귀 건선의 개요

건선은 주로 팔꿈치, 무릎, 손, 발, 등의 피부에 영향을 미치는자가 면역 질환이지만 귀에도 영향을 미칠 수 있습니다. 외이의 건선은 심미적으로 매력적이지 않고 불편할 수 있습니다. 내 이에 영향을 미치면 청력과 잠재적으로 균형에 영향을 미칠 수 있습니다.

다행히 건선과 관련된 청력 문제는 일시적인 경향이 있으며 의사 나 이비인후과 전문의로 알려진 이비인후과 (ENT) 전문가가 쉽게 치료할 수 있습니다. 치료의 일환으로 발적이라고 알려진 급성 에피소드를 치료하거나 예방하기 위해 국소 및 전신 약물을 처방 할 수 있습니다.

조짐

귀의 건선은 일반적으로 외이 (귀와 귓불로 구성됨) 및 / 또는 외이도 (청각 관)로 제한됩니다. 일반적으로 고막 (고막) 또는 고막을 포함한 중이 또는 내이의 기관에는 영향을 미치지 않습니다. 증상은 다음과 같습니다.

은백색 비늘로 덮인 피부의 붉고 건조한 부분 (플라크)
귀의 가려움, 통증 또는 압통
긁힐 때 출혈
귀지 막힘
청력 상실

이전에 건선 진단을받은 적이없는 경우, 이러한 증상은 수영 자의 귀와 같은 다른 귀 상태를 모방 할 수 있기 때문에 혼란 스러울 수 있습니다. 플라크가 외이도에서만 발생하는 경우 특히 그렇습니다.

일반적으로 귀에 만 건선이있는 경우는 드뭅니다. 일반적으로 신체의 다른 곳에 건선 병변의 증거가 있습니다.

어떤 경우에는 신체의 한 부분에 플라크가 튀어 나와 한쪽 귀에 만있는 청력 문제를 연결하기 위해 완전한 신체 검사가 필요할 수 있습니다.

드물게 건선은 건 선성 관절염으로 알려진 관련자가 면역 질환과 함께 발생할 수 있습니다. 건 선성 관절염은 중이 및 내이의 조직에 영향을 주어 현기증과 균형 문제를 일으킬 수 있습니다.

원인

건선은 면역 체계가 잘못된 것을 특징으로하는자가 면역 질환입니다. 잘 이해되지 않은 이유로 면역 체계는 갑자기 자신의 세포와 조직을 공격합니다. 특히 건선의 경우 공격 대상은 피부 외층 (표피)의 약 90 %를 구성하는 각질 세포라고하는 피부 세포입니다.

염증 반응은 이러한 세포의 분열과 성장을 효과적으로 가속화하여 흘릴 수있는 것보다 더 빨리 축적되도록합니다. 세포가 표면으로 추진되면 건선의 특징 인 붉고 건조하며 염증이있는 패치를 생성합니다.

건선은 코, 고막 또는 내 이와 같은 점막 세포를 표적으로 삼지 않습니다. 이것이 건선이 얼굴에는 발생하지만 입에는 발생하지 않는 이유입니다.

건선과 관련된 모든 청력 손실은 플라크에서 비늘이 벗겨짐 (미끄러짐)으로 인해 발생합니다. 박편은 이도에 침투하여 귀지로 밀려 들어 완전 또는 부분 막힘을 유발할 수 있습니다.

따라서 청력 손실은 귀 손상이 아니라 고막으로 이어지는 이도의 막힘으로 인해 발생합니다.

건 선성 관절염이 관련되면 중이의 기관 (와우각 및 등골 포함)이 염증 및 손상의 표적이 될 수 있습니다. 2014 년 연구에 따르면류머티즘 저널,건 선성 관절염 환자의 60 %는 어느 정도의 청력 손실을 경험하고 23 %는 현기증이나 균형 문제를 경험합니다.

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진단

귀 건선은 일반적으로 신체 검사로 진단됩니다. 특징적인 플라크를 식별하는 것 외에도 의사는 귀하의 병력을 검토하여 질병에 대한 위험을 평가합니다 (건선 또는 기타자가 면역 질환의 가족력 포함).

신체 검사에는 검 이경이라고하는 조명 장치를 사용한 이도 검사가 포함됩니다. 신체 검사 결과가 확실하지 않은 경우 의사는 피부 세포를 긁어내어 현미경으로 검사 할 수 있습니다. 건선 피부 세포는 습진과 같은 유사한 피부 상태와는 달리 비정상적으로 조밀하고 촘촘한 (아칸 토 시스) 외관을 갖는 경향이 있습니다.

건선을 확실하게 진단 할 수있는 혈액 또는 영상 검사가 없기 때문에 의사는 외이도염 (수영 기 귀), 바이러스 감염, 중이염 및 외이도 접촉 피부염을 포함한 유사한 청각 장애를 확인할 수 있습니다.

현기증이 관련된 경우 청력 및 균형 검사, 내이 구조의 자기 공명 영상 (MRI) 스캔, 건 선성 관절염이있는 경우 류마티스 인자 (RF) 혈액 검사를 포함한 완전한 진단 평가를 위해 이비인후과 의사를 만나야 할 수 있습니다. 의심됩니다.

치료

어떤 종류의 치료를하기 전에 의사는 외이도에서 축적 된 왁스와 피부 세포를 제거하기를 원할 것입니다. 이것만으로도 난청 회복에 도움이 될 수 있습니다. 외이도를 깨끗하게 유지하려면 정기적으로이를 수행해야 할 수 있습니다. 면봉을 사용하여 외이도에서 왁스를 제거하지 마십시오. 그렇게하면 왁스가 귀에 더 깊숙이 밀착되어 고막이 파열 될 수 있습니다.

건선에 대한 치료법은 없지만 염증을 완화하고 발적을 조절하는 데 도움이되는 약물이 있습니다. 이러한 약물 중 일부는 이도 및 인접 고막의 섬세한 조직에 적합하지 않습니다.

귀 건선 치료 옵션은 다음과 같습니다.

처방에 따라 사용 가능한 스테로이드 귀 방울
외이의 건선을 치료하기위한 OTC 하이드로 코르티손 또는 칼시 포트리 엔 연고
2 차 진균 감염을 예방하는 항진균 성 비듬 샴푸
집에서 왁스를 부드럽게 제거하는 상업용 귀지 유연제
귀지를 촉촉하게하고 느슨하게하는 따뜻한 올리브 오일 방울
세균 감염이 발생하는 경우 경구 항생제

일반 의약품 건선 치료법을 사용하기 전에 의사와상의하여 귀에 적합한 지 확인하십시오.

중등도에서 중증의 건선은 발적을 유발하는 면역 반응을 완화하기 위해 전신 약물이 필요할 수 있습니다. 증상의 심각도에 따라 다음이 포함될 수 있습니다.

질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD) 인 메토트렉세이트
염증을 줄이는 데 사용되는 경구 용 레티노이드 약물 인 아시트레틴
Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Taltz (ixekizumab), Cosentyx (secukinumab) 및 Stelara (ustekinumab)와 같은 생물학적 약물.

이러한 경구 및 주 사용 약물은 건 선성 관절염의 증상 관리에도 효과적입니다.

또한 의사와 협력하여 발적을 유발할 수있는 원인을 파악해야합니다. 이는 사람마다 다르며 스트레스, 약물, 추위, 피부 외상, 감염, 알코올 등이 포함될 수 있습니다. 면봉으로 인한 마찰조차도 급성 발적을 유발할 수 있습니다.