누가 Medicare 파트 D에 대한 자격이 있습니까?

Part D 플랜을 이용하려면 먼저 가입 자격이 있어야합니다. 프로그램 자격을 갖추기 위해 충족해야하는 특정 기준이 있습니다.

파트 D 수혜 자격이 되려면 먼저 Medicare 전체 수혜 자격이 있어야합니다. Medicare 자격에 대한 규칙은 간단합니다. 그 외에도 알아야 할 파트 D 등록에 대한 다른 특정 규칙이 있습니다.

미국의 관계

Medicare는 미국인이 세금으로 지불하는 연방 의료 프로그램입니다. 정부는 당신이 그 혜택에 접근하도록 허용하기 전에 당신이 그 나라와 관계를 맺고 있는지 확인하기를 원할 것입니다.

Medicare 수혜 자격이 되려면 미국 시민이거나 영주권을 소지 한 합법적 인 거주자 여야합니다.

합법적 인 영주권자는 최소 5 년 이상 해당 국가에 거주해야합니다. 뿐만 아니라 그 중 5 년은 Medicare에 신청하기 직전이어야합니다.

의학적 필요

Medicare 자격에 대한 두 번째 요구 사항은 의학적 필요를 입증하는 것입니다. 메디 케어는 여기에 해석의 여지가 없습니다. 다음 기준 중 하나 이상을 충족하면 프로그램에 참여할 수 있습니다.

나이

65 세 이상입니다. 이 연령대의 미국인 중 60 % 이상이 두 가지 이상의 만성 질환을 앓고 있습니다. 현재 의학적 문제가 없더라도 발병 위험이 통계적으로 더 높습니다.

근 위축성 측삭 경화증 (ALS)

루게릭 병으로도 알려진이 질환은 근육을 약화시키는 쇠약 신경 질환입니다. 나이에 관계없이 진단을받을 때 자동으로 Medicare 자격이됩니다.

신장 질환

말기 신장 질환 (ESRD)이 있습니다. 그렇다고 신장이 힘든 시간을 보내고 있다는 의미는 아닙니다. 신장 기능이 너무 나빠서 생존하려면 투석이나 신장 이식이 필요합니다. Medicare 수혜 자격이 되려면 귀하 또는 귀하의 배우자가 시스템에 일정 금액의 사회 보장 세를 납부 했어야합니다.

기타 장애

12 개월 이상 지속될 것으로 예상되는 장애가 있습니다. 이 장애는 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만 메디 케어 자격이 되려면 사회 보장 장애 보험 (SSDI)에 대한 승인을 받아야합니다. 24 개월 동안 SSDI에 가입 할 때까지 Medicare에 가입 ​​할 수 없습니다.

또는 Railroad Retirement Board에서 인정하는 장애가있을 수 있습니다. 이 경우 Medicare 자격은 즉시 시작됩니다.

메디 케어 파트 D 자격

Medicare 수혜 자격이되면 가입 할 파트 A, B, C 또는 D를 결정할 수 있습니다.

첫 번째 결정은 Original Medicare (파트 A 및 B) 또는 Medicare Advantage (파트 C) 플랜을 선택할지 여부입니다. 둘 다 가질 수는 없습니다. 명확히하기 위해 Medicare Advantage 플랜은 파트 A와 B가 제공하는 모든 기능을 제공하지만 추가 비용으로 추가 혜택을 제공 할 수 있습니다.

파트 D를 신청하려면 파트 A, 파트 B 또는 둘 다에 등록 할 수 있습니다. 파트 D 만 신청할 수있는 옵션은 없습니다.

또는 Medicare Advantage 플랜에 가입하도록 선택할 수 있습니다. Part D 보장을 포함하는 Medicare Advantage 처방약 플랜 (MA-PD 플랜)이 있습니다.

요약하면, Part D 보장을 받으려면 다음 Medicare 플랜 또는 조합 중 하나가 있어야합니다.

• 파트 D + 파트 A
• 파트 D + 파트 B
• 파트 D + 오리지널 메디 케어 (파트 A 및 B)
• MA-PD

Medicare 수혜 자격이 있지만 Part D 플랜에 등록 할 수없는 경우가 있습니다. 이는 귀하가 해당 국가 또는 미국 영토 밖에 거주 할 때 발생합니다. 미국으로 돌아 오면 가입 할 수 있습니다. 수감되면 Medicare가 아닌 교도소 시스템의 혜택을받습니다. 석방 된 후 파트 D에 등록 할 수 있습니다.

Medicaid를 통한 이중 자격

수백만 명의 미국인이 매년 Medicare와 Medicaid를 모두받을 수 있습니다. 이 이중 자격은 수혜자에게 추가 보장을 제공 할 수 있지만 추가 규정이 따릅니다. 두 프로그램 모두 동일한 연방 기관인 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)에서 관리한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

파트 D 플랜은 대부분의 Medicare 수혜자에게 자발적이지만 이중 자격이있는 사람은 선택의 여지가 없습니다. Medicaid는 자격이되는 즉시 Medicare에 가입해야하며 여기에는 Part D 플랜 가입도 포함됩니다. 직접 가입하지 않으면 정부에서 Original Medicare 및 Part D 플랜에 자동으로 등록됩니다. MA-PD로 변경하거나 나중에 다른 Part D 플랜을 선택할 수 있습니다.

가족 구성원 자격

다른 유형의 보험 플랜과 달리 Medicare 혜택을 다른 사람과 공유 할 수 없습니다. 이는 배우자와 부양 가족이 자신의 보험을 찾아야 함을 의미합니다.

가족이 건강 보험에 의존하는 경우 다른 보장이 마련 될 때까지 개인 플랜을 유지하는 것이 좋습니다. 그러나 조심하십시오. Medicare에 늦게 가입하면 앞으로 값 비싼 벌금이 부과 될 수 있습니다. 모든 사람의 재정 상황이 다르므로 자신에게 가장 적합한 것을 결정해야합니다.