Celexa를 사용하여 편두통 예방

Citalopram (브랜드 이름 Celexa)은 일반적으로 우울증 및 불안 장애를 치료하는 데 사용되는 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)라고하는 항우울제의 일종입니다. 어떤 경우에는 의사가 편두통을 예방하기 위해 Celexa 또는 다른 SSRI 옵션을 처방하기도합니다. 이는 라벨을 벗어난 사용으로 간주되어 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을받지 않았습니다. 종종 약물은 편두통과 우울증으로 고통받는 사람들을 위해 처방됩니다.

작동 원리

모든 SSRI와 마찬가지로 Citalopram은 신경 세포 사이에 더 많은 신경 전달 물질 세로토닌을 제공함으로써 작동합니다. 더 높은 수준의 세로토닌은 우울증을 완화하는 것으로 나타났습니다.

편두통이있는 사람들의 우울증 비율은 일반 인구보다 높지만 둘 사이의 정확한 관계는 완전히 명확하지 않습니다. 편두통은 우울증을 유발할 수 있고, 우울증은 편두통에 기여할 수 있으며, 두 가지 모두에 공통적 인 근본적인 취약성이있을 수 있습니다.

과학자들은 편두통과 우울증이 특정 뇌 화학 물질의 유사한 이상과 관련이있을 수 있다고 믿지만, 이것은 입증되지 않았습니다.

또한 편두통 예방을위한 Celexa 또는 기타 시탈 로프 람 제제의 효과를 확인하는 강력한 과학적 데이터가 없습니다. 실제로 2015 년 리뷰에 따르면 Celexa를 포함한 SSRI는 만성 긴장성 두통이나 편두통 환자의 두통 빈도를 줄이는 데 위약이나 아미 트립 틸린 (삼환계 항우울제)보다 더 효과적이지 않았습니다.

그래도 우울증과 편두통이 있다면 시도해 볼 가치가 있습니다.

제형 및 용도

제네릭 의약품이든 Celexa이든 Citalopram은 정제 및 액체 형태로 제공되며 음식과 함께 또는 음식없이 복용 할 수 있습니다.

편두통을 예방하는 것 외에도 시탈 로프 람은 강박 장애, 공황 장애, 사회 공포증 (사회 불안 장애라고도 함), 외상 후 스트레스 장애, 섭식 장애 및 월경 전 불쾌 장애에 도움이되는 것으로 밝혀졌습니다.

Citalopram은 우울증과 불안을 치료하기 위해 때때로 이러한 집단에서 오프라 벨로 사용 되기는하지만 어린이와 청소년에게 사용하도록 공식적으로 FDA 승인을받지 않았습니다.

투약

Citalopram 정제는 20mg 및 40mg의 용량으로 제공됩니다. 액체 형태는 5 밀리리터 (mL) 당 10mg을 전달합니다.

일반적으로 환자는 하루에 한 번 10 ~ 20mg의 용량으로 시작됩니다. 의사는 결국 복용량을 늘리기로 결정할 수 있으며 대부분의 경우 40mg이 최대 복용량입니다.

모든 SSRI와 마찬가지로 Citalopram은 완전한 효과에 도달하는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 항상 같은 시간에 복용하고 의사의 허가없이 복용량을 변경하지 마십시오. 복용량을 잊은 경우 기억하자마자 복용하되 놓친 것을 보충하기 위해 두 번 복용하지 마십시오.

처방대로 복용

제공된 지침을 따르고이 또는 SSRI 복용을 절대 중단하지 마십시오. 의사는 어지러움, 메스꺼움, 두통 및 감전과 같은 감각과 같은 금단 증상을 예방하기 위해 시간이 지남에 따라 복용량을 천천히 줄이는 방법에 대해 조언 할 수 있습니다.

부작용

모든 SSRI와 마찬가지로 Citalopram은 부작용이있을 수 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 두통
• 구역질
• 설사
• 마른 입
• 발한 증가
• 긴장하거나 안절부절 못함
• 졸음 또는 수면 장애 (불면증)

약물을 계속 복용하면 첫 주 또는 이틀 동안 종종 개선됩니다.

성욕, 오르가즘 또는 사정 문제와 같은 성적인 부작용도 흔하며 약물 변경이 필요할 수 있습니다.

드물거나 심각한 부작용은 다음과 같습니다.

• 출혈 증가
• 낮은 혈중 나트륨 수치 : 증상에는 두통, 쇠약, 기억력 장애, 집중력 또는 발작이 포함될 수 있습니다.
• 각 폐쇄 녹내장 : 증상에는 눈의 통증, 시력 변화, 눈 안이나 주변의 부기 또는 발적이 포함될 수 있습니다.

세로토닌 증후군 : 생명을 위협하는 합병증

세로토닌 증후군은 시스템의 세로토닌 농도 상승으로 인해 발생하는 심각한 상태입니다. 이것은 SSRI의 과다 복용이나 세로토닌 수치를 높이는 약물의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다.

세로토닌 증후군의 증상은 다음과 같습니다.

• 느리거나 빠른 맥박
• 발열
• 두통
• 근육 강성
• 착란
• 심한 발한
• 떨림
• 동공 확장
• 불쌍한 조정
• 빠른 호흡
• 불규칙한 심장 박동
• 고혈압
• 떨림

가장 심한 경우 세로토닌 증후군은 혼수 상태, 발작 및 심지어 사망을 유발할 수 있습니다.

자신이나 사랑하는 사람이 세로토닌 증후군을 앓고 있다고 의심되면 즉시 의사에게 전화하거나 응급실로 가십시오.

경고

시탈 로프 람은 우울증 치료에 사용되지만 특히 치료 초기에 기분 증상을 악화시킬 위험이 있습니다. Celexa와 관련된 24 세 미만의 어린이, 청소년 및 청소년의 자살 사고 및 행동 위험이 증가합니다. 이러한 이유로 처방전과 함께 제공되는 환자 정보에 블랙 박스 경고가 있습니다.

환자, 가족 및 간병인은 특히 치료 첫 몇 주 동안 불안, 과민성, 공격성, 불면증 및 자살 충동과 같은 기분 변화에주의를 기울여야합니다.

상호 작용

Zomig (zolmitriptan) 및 Maxalt (rizatriptan)를 포함하는 triptans라고하는 편두통 약물은 citalopram과 함께 복용 할 때 세로토닌 증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 트립 탄을 복용하는 경우 반드시 의사에게 알리십시오.

시탈 로프 람과 위험하게 상호 작용할 수있는 기타 약물은 다음과 같습니다.

• Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine) 및 Marplan (isocarboxazid)을 포함한 Monoamine oxidase 억제제 (MAOI)
• Orap (피모 자이드), 항 정신병 약 (잠재적 심장 문제)

Citalopram은 특히 아스피린 또는 Coumadin (와파린)과 같은 다른 혈액 희석제와 함께 사용하는 경우 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.

금기 사항

Citalopram은 카테고리 C 임신 약물입니다. 이는 약물이 태아에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지 확인하기 위해 인간을 대상으로 한 충분한 연구가 없다는 것을 의미합니다.

Citalopram은 소량으로 모유로 전달됩니다. 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 모유 수유중인 경우 의사와상의하여 Celexa 또는 일반적인 형태 인 시탈 로프 람을 복용 할 때의 위험과 이점을 평가할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

의사가 우울증이 있든 없든 편두통을 예방하기위한 방법으로 Celexa (citalopram)를 제공하는 경우 전체 병력을 말하고 약물 치료를 포함한 모든 약물 목록을 제공해야합니다. -카운터 약품 및 보충제 이것이 안전 문제를 해결할 수있는 가장 좋은 방법입니다.