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관절염은 관절에 영향을 미치는 여러 상태를 설명하는 일반적인 용어입니다. 관절염에는 100 가지가 넘는 유형이 있으며 그중 대부분은 예방할 수 없습니다. 관절염 (OA) 및 류마티스 관절염 (RA)과 같은 염증성 관절염 유형을 포함하여 다양한 유형의 관절염이 손, 손목, 손가락에 영향을 미칩니다.
염증성 관절염 상태는 염증을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 드물지만 OA는 일부 사람들에게 염증의 결과 일 수 있습니다. 염증의 증상으로는 발적, 온기, 부기 및 통증이 있습니다.
관절염에 대한 치료법은 없지만 손에 관절염이 생길 가능성을 줄이고 관절염의 재발을 예방하며 관절 손상을 줄이기 위해 할 수있는 방법이 있습니다.
손 관절염의 원인
류마티스 관절염과 골관절염 모두 손과 손가락의 작은 관절에 통증, 뻣뻣함, 부기 및 압통을 유발합니다. RA를 가진 사람들은 OA를 가진 사람들에게 보이지 않는 추가 증상을 경험할 것입니다.
류머티스 성 관절염
RA는 활막이라고하는 관절의 내벽에 영향을 미치는 염증성 관절염의 일종입니다. RA는 전신 질환으로 전신에 영향을 미칩니다. 또한 신체 양쪽의 여러 관절에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.
RA를 사용하면 활막에 염증이 생깁니다. 치료하지 않은 RA는 연골과 뼈에 손상을 줄 수 있으며 결국 영향을받은 관절의 기능을 상실하게됩니다.
RA는 또한 관절을 함께 묶는 결합 조직 (인대)에 영향을 미칩니다. 인대 손상은 관절이 변형되고 불안정해질 수 있습니다.
염증은 근육과 뼈를 연결하는 밧줄과 같은 구조 인 힘줄로도 퍼질 수 있습니다. 이 손상으로 인해 힘줄이 늘어나고 파열됩니다. 인대와 힘줄 손상은 손이 RA에 의해 심하게 영향을받은 사람들에게서 종종 볼 수 있습니다.
연구에 따르면 RA 환자의 90 %가 손에 약간의 관여가있어 일상 생활 (ADL)에 문제를 일으킬 수 있습니다. 낮은 그립 강도는 ADL 능력 감소의 원인입니다.
RA는 중수 지 (MCP), 근위 지간 (PIP) 및 엄지 지간 (IP) 관절에 영향을 미치는 경향이 있습니다.
- MCP 관절 또는 너클은 손가락 관절이 손 관절과 만나는 곳입니다. MCP에서 손가락은 여러 가지 방식으로 움직일 수 있습니다. 손가락은 구부리고 늘어나고 물체를 잡고 잡을 수 있습니다.
- PIP 관절은 손가락의 첫 번째 관절이며 손가락의 다른 두 뼈 사이에 있습니다. 구부리고 확장 할 수 있습니다.
- 엄지 IP 관절에는 두 개의 뼈가 있으므로 하나의 관절입니다. 손가락 끝에서 가장 가까운 손가락 끝에 있습니다.
RA는 대칭적인 상태이기 때문에 (양쪽 모두 영향을 받음) 양손의 하나 이상의 손가락 관절에 손이 관여 할 가능성이 높습니다.
골관절염
골관절염은 나이가 들면서 사람들에게 영향을 미치는 퇴행성 관절 질환입니다. 골관절염 환자의 경우 관절 사이의 연골이 마모되어 쿠션이 없기 때문에 뼈가 서로 마찰됩니다. 그 마찰은 염증, 뻣뻣함 및 통증을 유발합니다.
손에있는 관절을 포함하여 모든 관절이 OA의 영향을받을 수 있습니다. 관절염 재단에 따르면 모든 여성의 약 절반과 남성의 4 분의 1이 85 세가되면 손에 OA를 경험하게됩니다.
손의 골관절염은 손목, DIP 관절 (손가락 끝), PIP 관절 (손가락 중간 너클) 및 기저 관절 (엄지와 손목 연결)에 영향을 미칩니다.
OA에서 Heberden의 마디라고하는 뼈 결절은 손가락의 PIP와 DIP 관절 사이에 발생할 수 있습니다. PIP 관절에서 결절이 발생하면이를 Bouchard의 마디라고합니다. 손 OA는 엄지 손가락 바닥에 통증, 부기 및 충돌을 일으킬 수 있습니다.
손 OA는 손 그립과 핀치 강도에 어려움을 초래할 수 있습니다. 항아리를 열거 나 열쇠를 돌리는 것과 같이 손과 손가락의 힘이 필요한 작업에 통증을 유발할 수 있습니다.
손의 관절염 예방
관절염의 일부 위험 요소는 나이가 들거나 가족력, 성관계와 같이 통제 할 수 없습니다. 그러나 건강한 생활 습관과 부상 예방과 같은 위험 요소도 통제 할 수 있습니다. 관절염 상태를 관리하여 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 손의 관절염 위험을 줄이기 위해 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.
건강 유지
아직 손에 관절염이 발생하지 않았다면 손, 손목, 손가락 관절의 손상을 방지하기 위해 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
관절염 치료 계획을 따르십시오
특히 RA 및 다른 유형의 염증성 관절염이있는 경우 관절염 치료 계획이 중요합니다. RA 치료 계획의 주요 목표 중 하나는 특히 손의 관절을 포함하여 관절 기능을 유지하는 것입니다.
의사가 처방 한 약을 복용하고받은 모든 지침을 따르십시오. 이러한 약물의 대부분은 염증을 줄이고 손, 손목 및 손가락을 포함한 신체 전체의 손상을 예방하도록 설계되었습니다.
정기적으로 의사를 만나십시오
약속을 지키고 정기적으로 의사를 만나십시오. 이렇게하면 관절 건강을 포함한 전반적인 건강이 관리됩니다. 손의 증상과 관절 기능의 변화를 알리십시오.
손에 발생할 수있는 부기, 뻣뻣함 및 통증에 대해 의사에게 알리십시오. 문 손잡이를 돌리거나 병을 열거 나 물건을 잡는 것과 같은 기능상의 어려움이있는 경우 의사에게도이 정보가 필요합니다.
담배 안 피워
흡연은 RA에 대한 위험을 증가시킬 수 있으며, 이미 RA를 앓고있는 사람들의 질병을 악화시킬 수 있습니다. 연구는 흡연을 손, 무릎, 엉덩이 및 척추의 OA와 연결시킵니다. 흡연자라면 OA와 RA 모두에 대한 위험을 줄이기 위해 즉시 금연해야합니다.
건강한 식단을 섭취하세요
관절염 재단은 염증을 퇴치하고 관절 증상을 개선하기 위해 "과일, 야채, 생선, 견과류 및 콩이 풍부하고 가공 식품과 포화 지방이 적은 식단"을 섭취 할 것을 권장합니다.
지중해 식 식단은 항염증제로 간주되며 RA 및 OA와 관련된 염증을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 식단을 통해 염증을 관리하면 손의 관절염 증상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
부상 방지
손 관절에 스트레스를 가하면 마모가 발생하여 결국 OA로 이어질 수 있습니다. 부상은 관절의 연골을 손상시킬 수 있으며 부상당한 관절은 몇 년이 지나야 증상이 나타나지 않더라도 관절염이 발생할 가능성이 더 높습니다.
손 부상을 방지하는 방법은 다음과 같습니다.
- 손 운동 : 손 운동은 관절, 인대, 힘줄을 유연하게 유지하고 활액을 증가시킬 수 있습니다. 손 운동은 손 근육을 강화하고 통증과 뻣뻣함을 완화 할 수 있습니다.
- 스포츠시 보호 : 손과 손목 부상은 농구, 테니스, 야구 등 스포츠에서 흔히 발생합니다. 보호 장비는 부상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 손목 보호대는 야구 또는 하키와 같은 스포츠를하면서 넘어 질 경우 골절로부터 보호 할 수 있습니다. 스포츠 장갑은 자전거를 타거나 스케이트 보드를 타거나 손에 타격을 입었을 때 손을 보호 할 수 있습니다.
- 작업 안전 연습 : 작업에 밀고 당기고 들어야하는 경우 관절 부상을 방지하기 위해 예방 조치를 취해야합니다. 적절한 안전 장비를 사용하고, 도구를 올바르게 사용하고, 안전하게 들기를 연습하고 있는지 확인하십시오. 무거운 물건을 들거나 손과 손가락에 부담을주는 물건을 들지 마십시오.
- 좋은 인체 공학 연습 : 컴퓨터 작업은 또한 손과 손가락 관절에 부담을 줄 수 있습니다. 인체 공학적 키보드와 마우스를 사용하여 입력하면이 중 일부를 줄일 수 있습니다. 또는 받아쓰기 소프트웨어를 사용하여 소프트웨어가 말하는 내용을 입력하거나 휴대 전화를 더 자주 사용하여 처음부터 입력을 줄이십시오.
- 부목 및 버팀대 : 반복적 인 손 활동을하거나 손, 손가락 또는 손목 관절에 통증과 염증을 경험할 때 부상을 줄이기 위해 부목과 버팀대를 사용합니다.
의사를 볼 때
관절염이 손에 영향을 미쳤다는 징후로는 손목, 손, 손가락의 부기, 뻣뻣함, 압통 및 관절통이 있습니다. 다음과 같은 경우 의사의 진찰을 받아야합니다.
- 홈 트리트먼트는 도움이되지 않습니다. 얼음, 온열 요법, 처방전없이 살 수있는 통증 (OTC) 완화제 및 관절 휴식을 시도했지만 도움이되지 않았거나 증상이 일주일 이상 지속 된 경우 의사와 예약하는 것이 좋습니다. 손 증상의 원인을 파악합니다.
- 여러 관절에 통증이 있습니다. RA와 같은 상태는 여러 관절을 아프게합니다. 따라서 손 외에 다른 관절에 통증이있는 경우 의사에게 전화하여 예약을받는 것이 좋습니다. 그들은 당신을 평가하고 증상의 원인을 결정할 수 있습니다.
- 손 관절이 많이 아파요. 손, 손가락 또는 손목 통증이 심한 것 같으면 의사에게 연락해야하는 또 다른 이유입니다.
- 따뜻함과 발적이 있습니다. 반복적 인 작업 후 손이 아파지는 것은 정상일 수 있지만 발적 및 열과 같은 증상은 관절 염증의 징후이며 확인이 필요합니다.
- 점진적인 통증과 뻣뻣함이 있습니다. 천천히 진행되는 모든 유형의 관절통 (손이나 신체의 다른 부위)은 종종 RA, OA 및 기타 유형의 관절염과 관련이 있습니다.
플레어 업 방지
관절염 발적 (발적이라고도 함)은 관절 통증, 부기, 뻣뻣함 및 압통이 갑자기 증가하는 것입니다. 관절 증상 외에도 RA 발적은 심한 피로와 전반적인 불쾌감을 유발할 수 있습니다.
플레어는 결코 즐겁거나 쉽지 않기 때문에 플레어를 유발하는 트리거를 피하여 방지 할 수있는 방법을 취해야합니다. 여기에는 과도한 활동, 스트레스, 건강하지 않은 식습관 등이 포함됩니다.
약물
재발을 방지하기 위해 할 수있는 가장 중요한 한 가지 일은 관절염 약을 제 시간에 정확하게 복용하는 것입니다. 정기적으로 약을 복용한다는 것은 몸에 일정한 수준의 약이 있다는 것을 의미합니다. 복용량을 건너 뛰지 마십시오. 타이머, 필 박스 또는 다른 방법을 사용하여 추적을 유지하십시오.
발적 시작을 느낄 수 있다고 생각되면 의사에게 연락하십시오. 증상을 관리하기 위해 치료 계획을 조정할 수 있습니다.
항염증제는 일반적으로 OA 및 RA를 포함한 관절염 상태로 인한 염증 관리에 권장됩니다. 항염증제는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 코르티코 스테로이드의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
NSAID
이부프로펜, 아스피린, 나프록센과 같은 NSAID는 처방전없이 사용할 수 있습니다. 그러나 의사는 염증과 통증을 더 잘 관리하기 위해 필요하다고 생각하는 경우 더 많은 용량을 처방 할 수 있습니다.
코르티코 스테로이드
스테로이드라고도 불리는 코르티코 스테로이드는 부신에서 자연적으로 생성되는 코르티솔이라는 호르몬과 유사한 인공 약물로, 알약 형태, 주사제, 국소 진통제로 제공됩니다.
코르티코 스테로이드는 전신의 염증을 감소시켜 관절의 통증, 뻣뻣함, 부기 및 압통을 감소시킵니다. 일부 일반 의약품 국소 진통제에는 소량의 코르티손 (코르티코 스테로이드)이 포함되어 있지만 코르티코 스테로이드는 의사의 처방이 필요합니다.
다이어트
식단이 관절염 증상을 개선 할 수 있다는 명확한 증거는 없습니다. 그러나 많은 관절염 환자들은 특정 음식을 잘라 내면 기분이 나아 진다고 말합니다. 염증으로 간주되는 식품에는 가공 식품 및 패스트 푸드, 붉은 육류 및 단 디저트가 포함됩니다.
항 염증 식단은 염증을 줄이고 관절염 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항염증제로 간주되는 식품에는 기름진 생선, 과일, 채소, 콩, 견과류 및 씨앗, 올리브 오일, 일부 향신료 (예 : 생강 및 강황), 프로바이오틱스 및 프리 바이오 틱스가 포함됩니다.
손 운동
손, 손목, 손가락의 통증은 답답할 수 있으며 컴퓨터 사용, 식사 준비, 옷 입기, 집 청소와 같은 기본적인 작업을 수행하기 어렵게 만듭니다. 손 운동은 손 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있으며 쉽게 할 수 있습니다.
다음은 Havard 의과 대학에서 권장하는 5 가지 손 운동입니다.이 운동을 천천히 시작하고 통증이 느껴지면 긴장을 풀어보세요. 각 운동에 대해 5 ~ 10 초 동안 자세를 유지합니다. 각 세트를 하루에 세 번, 10 번합니다.
- 손목 확장 및 구부리기 : 팔뚝을 롤업 타월 위에 평평한 표면에 놓고 손바닥을 아래로하고 테이블 가장자리에 매달립니다. 스트레칭이 느껴질 때까지 손을 위로 움직입니다. 시작 위치로 돌아가 팔꿈치를 옆구리로 구부린 상태에서 손바닥을 위로 한 상태에서 동일한 동작을 반복합니다.
- 손목 외전 / 내전 : 팔을 옆으로 눕히거나 팔꿈치를 90 도로 구부리고 손바닥을 아래로 향하게하고 팔뚝을 회전시켜 손바닥이 위 아래를 향하도록합니다.
- 손목 척골 / 방사형 편차 : 패딩을 위해 롤업 타월로 테이블에 팔뚝을지지하고 엄지를 위로 올리십시오. 또는 무릎을 사용하여지지 할 수 있습니다. 운동을하려면 손목을 위아래로 움직여 전체 동작 범위를 이동합니다.
- 엄지 손가락 구부리기 / 확장 : 엄지 손가락을 바깥 쪽 위치로 시작합니다. 그런 다음 엄지 손가락을 손바닥을 가로 질러 다시 시작 위치로 이동합니다.
- 손 / 손가락 힘줄 글라이드 : 손가락을 똑바로 펴고이 운동을 시작합니다. 그런 다음 갈고리 주먹을 만들고 5 ~ 10 초 동안 유지 한 다음 곧은 손으로 돌아갑니다. 다음으로 주먹을 꽉 쥐고 5 ~ 10 초 동안 잡고 곧은 손으로 돌아갑니다. 마지막으로 똑바로 주먹을 펴고 5 ~ 10 초 동안 유지 한 다음 똑바로 손으로 돌아갑니다.
지원 장치
손 부목 및 압박 장갑을 포함한지지 장치는 관절을 적절하게 배치하여 통증을 줄이고 운동 범위를 확장 할 수 있습니다.
손 부목
손의 통증을 줄이고 손, 손목 및 손가락 사용이 필요한 작업 관리를 지원하기 위해 다양한 유형의 손 부목을 착용 할 수 있습니다. 2014 년에보고 된 한 연구에서는 DIP 관절 부목을 야간에 단기적으로 사용하는 것이 관절의 이동성을 줄이고 개선하는 안전하고 간단한 방법이라는 사실을 발견했습니다.
2018 년에보고 된 새로운 연구에서도 손 RA를 경험하는 사람들의 손과 손목 기능을 부목으로 관리 할 수 있음을 발견했습니다.이 연구에서 RA를 가진 모든 여성을 대상으로 한 이번 연구에서 연구원들은 손과 손목 안정화가 기능 향상에 도움이된다는 사실을 발견했습니다. , 그립 및 손재주.
압축 장갑
압축 장갑은 손 부목의 대안이 될 수 있으며 부목을 제거한 후 밤에 사용할 수 있습니다. 이 꽉 끼고 유연한 장갑은 손의 통증과 뻣뻣함을 줄이고 손 기능을 향상시킬 수 있습니다.
압축 장갑은 안전하고 일반적으로 사용됩니다. 그러나 압박 장갑이 효과적 일 수 있다는 연구 결과는 거의 없습니다.
스트레스 관리
스트레스를 줄이는 것은 발적을 예방하고 관절염을 관리하며 발적의 길이를 줄이는 데 중요합니다. 관절염 환자는 관절염 증상을 막기 위해 여러 가지 스트레스 해소 활동을 사용할 수 있습니다.
스트레스 해소 기술은 다음과 같습니다.
- 심사 숙고
- 깊은 이완 호흡
- 요가와 태극권과 같은 심신 운동
- 저널링
- 감사 연습
스트레스 해소 활동이 도움이되지 않거나 관절염 문제에 대처하는 데 어려움을 겪고있는 경우 의사에게 더 나은 대처 방법을 찾는 데 좋은 자원이 될 수있는 정신 건강 치료사에게 추천을 요청하십시오.
Verywell의 한마디
원인 (RA, OA 또는 기타 유형의 관절염)이 적절하게 관리된다면 대부분의 손 관절염 환자의 예후는 좋습니다. 예방이 항상 가능한 것은 아니지만 통증을 관리하고 관절 손상을 예방하기 위해 노력할 수 있습니다.
재택 전략이 도움이되지 않으면 의사에게 연락하여 더 효과적인 치료법과 치료법을 확인하십시오.