무릎이 풀릴 때

많은 사람들이 무릎을 "포기하는"것으로 묘사하는 무릎 불안정 또는 약한 무릎의 감각은 갑자기 발생하거나 시간이 지남에 따라 점차적으로 발전 할 수 있습니다. 문제의 유일한 증상이거나 튀어 나옴, 잠김, 통증, 멍 또는 부기와 같은 징후가 동반 될 수 있습니다. 가능한 원인으로는 무릎 인대 손상, 반월판 파열, 관절염, 슬개골 (슬개골) 불안정, 심지어 신경 손상 등이 있습니다. 주문 이미징 연구.

무릎의 해부학

발생할 수있는 무릎 증상과 잠재적 인 원인을 이해하려면 무릎의 구조와 기능을 간략하게 검토하는 것이 좋습니다. 무릎은 무릎의 굴곡과 확장에 국한된 역할을하는 경첩 관절이며 큰 허벅지 뼈 (대퇴골)를 아래 다리 뼈 (경골 및 비골)에 연결합니다.

인대는 뼈와 뼈를 연결하고 무릎을 안정시키고 뼈를 일직선으로 유지하는 데 큰 역할을합니다. 이러한 인대 중 하나가 손상되면 불안정해질 수 있습니다. 무릎에는 4 개의 주요 인대와 일부 작은 인대가 있습니다. 측부 인대에는 전방 십자 인대와 후방 십자 인대가 있습니다.

• 측부 인대는 무릎의 양쪽에 위치하며 옆으로 굽히는 것을 제한합니다. 내측 측부 인대 (MCL)는 무릎 안쪽에 있고 외측 측부 인대 (LCL)는 무릎의 외측에 있습니다.
• 전방 십자 인대 (ACL)는 앞쪽 (전방) 근처의 경골 상단을 무릎 중앙의 대퇴골에 연결합니다. 경골의 전진 운동뿐만 아니라 회전을 제한합니다.
• 후방 십자 인대 (PCL)는 경골의 상부와 후방을 대퇴골에 연결하고 경골의 후방 운동을 제한합니다.

반월판으로 알려진 연골 패드는 무릎의 "충격 흡수제"이며 대퇴골과 경골 구성 요소 사이에 있습니다. 각 반월 상 연골은 무릎 관절을 완충하고이를 안정화시키는 역할도합니다. 반월판 한쪽 또는 양쪽에 부상을 입히면 불안정성이 증가합니다.

무릎의 다른 구조는 무릎 이미지를 보면 가장 쉽게 그릴 수 있습니다.

징후 및 증상

갑자기 무릎이 완전히 빠져 나가거나 시간이 지남에 따라 점차적으로 꺾이는 느낌이들 수 있습니다.

일부 조건에서 유일한 증상은 무릎이 불안정한 느낌 일 수 있습니다. 그러나 다른 사람들과 함께 무릎이 나가는 느낌은 다음과 같은 징후와 증상을 동반 할 수 있습니다.

• 터지는
• 클릭
• 잠금 (무릎 관절이 "고착 된"느낌)
• 고착
• 연마
• 고통
• 타박상
• 관절 강성
• 동작 범위 감소

합병증

무릎이 밖으로 나오면 그 자체로 합병증 (낙상 또는 찢어진 인대 수술 필요)을 유발할 수 있지만, 덜 극적인 (무시하고 치료하지 않을 수 있도록) 장기적인 불안정성을 유발할 수 있습니다. 합병증에도.

2016 년 연구에 따르면 무릎 불안정성 치료를받지 않은 관절염이있는 노인은 무릎 상태에 대한 치료를받은 유사한 성인보다 반복적 인 낙상, 낙상 관련 부상을 겪을 가능성이 높으며 균형 신뢰도가 현저히 떨어졌습니다.

의사를 볼 때

무릎이 포기하는 느낌이 든다면 의사를 만나야합니다. 심한 통증이 있거나, 무릎이 멍이 들거나, 무릎이 움츠 리거나 튀어 나오는 느낌이 들거나, 심한 부종이 있거나, 열이 발생하면 즉시 치료를 받아야합니다.

원인

무릎이 매우 복잡한 관절이기 때문에, 무릎이 밖으로 나가거나 곧있을 것 같은 느낌이들 수있는 여러 가지 이유가 있습니다.

인대 눈물

무릎의 4 개 인대 중 하나 이상에 대한 손상 (부분적 또는 완전한 파열)은 무릎 불안정의 일반적인 원인입니다. 완전한 ACL 파열과 같은 일부는 종종 무릎이 완전히 빠져 나가는 느낌과 함께 갑자기 발생합니다. PCL 눈물로 인해 무릎은 일반적으로 그 자체로 "포장"되지 않지만 그럴 수있는 것처럼 느껴집니다.

• ACL 파열 : ACL 파열은 일반적으로 스포츠 중 방향 변경과 같은 갑작스러운 움직임으로 발생합니다. 더 자주 비접촉 부상으로 추락 후 선회하거나 착륙하는 동안 펑 소리가 들릴 수 있습니다. 자동차 사고로도 발생할 수 있습니다. 감각을 내뿜는 후 종종 통증과 부종이 빠르게 진행됩니다. ACL 눈물은 남성 운동 선수보다 여성 운동 선수에서 훨씬 더 흔합니다.
• PCL 파열 : PCL 파열은 사람이 무릎 앞쪽에 직접 착지하는 낙상 중에 발생할 수 있습니다. 정강이가 정면에서 세게 맞았을 때도 발생할 수 있습니다. 이 눈물은 자동차 사고로 자동차 대시 보드의 아래 다리 앞쪽을 치는 것을 의미하는 "대시 보드 부상"이라고 명명되었습니다. PCL 눈물은 종종 다른 인대 및 / 또는 반월판 부상과 관련이 있습니다.
• MCL 찢어짐 : MCL 찢어짐은 보통 횡력 (축구에서 클리핑과 같이 무릎의 바깥 쪽을 칠 때)으로 발생합니다. 무릎 불안정이 존재하는 경우 일반적으로 상당한 MCL 파열이 있음을 의미합니다. 통증, 타박상, 부기 및 무릎 구부림이 일반적입니다.
• LCL 파열 : LCL 파열은 일반적으로 무릎 안쪽에 과도한 압력을가하거나 무릎을 과도하게 안쪽으로 구부리는 경우 (예 : 스키 또는 축구) 또는 충돌 (하키 및 축구)과 같이 발생합니다. MCL 눈물과 마찬가지로 무릎이 찢어지는 느낌은 종종 심각한 부상을 의미합니다.

반월판 눈물

반월 상 연골 파열은 비틀기, 돌리기, 회전과 같은 활동으로 발생할 수 있습니다. 뻣뻣함 및 통증과 같은 증상은 일반적으로 빠르게 발생하며 톡톡 튀는듯한 느낌과 잠김을 동반 할 수 있습니다. 반월 상 연골 파열의 약 1/3은 젊은 운동 선수에게 흔히 나타나는 ACL 파열과 관련이 있습니다. 퇴행성 반월판 눈물은 40 세 이상의 사람들에게 더 흔합니다. 반월판은 젊은 사람들에게서 더 탄력적이기 때문입니다. 반월 상 연골이 찢어지면 무릎이 펴지는 느낌은 관절의 진정한 불안정성보다 통증과 더 관련이 있습니다.

증상과 치료와 관련하여 의미가 다른 눈물의 정도와 패턴이 많이 있습니다.

슬개골 불안정, 탈구 또는 아 탈구

슬개골 (무릎 캡)은이를 안정화시키는 역할을하는 인대와 힘줄에 부착됩니다. 특히, 대퇴사 두근을 상부 경골 (정강이 뼈)에 고정하는 대퇴사 두근 힘줄 내에 있습니다. 일반적으로 슬개골은 무릎의 대퇴골 (허벅지 뼈) 앞쪽에있는 트랙 인 슬개 대퇴 홈을 통해 미끄러집니다. 슬개 대퇴 인대는 슬개골 측면에서 2 차 인대 안정제로 작용합니다.

일반적으로 사고 나 스포츠 부상으로 인해 슬개골에 직접 타격을 가하면 슬개골 불안정성으로 알려진 상태 인이 홈에서 탈구 될 수 있습니다.

부 자연스러운 무릎의 비틀림 동작은 슬개골 탈구 (부분적 또는 전체적)를 유발하여 불안정성을 증가시킬 수 있습니다.

플리 카 증후군

플리 카 증후군은 무릎 관절의 내막 (활액 조직)의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 굽힘과 같은 움직임으로 갑자기 발생하거나 과용 증후군의 일부로 점차적으로 발생할 수 있습니다. Plica는 무릎이 내뿜는 감각을 포함하여 반월 상 연골 손상과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

관절염

무릎 골관절염으로 인해 마모되고 고르지 않은 연골도 불안정성과 관련이 있습니다. 이는 관절 내부의 느슨한 연골 체, 퇴행성 반월판 및 인대 파열과 같은 골관절염과 관련된 몇 가지 문제 때문일 수 있습니다.

느슨한 몸은 무릎 뼈 사이, 관절 공간에 갇힌 석회화 된 연골의 작은 조각으로 갑작스런 통증을 유발하고 무릎이 양보 할 수 있습니다. 또한 무릎의 느슨한 신체는 고정을 유발하거나 다리를 곧게 펴는 데 방해가 될 수 있습니다.

X- 레이, 자기 공명 영상 (MRI), 컴퓨터 단층 촬영 (CT 스캔) 등 영상 연구에서 느슨한 신체가 발견 되었더라도 이로 인해 발생할 수있는 불안정성은 다소 예측할 수 없습니다.

무릎 관절염은 종종 움직임, 관절 경직, 운동 범위 감소, 걸을 때 끈적 거리거나 갈리는 느낌으로 통증을 유발합니다.

염증성 관절염은 또한 무릎 불안정을 유발할 수 있습니다.

신경 손상

대퇴 신경의 신경 병증은 정상적인 감각을 방해하여 무릎이 발산하거나 발산하는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 당뇨병, 만성 알코올 사용 및 다발성 경화증을 포함하여 신경 손상과 관련된 여러 가지 상태가 있습니다. 감각이나 무감각의 변화 외에도 대퇴 신경 병증은 무릎 주변 부위에 따끔 거림이나 타는듯한 통증을 유발할 수 있습니다.

위험 요소

불안정성을 유발할 수있는 무릎 부상의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 퇴행성 관절염
• 염증성 관절염 (류마티스 관절염 등)
• 이전 무릎 교체
• 스포츠로 인한 경미한 부상의 역사
• 연중 스포츠
• 무릎 불안정을 무시하고 치료를받지 않음
• 인대 파열 수술의 역사

진단

주의 깊은 역사는 밖으로 나가는 무릎을 평가하는 첫 번째 단계입니다. 여기에는 증상이 시작되었을 때 무슨 일이 있었는지, 무릎 문제의 병력이나 위험 요인이 포함됩니다.

신체 검사

무릎 검사는 먼저 다음과 같은 일반적인 결과를 찾습니다.

• 타박상
• 일반적으로 부드러움과 관절 선을 따라
• 크레 피 투스 (슬개골을 밀 때 바삭 바삭한 소리)
• 모든 변형
• 운동 범위

그런 다음 반월판 파열을 검사하고 인대를 평가하기 위해 특수 검사 (예 : McMurray 검사 및 Ege 검사)를 실시합니다. 예를 들어, 측부 인대 안정성을 테스트하기 위해 좌우 움직임을 수행하고 ACL 및 PCL을 평가하기 위해 전방 및 후방 서랍 검사와 Lachman 검사를 수행합니다.

이미징 연구

영상 검사의 선택은 의심되는 문제에 따라 다릅니다. X- 레이가 도움이 될 수 있지만 (예 : MCL에서 칼슘 침착 물 찾기) 무릎 MRI는 종종 인대 및 연골 손상과 같은 연조직 손상을 식별하기위한 선택 검사입니다.

치료

무릎 불안정과 무릎이 내뿜는 감각의 치료는 증상의 특정 원인에 따라 크게 달라집니다. 전반적인 목표는 통증을 치료하고 관절의 힘과 기능을 회복하는 것입니다.

치료에는 RICE (휴식, 냉찜질, 압박 및 상승) 및 통증에 대한 비 스테로이드 성 항염증제가 포함될 수 있습니다.

찢어진 ACL 또는 찢어진 반월 상 연골과 같은 상태는 종종 무릎 수술이 필요하지만 다른 상태는 물리 치료 및 무릎 재활 운동을 통해 더 많은 이점을 얻을 수 있습니다. 어떤 경우에는 무릎 보조기 또는 이모빌라이저를 사용할 수도 있습니다.

예방

해결되지 않은 무릎 상태는 불안정으로 이어지는 상태의 위험을 증가 시키므로 무릎 증상이있는 경우 의사를 만나는 것이 중요합니다.

운동 선수들과 함께, 특히 여성 운동 선수들에게서 ACL 눈물 예방에 더 많은 관심을 기울이고 있습니다. 플라이 오 메트릭 운동과 균형 훈련이 포함 된 15 분 ACL 예방 프로그램은 십대에서 이러한 눈물의 위험을 줄이기 위해 고안되었습니다.

운동 선수는 또한 연중 스포츠를 다시 생각하고 아프거나 적절하게 휴식을 취하지 않을 때 경기를 피해야합니다. 일부 경우 및 일부 스포츠에서는 무릎 보호대를 착용하면 무릎 부상의 위험을 줄일 수 있습니다.

다리 근육이 약한 사람들의 경우 강화 프로그램이 위험을 줄일 수 있으며 과용 부상을 피하는 것이 모든 사람에게 중요합니다.

마지막으로, 안전 벨트를 착용하는 것은 교통 사고가 발생했을 때 대시 보드 부상 (PCL) 위험을 줄이는 쉬운 방법입니다.

Verywell의 한마디

무릎이 튀어 나오는 느낌은 많은 잠재적 원인이 있기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 다행히도 기능을 회복하고 통증을 줄일 수있는 다양한 치료 옵션이 있습니다. 사람들이이 증상을 무시하거나 정상적인 노화의 일부로 무시하는 것은 드문 일이 아닙니다. 그러나 그렇게하면 다른 문제가 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.정확한 진단 및 치료 계획을 얻으려면 의사를 방문하십시오.