COPD가있는 경우 의사는 치료 계획의 일부로 글루코 코르티코이드 (코르티코 스테로이드 또는 스테로이드라고도 함)를 처방했을 수 있습니다. 다른 약물과 마찬가지로 글루코 코르티코이드는 이점과 위험 / 부작용을 모두 가질 수 있습니다.
GOLD (Global Initiative for Obstructive Lung Disease)에 따르면, 안정된 COPD 치료에서 경구 및 흡입 글루코 코르티코이드의 역할은 논란의 여지가 있었으며 다행스럽게도 새로운 지침은 언제 가장 잘 사용되는지 또는 위험이 더 클 때를 제안합니다. 혜택.
nimis69 / 게티 이미지글루코 코르티코이드는 어떻게 작용합니까?
COPD와 관련하여 글루코 코르티코이드는 폐기도의 부종과 염증을 감소시켜 호흡이 더 쉬워집니다.
흡입 된 글루코 코르티코이드의 장단점
흡입 된 글루코 코르티코이드를 사용한 정기적 인 치료는 COPD 악화의 빈도를 줄이고 III 기 (중증)에서 IV 기 (매우 심각한) COPD 환자의 건강 상태를 개선하는 것으로 나타났습니다.
그러나 이들의 사용은 강제 호기량 (FEV1)의 감소를 막거나 COPD와 관련된 사망률을 감소시키지 않습니다. 또한 글루코 코르티코이드는 COPD 환자에서 이미 증가 된 위험 인 폐렴의 위험을 증가시킵니다. 흡입 된 글루코 코르티코이드가 중단되면 약물 중단은 COPD 악화로 이어질 수 있습니다.
용도
2020 년 지침에 따르면 흡입 된 글루코 코르티코이드는 두 가지 설정에서 COPD로 표시됩니다.
- 천식 및 / 또는 호산구 수치가 높은 사람
- 매년 하나 이상의 COPD 악화가있는 천식이없는 사람.
현재 글루코 코르티코이드 흡입기로 치료를 받고있는 사람들의 경우, 마지막 악화 이후 1 년 이상이 지났다면 약을 중단하는 것이 좋습니다. 물론 약물을 변경하기 전에 의사와상의하는 것이 중요하며 모든 사람은 다릅니다.
약물
일반적으로 흡입되는 글루코 코르티코이드에는 다음이 포함됩니다.
- 풀미 코트 (베데 소니 드)
- Flovent (플루 티카 손)
- Aerospan (플루 니 솔리드)
- Asmanex (모 메타 손)
- QVAR (베 클로 메타 손)
병용 요법
장기간 지속되는 기관지 확장제와 함께 흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하면 COPD 악화 빈도를 줄이고 COPD 환자의 폐 기능 및 전반적인 건강 상태를 개선하는 것으로 나타 났지만, 또한 폐렴 가능성을 높일 수 있습니다.
중등도에서 중증의 COPD가 있고 숨가쁨 및 / 또는 운동 과민증을 경험하는 사람들의 경우, 두 가지 기관지 확장제 (지속성 베타 작용제 및 항콜린 성 / 무스 카린 길항제)의 조합을 먼저 사용해야합니다 (천식이있는 경우 제외). . 그런 다음 매년 한 번 더 악화되는 사람들을 위해 글루코 코르티코이드 흡입기를 고려할 수 있습니다.
글루코 코르티코이드가 포함 된 COPD 흡입기의 예는 다음과 같습니다.
- Symbicort (포모 테롤 및 부데소니드)
- Advair (살 메테 롤 및 플루 티카 손)
- Brio Ellipta (빌란 테롤 및 플루 티카 손)
- 둘레 라 (포르 모 테롤 및 모 메타 손)
- Trelegy Ellipta (빌란 테롤, 우메 클리 디늄 및 플루 티카 손)
COPD에 사용하는 약물의 일반적인 이름을 아는 것이 중요합니다. 사람들이 약물을 두 번 (예를 들어, 단일 흡입기와 복합 흡입기에서) 투여하는 경우가 드물지 않고 결과적으로 위험이 증가하기 때문입니다. 부작용.
경구 글루코 코르티코이드
경구 글루코 코르티코이드는 종종 COPD와 함께 단기간에 사용되며 급성 악화 또는 입원 중에 필요할 수 있습니다 (구강 또는 정맥 내).
그러나 2020 년 지침에 따르면 이러한 약물은 숨가쁨을 개선하거나 입원을 줄이지 못했지만 고혈압, 고혈당, 위장 출혈 등과 같은 위험이 있으므로 일상적인 유지 관리를 피해야합니다. 다시 말하지만, 모든 사람이 다르므로 자신에게 맞는 것이 무엇인지 의사와상의하는 것이 중요합니다.
익숙한 일반적인 경구 용 글루코 코르티코이드는 다음과 같습니다.
- 프레드니손
- 덱사메타손
- 메틸 프레드니솔론
- 코르티손
글루코 코르티코이드의 부작용
경구 용 글루코 코르티코이드의 부작용은 다양하고 잘 문서화되어 있지만, 흡입 된 글루코 코르티코이드와 관련된 부작용은 적고 덜 심각합니다. 다음은 경구 용 글루코 코르티코이드의 일반적으로 알려진 부작용입니다.
- 면역 체계 기능 저하 (면역 억제)
- 고혈당
- 고혈압
- 위장관 출혈
- 살찌 다
- 멍 들기 쉬운
- 골밀도 및 골다공증 감소
- 근육 붕괴, 약점
- 백내장
- 녹내장
- 부신 기능 부전 (장기간 사용하고 갑자기 중단 된 경우)
- 급성 정신병
흡입 된 글루코 코르티코이드는 일반적으로 다음과 관련이 있습니다.
- 피부 멍
- 입과 인두의 효모 감염 (아구창)
- 목소리의 쉰 목소리
Verywell의 한마디
모든 치료 계획의 가장 중요한 측면은 기꺼이 그것을 따르고 자하는 것입니다. 치료 계획을 준수 할 수없는 경우, 의료 서비스 제공자는 어떤 장애물이 방해가 될 수 있는지 확인해야합니다. 모든 치료 계획은 목적과 가능한 결과에 대한 명확한 설명과 함께 제공되어야합니다. 의사가이 정보를 제공하지 않는 경우, 사무실을 떠나기 전에이를 명확히해야합니다.
