신경과 전문의는 경찰의 목 구속 사용 중단 요구

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핵심 사항

• 세 명의 신경과 전문의가 심각한 의학적 합병증을 인용하여 법 집행 기관에서 목 억제 금지를 옹호하고 있습니다.
• 그들은 목을 졸라 매는 행위는 초크 홀드만큼 치명적이며 같은 방식으로 금지되어야한다고 강조합니다.
• 신경과 전문의는 대체 단계적 축소 기술을 구현할 것을 제안합니다.

8 분 46 초 : 조지 플로이드가 경찰관이 그를 땅에 고정시키는 동안 방송을 간청 한 시간입니다.

목을 감고 6 분 만에 Hector Arreola의 심장이 멈췄습니다.

초크 홀드 내부에서 1 분이 지나자 Eric Garner가 사망했습니다.

그러나 매사추세츠 주 보스턴에 거주하는 신경과 의사 인 Jillian Berkman, MD에 따르면, 목을 억제하는 데 4 초만 있으면 의학적 결과가 초래 될 수 있습니다.

그것이 그녀와 브리검 미사 총장의 동료들이 법 집행 기관에서 모든 유형의 혈관 목 고정 장치를 전국적으로 금지 할 것을 요구하는 이유 중 하나입니다.

에 게시 된 Viewpoint 기사에서JAMA 신경과12 월에 Altaf Saadi, MD, MSc, Joseph Rosenthal, MD, PhD 및 Berkman은 신경 학적 전문 지식을 사용하여 목 억제가 유발할 수있는 광범위한 손상을 밝혀냅니다. 그들은이 기술에 대한 의학적 정당성이 없다고 강조합니다.

Berkman은 "목걸이 사용이 정책이되기 전에 상담을받은 의료 제공자가 있는지 확실하지 않습니다. 소셜 미디어를 통해 사람들이 이러한 이벤트를 더 많이 포착하고 목격하게되었습니다. 과거에 얼마나 많은 피해를 입 었는지는 알 수 없지만 이러한 위험한 기술은 종식시켜야한다는 것을 알고 있습니다.”

경동맥 억제의 숨겨진 결과

"목 억제"라는 용어는 두 가지 유형의 압박을 포함합니다. 목에있는 두 개의 압력 지점을 통해 뇌로가는 혈류를 차단하는 목줄 기와기도를 통한 공기 흐름을 차단하는 초크 홀드입니다.

미국 전역의 경찰서는 공격적인 민간인을 제압하고 의식을 잃게 만들기 위해 두 가지 유형의 목 고정 장치를 모두 사용합니다.

초크 홀드는 일반적으로 둘 중 더 위험한 것으로 간주되며, 많은 주와 도시에서이를 금지하고 처벌하기 위해 광범위한 조치를 취하고 있습니다. 2020 년 6 월 트럼프 대통령은 다음을 제외하고 초크 홀드 사용을 금지하는 행정 명령에 서명했습니다. 경찰이 임박한 위험에 처해 있습니다.

그러나이 관점은 국가 내러티브와 입법 모두에 막대한 구멍을 강조합니다. 목을 졸라 매는 것은 초크 홀드만큼이나 해 롭습니다.

“나는 숨을 쉴 수 없다”라는 문구가 경찰의 폭력에 반대하는 운동을 지배하는 반면, 목 억제의 문제는 숨을 넘어서 피에 쏟아집니다.

"혈류 자체의 전체적인 중요성은 혈액이 산소를 운반하는 것입니다. 따라서 혈액이 뇌로 전달되지 않으면 뇌로 산소가 공급되지 않습니다."라고 Berkman은 말합니다. "최종 결과는 여전히 누군가를 질식시킬 때와 동일 할 수 있습니다. 초크 홀드와 스트 랭글 홀드 모두 치명적일 가능성이 있습니다.”

뇌는 제대로 기능하기 위해 순환 혈액의 15-20 %를 필요로하며,이 혈액은 주로 두 개의 경동맥을 통해 이동합니다.이 두 동맥은 목을 졸라 매는 동안 차단됩니다. 이 중단은 발작, 뇌졸중, 부정맥 및 혈관 손상을 포함한 여러 가지 의학적 오작동을 일으킬 수 있습니다.

"누군가가 당신 위에 있다면, 그들은 이러한 징후를 보지 못하기 때문에 그것이 일어나고 있다는 것을 알 방법이 없습니다."라고 Berkman은 말합니다. "즉시 사망의 경우 심장과 폐에 충분한 산소가 공급되지 않아 심정지가 발생할 가능성이 있습니다. 뇌졸중이 크면 분명히 사망으로 이어질 수 있지만 일반적으로 뇌 조직이 부어 오르기 때문에 몇 시간이 걸립니다. 그런 다음 의식을 담당하는 부위를 압박합니다. 발작으로 사망 할 수도 있지만 그 또한 드뭅니다. "

시간과 힘의 역할

그만큼JAMA기사는 누군가가 목을 묶을 때 시간이 모든 것을 의미하며 매초마다 손상을 일으키거나 되돌릴 수 있음을 강조합니다.

“시간은 뇌이다”라는 표현은 신경학의 중추 역할을하며, 뇌에 산소가 부족한 매 순간의 영향을 의미합니다. Berkman에 따르면이 아이디어는 주로 뇌졸중 과학에서 사용됩니다. 막히거나 파열 된 혈전은 산소가 뇌로 이동하는 것을 방지합니다. 여기에서 분당 190 만 개의 뉴런이 죽어 뇌의 특정 영역에서 기능이 상실 될 수 있습니다.

Berkman은 "우리 뇌의 모든 부분에는 목적이 있으며 뇌졸중은 기억, 언어 또는 언어를 담당하는 영역을 손상시킬 수 있습니다. 목을 억제하는 동안 뇌 조직이 죽기 시작하고 사람이 살아남 으면 말하기에 문제가있을 수 있습니다. , 언어 통역, 쓰기, 읽기 또는 신체 한쪽 사용. "

시간에 대한 강조는 목 구속에서 중요한 역할을합니다. 많은 장교들이이를 제대로 수행 할 수있는 훈련이 부족하여 너무 오랫동안 너무 세게 눌러 돌이킬 수없는 손상과 사망을 초래하기 때문입니다.

Berkman은 "경동맥을 압박하려면 약 6kg (약 13 파운드)의 힘만 있으면됩니다. 이것은 집 고양이의 무게 또는 평균 성인 남성의 1/14 무게입니다."라고 Berkman은 말합니다. "이것은 남성의 몸 전체가 누군가의 의식을 잃게 만드는 데 필요한 것보다 훨씬 더 많은 무게를 지탱한다는 것을 의미합니다. 8 분 46 초는 피해자가 의식을 잃게 만드는 데 필요한 것보다 약 131 배 더 길다는 것입니다."

Jillian Berkman, MD

8 분 46 초는 피해자가 의식을 잃게 만드는 데 필요한 시간보다 약 131 배 더 깁니다.

심리적 피해

기사에서 강조하지는 않았지만 Berkman은 심리적 외상이 목 억제의 신경 학적 부작용을 수반 할 가능성이 높다고 말합니다.

펜실베이니아에 본사를 둔 임상 심리학자 인 Jaime Zuckerman은 트라우마에 뿌리를 둔 많은 정신 질환을 치료하고 있으며 이러한 유형의 취약한 위치에있을 때 발생할 수있는 심리적 트라우마는 중요하다고 말합니다.

“모든 유형의 갑작 스럽거나 위협적인 신체적 공격이나 위반은 트라우마 대응으로 이어질 수 있습니다. 외상 후 스트레스 장애 (PTSD), 급성 스트레스 장애, 공황 장애, 심지어 우울증까지도 그러한 사건에 대한 반응으로 발전 할 수 있습니다.”라고 그녀는 Verywell에게 말합니다. “그 결과 정신 건강 증상은 특히 정신 건강 치료에 접근하기 어렵거나 정신 건강을 둘러싼 심각한 낙인이있는 집단 내에서 광범위한 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 사람들이 치료를받을 가능성을 낮출뿐만 아니라자가 치료 방법으로 약물 남용의 위험을 증가시킵니다.”

트라우마의 영향은 피해자의 사랑하는 사람의 삶에도 영향을 미칠 수 있습니다. Zuckerman은 가까운 친구 나 가족이 목격 한 충격적인 사건이 PTSD로 이어질 수도 있다고 말합니다.

“무력을 심각하게 사용하면 관련된 사람뿐 아니라 가족과 지역 사회의 정신 건강에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 특히 유색 인종 공동체 내에서 주목되었습니다.”라고 그녀는 말합니다. “흑인 공동체에 대한 체계적인 인종주의의 오랜 의미와 이들 공동체 내에서 법 집행에 대한 오랫동안보고 된 불신과 함께 이러한 경험은 세대 간 트라우마의주기를 더욱 영속화 할 수 있습니다. 목 보호대를 사용하는 당국의 신체 및 대시 캠 비디오는 거의 항상 가족, 친구 및 커뮤니티에서 볼 수 있기 때문에 소셜 미디어가 널리 퍼져 있다는 점을 감안할 때 특히 중요합니다.”

이것이 당신에게 의미하는 것

신경과 전문의가 목 억제에 대한 전국적인 금지를 추진함에 따라 필터링되지 않은 과학적 렌즈를 통해 그들의 지식을 고려하는 것이 중요합니다. 법 집행에서 목 제한의 끝을 옹호하기 위해 자신의 역할을 계속하려면 지역 정부에 연락하여 해당 지역의 풀뿌리 조직을 찾으십시오.

책임과 개혁을위한 추진

이 관점은 경찰의 폭력에 대한 항의가 절정에 이르렀 기 때문에 2020 년 여름에 기록되었습니다. Berkman은 저자가 가능한 최선의 방법으로 운동에 기여하는 것이 필수적임을 발견했다고 말합니다. 신경학 경험을 활용하여 목 억제에 대한 케이스를 구축하는 것입니다.

그녀는 이러한 기술의 발생과 결과에 대한 확실한 통계가 없기 때문에이 기사가 더 많은 데이터 수집을위한 행동 촉구 역할을하기위한 것이라고 설명합니다.

"지난 몇 년 동안 투명성에 대한 요구가 더 많이 증가했습니다."라고 그녀는 말합니다.

이 데이터 추적은 제정 된 목 억제 금지에도 여전히 균열을 통해 떨어지는 사고가 있음을 명시하기 때문에 중요합니다.

"그래서 우리는이 기술의 사용을 금지 할뿐만 아니라 공중 보건 데이터 수집 및 경찰 폭력보고를 구현해야합니다."라고 그녀는 말합니다. “이 주제는 우리가 흑인에 대한 체계적인 살해를지지하지 않는 곳에서 살 때까지 영원히 관련이있을 것이라고 생각합니다.”

더 엄격한 금지 및 더 광범위한 데이터와 함께, 그녀는 사람을 낮추거나 손과 다리를 대신 사용하는 등의 단계적 축소 전략을 권장합니다.

이러한 기술의 신경 학적 측면을 더욱 강화하려면 미국 신경학 아카데미 또는 미국 신경학 협회와 같은 전문 기관이 정책 변경을 추진해야한다고 그녀는 말합니다. 그녀는 또한 다른 신경과 전문의가 발언하도록 장려합니다.

Berkman은“많은 시간이 걸리고 많은 사람들이 진정한 변화를보기 위해 지방 정부에 압력을 가하는 데 많은 시간이 소요됩니다. 불행한 것은 때때로 이것이 실제로 사람들의 문제 일 때 정치적 문제가되는 것입니다.”라고 Berkman은 말합니다. “이러한 문제는 사실을 제공하기 때문에 과학의 관점에서 보는 것이 중요합니다. 우리는이 글을 지역 사회의 건강을 염려하는 의사로 작성하고 있으며 실제로 일어나는 일에 대한 과학으로 분석하려고합니다. 이것은 정치에 관한 것이 아닙니다. 그것은 누군가의 목숨을 앗아 갈 가치가 없기 때문에 우리가 담배를 훔쳤다고 사람들을 죽이지 않도록하는 것입니다.”