2006 년 이전에 Medicare는 처방약을 보장하지 않았으며 적어도 대부분은 그렇지 않았습니다. 메디 케어 파트 B에 따라 제한된 수의 약품이 제공되었지만 그렇지 않은 경우에는 본인 부담으로 약품 비용을 지불해야했습니다.
조지 W. 부시 대통령이 2003 년에 Medicare 처방약, 개선 및 현대 화법 (MMA)을 통과했을 때 모든 것이 바뀌 었습니다. 법은 처방약을 제공하는 Medicare의 선택적 부분 인 Medicare Part D로 현재 알려진 것을 만들었습니다 적용 범위.
파트 D 플랜은 정부가 아닌 민간 보험 회사에서 운영합니다. 그러나 연방 정부는 이러한 플랜이 보장해야하는 기본 약품과 청구 할 수있는 금액에 대한 지침을 설정합니다. 이 안내서는 올해 Medicare 파트 D에 대해 지불 할 금액에 대해 알아야 할 모든 사항을 설명합니다.
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파트 D 공제액
공제액은 처방약 혜택이 시작되기 전에 본인 부담으로 지출하는 금액입니다. 귀하의 플랜에는 공제액이있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 플랜이 2021 년에 청구 할 수있는 최대 공제액은 $ 445로 설정되어 있으며, 2020 년보다 $ 10 인상되었습니다.
파트 D 보험료
보험료는 건강 보험에 액세스하기 위해 매달 지출하는 금액입니다. 정부는 보험료율에 대한 공식적인 제한을 설정하지 않으며 매년 가격이 변경 될 수 있습니다. 연장 보장이있는 플랜은 기본 보장 플랜보다 비용이 많이 듭니다.
파트 D 국가 기본 수혜자 보험료
국가 기본 수익자 보험료 (NBBP)를 월 보험료와 혼동하지 마십시오. 속도는 기술적으로 동일 할 수 있지만 거의 동일하지 않습니다. NBBP는 혜택을 받기 위해 늦게 가입하는 경우 Part D 벌금에 대해 얼마를 지불해야하는지 계산하는 데 사용되는 값입니다. 가장 좋은 방법은 파트 D 벌금을 아예 피하는 것이므로이 편리한 메디 케어 캘린더를 사용하여 제 시간에 등록하십시오. NBBP는 2020 년 $ 32.74에서 2021 년 $ 33.06로 설정되었습니다.
파트 D 소득 관련 메디 케어 조정 금액
정부는 또한 귀하의 소득에 따라 파트 D 보장에 대해 추가 비용을 청구합니다. 이를 소득 관련 메디 케어 조정 금액 (IRMAA)이라고합니다. 연방 정부에 매월 IRMAA를 지불하고 보험 회사에 월 보험료를 지불합니다. 2018 년 IRMAA는 더 많은 사람들이 할증료를 지불해야 할 수 있도록 소득 범주를 변경했습니다. 2019 년에는 추가 소득 범주를 추가했습니다. 2020 년에는 인플레이션에 대한 소득 범주를 늘 렸습니다. IRMAA를 적시에 지불하지 않으면 파트 D 플랜이 취소 될 수 있습니다.
$ 88,000 미만
(2020 년 $ 87,000 미만)
변경 없음
$88,000 - $111,000
(2020 년 $ 87,000-$ 109,000)
월 $ 12.30
연간 $ 147.60
월 $ 0.10 증가
연간 $ 1.20 인상
$111,000 - $138,000
(2020 년 $ 109,000-$ 136,000)
$ 31.80 / 월
연간 $ 381.60
매월 $ 0.30 증가
연간 $ 3.60 인상
$138,000 - $165,000
(2020 년 $ 136,050-$ 163,000)
$ 51.20 / 월
연간 $ 614.40
매월 $ 0.50 증가
연간 $ 6.00 증가
$165,000 - $500,000
(2020 년 $ 163,000-$ 500,000)
$ 70.70 / 월
연간 $ 848.40
월 $ 0.70 증가
연간 $ 8.40 인상
$ 500,000 이상
$ 77.10 / 월
연간 $ 925.20
월 $ 0.70 증가
연간 $ 8.40 인상
$ 176,000 미만
(2020 년 $ 174,000 미만)
변경 없음
$176,000 - $222,000
(2020 년 $ 174,000-$ 218,000)
월 $ 12.30
연간 $ 147.60
월 $ 0.10 증가
연간 $ 1.20 인상
$222,000 - $276,000
(2020 년 $ 218,000-$ 272,000)
$ 31.80 / 월
연간 $ 381.60
매월 $ 0.30 증가
연간 $ 3.60 인상
$276,000 - $330,000
(2020 년 $ 272,000-$ 326,000)
$ 51.20 / 월
연간 $ 614.40
매월 $ 0.50 인상
연간 $ 6.00 증가
$330,000 - $750,000
(2020 년 $ 326,000-$ 750,000)
$ 70.70 / 월
연간 $ 848.40
월 $ 0.70 증가
연간 $ 8.40 인상
$ 750,000 이상
$ 77.10 / 월
연간 $ 925.20
월 $ 0.70 증가
연간 $ 8.40 인상
당신의 2021
소송 비용
(2020 년 $ 87,000 미만)
매월 $ 0 인상
$88,000 - $412,000
(2020 년 $ 87,000-$ 413,000)
$ 70.70 / 월
연간 $ 848.40
월 $ 0.70 감소
연간 $ 10.80 절감
$ 412,000 이상
(2020 년 $ 415,000 이상)
$ 77.10 / 월
연간 $ 925.20
월 $ 0.70 감소
연간 $ 12.00 감소
도넛 홀
메디 케어 파트 D는 완벽하지 않습니다. 사실, 큰 구멍이 있습니다. 소위 도넛 구멍은 귀하와 Medicare가 처방약에 일정 금액을 지출 한 후에 발생하는 보장 간격입니다. 그 금액을 지출 한 후에는 Part D 플랜을 통해 "재난 보장"을받을 수있을만큼 충분히 지출 할 때까지 약 비용을 스스로 지불해야합니다.
2020 년에는 Affordable Care Act (일명 Obamacare) 덕분에 도넛 구멍이 폐쇄되었습니다. 2013 년부터 Affordable Care Act의 규정에 따라 약에 대한 본인 부담금 지출이 점차 줄어 들었습니다. 2020 년부터는 소매 비용의 25 % 이상을 지불 할 수 없습니다. 당신의 마약. 이것은 또한 초기 보장 한도에서 지불하는 최대 금액입니다.
초기 보장 한도라고 알려진 도넛 구멍에 들어가기 전에 약품에 대해 지불하는 금액은 2021 년에 $ 4,130입니다.
도넛 구멍에 들어가면 평소의 파트 D 코 페이먼트 금액을 지불하는 대신 모든 약에 대해 25 %를 지불하게됩니다. 나머지 비용은 제약 제조업체 및 파트 D 플랜에서 지불합니다.
예를 들어, 브랜드 약품 가격이 $ 100이면 가입자는 $ 25, 제조업체는 $ 50, 약품 플랜은 $ 25를 지불하게됩니다. 제네릭 의약품의 경우 귀하는 $ 25를 지불하고 파트 D 플랜은 $ 75를 지불합니다.
2020 년의 모든 파트 D 플랜에서 보장되는 약품에 대해 본인 부담금으로 $ 6,550을 지불 한 후 도넛 구멍을 떠나 재앙 적 보장에 도달합니다. 여기서 제네릭 약품은 $ 3.70, 브랜드 이름은 $ 9.20입니다. 매달 또는 해당 약물 비용의 5 % 중 더 많은 비용을 지불합니다.
Verywell의 한마디
처방약은 비용이 많이들 수 있지만 그로 인해 겁을 먹지 마십시오. 귀하의 Medicare Part D 플랜이 보장하는 사항과 지불 할 수있는 금액을 파악하십시오. 이 정보를 가지고 있으면 앞으로 1 년 동안 예산을 책정하고 놀라움을 막을 수 있습니다.
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