9 건 선성 관절염 합병증

건 선성 관절염은 주로 관절에 영향을 주지만 신체의 다른 부분에도 문제를 일으킬 수있는 복합 질환입니다. 시간이 지남에 따라 지속적인 염증이 눈, 뼈, 심장 및간에 영향을 미치기 시작하여 통풍, 우울증, 당뇨병 및 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 건 선성 관절염과 관련된 광범위한 영향은 현재 질병의 결과로 경험하고있는 것과 단절된 것처럼 보일 수 있지만 그 현실은 건 선성 관절염에 대한 적절한 치료를받는 것이 중요하다는 것을 강조합니다.

이자가 면역 질환을 조기에 진단하고 치료하면 건강에 미치는 영향의 위험을 줄일 수 있습니다.

다음 목록에는 알아야 할 관련 합병증 상태, 관절 외 증상 및 건 선성 관절염의 합병증이 포함되어 있습니다.

포도막염

포도막염은 건 선성 관절염의 관절 외 증상입니다. 2012 년 리뷰에 따르면브라질 피부과 연대기, 건 선성 관절염 환자의 약 7 %에서 포도막염이 발생하여 눈의 충혈, 부기, 흐릿함 ​​및 부유물로 이어집니다.

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포도막염은 건 선성 플라크가 눈꺼풀의 모양을 바꿀 때 발생하는 상태 인 안검염 (눈꺼풀 염증)과 밀접한 관련이 있습니다. 속눈썹이 안구를 긁어내어 눈이 건조 해지고 자극을 줄 수 있습니다. 이 두 증상 모두 포도막염의 발병에 기여할 수 있습니다.

비만

비만은 일반인 (22 %)보다 건 선성 관절염 환자 (27.6 %)에서 더 높은 비율로 발생합니다. 척추 침범이있는 사람들은 특히 위험이 높습니다.

2010 년 연구피부과 아카이브18 세 이전의 비만은 건 선성 관절염의 위험을 증가시키고 관절 증상의 조기 발병으로 이어진다는 것을 보여주었습니다.

염증은 혈당과 신진 대사에 영향을 미치며 체중 감량은 건 선성 관절염의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이미 질병이있는 경우 건강한 체중을 유지하면 급성 발적의 빈도 또는 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

대사 증후군

대사 증후군은 고혈압, 고혈당, 허리 주변의 과도한 지방 및 비정상적인 콜레스테롤 수치를 포함하는 여러 질환입니다. 건 선성 관절염이 있으면 대사 증후군 위험이 23 %에서 44 %로 높아집니다.

건선 염증은 신체에 두 가지 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 한편으로는 혈당과 혈압을 조절하기가 더 어려워집니다. 다른 한편으로는 인슐린 감수성을 변화시키고 "나쁜"LDL 콜레스테롤 수치를 증가시키는 사이토 카인이라는 염증 단백질을 증가시킵니다. 이 모든 것들이 체중 증가와 비만에 기여합니다.

노령화와 건 선성 관절염 증상의 악화는 대사 증후군의 위험 증가와 관련이 있습니다. 반대로 건 선성 관절염에 걸린 시간은 위험에 영향을 미치지 않습니다.

제 2 형 당뇨병

건 선성 관절염은 제 2 형 당뇨병과 밀접한 관련이 있습니다. 2013 년 리뷰에 따르면JAMA 피부과,경증 건 선성 관절염은 당뇨병 위험을 53 % 증가시키는 반면 중증 건 선성 관절염은 위험을 거의 두 배로 증가시킵니다.

이 현상은 부분적으로 대사 증후군이 혈당에 미치는 영향에 의해 설명 될 수 있습니다. 대사 증후군은 인슐린 감수성 (혈류에서 당을 흡수하는 능력)을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 또한 장기적인 염증은 췌장 기능을 약화시켜 생성되는 인슐린의 양을 감소시킬 수 있습니다.

건 선성 관절염을 조기에 효과적으로 치료하면 다른 모든 요인에 관계없이 당뇨병 위험을 줄일 수 있습니다.

심혈관 질환

이미 많은 노인들이 우려하고있는 심장병은 건 선성 관절염 환자들에게 더욱 걱정 스럽습니다. 2016 년 연구에 따르면관절염 관리 및 연구,건 선성 관절염은 일반 인구에 비해 심혈관 질환 위험을 43 % 증가시킵니다.

이것은 부분적으로는 건 선성 관절염 환자의 대사 증후군 발생률이 높기 때문이지만 다른 요인들도 기여합니다. 이들 중 가장 중요한 것은 만성 염증이 혈관에 미치는 영향으로, 동맥벽이 뻣뻣 해지고 좁아지게합니다. 이것은 죽상 동맥 경화증, 심장 마비 및 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다. 위험은 70 세 이상에서 가장 높습니다.

골다공증

골다공증과 건 선성 관절염 사이에는 밀접한 관련이 있으며, 특히 이미 골 손실 위험이 높은 폐경기 여성의 경우 더욱 그렇습니다. 건선 염증은 뼈 손실을 가속화하는 것으로 여겨지지만 다른 요인이 기여할 수 있습니다.

예를 들어, 관절통과 뻣뻣함은 신체 활동을하지 않고 체중 증가로 이어질 수 있으며, 후자는 염증을 증폭시킵니다. 코르티코 스테로이드 약물의 사용은 뼈 성장을 억제 할 수 있으며 영양 결핍은 칼슘 및 비타민 D 결핍으로 이어져 뼈가 얇아 질 수 있습니다. 골절은 특히 건선 질환이있는 노년층 여성에게 흔합니다.

2015 년 연구국제 골다공증건 선성 관절염은 피질 뼈 (뼈의 외부 표면)의 다공성을 증가 시킨다는 결론을 내 렸습니다.

염증성 장 질환

자가 면역 질환으로서 건 선성 관절염은 면역 기능 장애가 특징입니다. 염증성 장 질환 (IBD)은자가 면역 특성이있는 것으로 여겨지는 장 질환 그룹입니다.

최근 몇 년 동안 과학자들은 건 선성 관절염과 IBD, 특히 크론 병과 궤양 성 대장염 사이의 밀접한 연관성을 발견했습니다. 에 게시 된 포괄적 인 2018 리뷰JAMA 피부과건 선성 관절염은 궤양 성 대장염 위험이 1.7 배 증가하고 크론 병 위험이 2.5 배 증가한다는 결론을 내 렸습니다.

세 가지 질병 각각이 만성 염증을 특징으로하지만이 연관성의 원인은 완전히 명확하지 않습니다. 건 선성 관절염과 크론 병은 유전 적 특성이 비슷하다는 의견이 있습니다.

비 알코올성 지방간 질환

간은 특히 비만, 제 2 형 당뇨병, 고 콜레스테롤 및 인슐린 저항성이있는 사람에서 건 선성 관절염으로 인한 염증의 영향을 자주받습니다. 이것은 비 알코올성 지방간 질환 (NAFLD)의 위험 증가로 이어집니다.

조지 워싱턴 대학의 2015 년 연구에 따르면 건선 질환이있는 사람의 경우 NAFLD 위험이없는 사람보다 1.5 배 더 높습니다. 그렇다고 두 질환이 건선 염증과 관련이 있는지 아니면 두 질환에 공통적 인 대사 증후군이 궁극적 인 원인인지는 확실하지 않습니다.

치료되지 않은 건 선성 관절염 및 NAFLD 환자는 관절 증상이 더 나 빠지고 섬유증 (간 흉터) 정도가 더 높습니다.

암

건 선성 관절염이 암 발병에 어떻게 기여하는지는 확실하지 않지만, 연구자들은 특정자가 면역 질환이 혈액 및 / 또는 고형 종양 악성 종양의 위험을 어떻게 증가시키는 지에 대한 패턴을 발견했습니다.

2016 년에 발표 된 연구에 따르면임상 류마티스 학 :

• 건 선성 관절염은 백혈병, 림프종 및 유방암과 밀접한 관련이 있습니다.
• 건선은 백혈병, 림프종 및 비 흑색 종 피부암과 밀접한 관련이 있습니다.
• 류마티스 관절염은 림프종 및 폐암과 밀접한 관련이 있습니다.

과학자들은 이것이 왜 발생하는지에 대한 몇 가지 이론을 가지고 있습니다. 첫째, 이러한자가 면역 질환으로 인한 전신 염증은 혈액 세포에 스트레스를 가해 백혈병이나 림프종과 같은 혈액 암의 위험을 증가시킵니다.

다른 사람들은 각 질병마다 고유 한 유형의 염증이 있다고 주장합니다. 자가 면역 세포와자가 항체는 종양 괴사 인자 (TNF) 및 인터루킨을 포함한 염증 단백질의 변화를 유발합니다. 이들 중 일부는 피부 세포의 DNA를 손상시킬 수 있지만 다른 것들은 폐 세포에 해를 끼칠 수 있습니다. 이는 건 선성 관절염에서는 유방암 위험이 높지만 건선이나 류마티스 관절염에서는 그렇지 않은 이유를 설명 할 수 있습니다.

건 선성 관절염이있는 사람들은 일반 인구에 비해 암 위험이 64 % 증가합니다. 그러나 질병을 적절히 관리하면 암 위험에 통계적 차이가 없습니다.