화학 요법을위한 Adrucil (Fluorouracil)

아드 루실 (플루오로 우라실)은 유방암, 대장 암, 췌장암 및 위암 치료에 사용되는 화학 요법 약물입니다. 1962 년 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받아 세계 보건기구의 필수 의약품 목록에 포함 된 Adrucil은 자궁 경부암 및 식도암을 비롯한 다양한 암을 치료하는 데 널리 사용됩니다.

Adrucil은 일반적으로 다른 화학 요법 약물과 함께 정맥으로 (정맥으로) 전달됩니다. 브랜드 이름 Adrucil 외에도 fluorouracil은 일반 이름 5-fluorouracil 또는 5-FU로 판매됩니다. Carac, Efudex, Tolak 및 Fluoroplex라는 브랜드 이름으로 판매되는 특정 피부암 치료에 사용되는 국소 플루오로 우라실 제제도 있습니다.

톰 스튜어트 / 게티 이미지

작동 원리

Adrucil은 항 대사 물질로 알려진 화학 요법 약물의 범주에 속합니다. 항 대사 물질은 암세포에 들어가 복제 능력을 방해합니다. Adrucil은 DNA의 염기를 구성하는 피리 미딘으로 알려진 화합물을 모방하여 그렇게합니다. Adrucil은 암세포의 DNA에 침투하여 세포 분열을 방지하여 세포를 죽게합니다.

다른 많은 화학 요법 약물과 마찬가지로 Adrucil은 세포 독성 (세포에 독성)입니다. 암세포는 정상 세포보다 빠르게 복제하기 때문에 표적이 될 수 있습니다.그러나 암세포와 혈액 세포, 모낭, 입, 위 및 장의 세포와 같은 다른 빠르게 복제되는 세포를 구별 할 수 없습니다.

이것이 화학 요법을받는 사람들이 빈혈, 탈모, 구강 궤양, 메스꺼움 및 설사를 흔히 경험하는 이유입니다.

누가 걸릴 수 있습니까?

Adrucil은 FDA의 공식 승인을 받아 4 가지 유형을 치료합니다.

결장 및 직장의 선암
유방의 선암
위선암
췌장 선암

선암은 선 조직에서 형성되는 일종의 암입니다. 기저 세포 암종 (표피의 하층에 형성됨) 및 편평 세포 암종 (장기 내벽에서 형성됨)과 같은 다른 유형의 암종과 다릅니다. 암종은 인간에게 가장 흔한 암입니다.

오프 라벨 사용

그러나 실제 환경에서 Adrucil은 다음과 같은 영향을 미치는 암종을 포함하여 다양한 암종을 치료하기 위해 라벨을 벗어난 상태로 사용됩니다.

항문
방광
자궁 경부
식도
쓸개
머리와 목
간
난소
음경
전립선
흉선

복용량

Adrucil은 밀리 리터당 50 밀리그램 (mg / mL)의 용량으로 50 밀리리터 (mL) 바이알로 공급됩니다. 정맥 주사 (IV) 주입 또는 주사로 전달됩니다. 복용량은 암 유형에 따라 다르며 신체 표면 적당 밀리그램 (mg / m2)으로 분배됩니다. 체 표면적은 체중 (kg)과 신장 (cm)을 기준으로 계산됩니다.

유방암

Adrucil의 권장 용량은 매 28 일주기 (총 6주기)의 1 일 및 8 일에 정맥으로 투여되는 500mg / m2 또는 600mg / m2입니다.

Adrucil은 Cytoxan (cyclophosphamide)도 포함하는 다중 약물 요법의 일부로 사용됩니다.

대장 암

Adrucil의 권장 복용량은 치료 첫날 정맥 주사로 전달되는 400mg / m2입니다. 2 주마다 46 시간에 걸쳐 2,400mg / m2에서 3,000mg / m2까지의 지속적인 IV 주입이 이어집니다.

Adrucil은 대장 암의 병기에 따라 엘록 사틴 (옥살리플라틴) 또는 캄 프토 사르 (이리노테칸)와 함께 또는없이 류코 보린 (엽산)과 함께 사용됩니다.

위암

Adrucil의 권장 용량은 24 시간 동안 지속적인 정맥 주사로 정맥으로 전달되는 200mg / m2 ~ 1,000mg / m2입니다. 주입 기간은 주로 처방 된 용량에 따라 달라집니다.

Adrucil은 시스플라틴과 같은 백금 함유 약물도 포함하는 다중 약물 요법의 일부로 사용될 것입니다.

췌장암

fluorouracil의 권장 용량은 1 일에 정맥 주사로 400 mg / m2이고, 2 주마다 46 시간에 걸쳐 2,400 mg / m2의 지속적인 정맥 주입이 이어집니다.

Adrucil은 췌장암의 단계에 따라 다른 화학 요법 약물과 함께 또는없이 류코 보린과 함께 사용됩니다.

부작용

많은 세포 독성 화학 요법 약물과 마찬가지로 Adrucil은 경증 및 중증의 광범위한 부작용을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

구역질
구토
설사
점막염 (잇몸 염증)
거식증 (식욕 감퇴)
두통
피로
과민성 또는 불안
우울증
착란
가려움증 (가려움증)
탈모증 (탈모)
피부 어두워 짐
부서지기 쉽고 변색 된 손톱
쉽게 출혈 또는 멍
호흡 곤란 (숨가쁨)
지속적인 딸꾹질
감광성 ( "태양 알레르기"라고도 함)
손발 증후군 (손발의 통증 또는 무감각)
황반 구진 발진 (물집을 형성 할 수있는 융기로 덮인 발진)
골수 억제로 인한 감염 위험 증가
독성 정자 손상으로 인해 남성의 생식 능력 저하

Adrucil은 또한 독성 약물 노출로 인한 심장 근육 손상, 심장 독성을 유발할 수 있습니다. 증상으로는 호흡 곤란, 협심증 (가슴 통증), 부종 (다리의 체액 저류)이 있습니다.

의사를 볼 때

심각한 전신 알레르기 인 아나필락시스는 Adrucil과 거의 관련이 없지만 때때로 발생할 수 있습니다. 예외없이 아나필락시스 반응은 응급 치료가 필요합니다.

치료하지 않고 방치하면 아나필락시스는 혼수, 심장 또는 호흡 부전, 질식 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

아드 루실을 투여받은 후 숨가쁨, 쌕쌕 거림, 발열, 두드러기, 오한, 현기증, 비정상적이거나 빠른 심장 박동 또는 얼굴, 혀 또는 목이 부어 오르면 911에 전화하거나 가까운 응급실로 가십시오.

부작용이 예기치 않게 심각한 경우에도 의사에게 연락해야합니다. 여기에는 환각, 실어증 (언어를 말하고 이해할 수 없음), 방광 또는 장 조절 상실, 시력 변화 또는 부정맥 (심장 리듬 장애)이 포함될 수 있습니다.

약물 상호 작용

Adrucil은 혈소판 손실로 인해 혈액 응고를 늦출 수 있습니다. 이것은 심장 마비, 뇌졸중 및 혈전을 예방하는 데 사용되는 Coumadin (와파린)과 같은 항응고제 (혈액 희석제)의 효과를 향상시킬 수 있습니다. 혈소판 감소증 (낮은 혈소판)이 진단되거나 과도한 출혈이나 멍이 발생하는 경우 항응고제의 용량 조정이 필요할 수 있습니다.

금기 사항

Adrucil 사용에 대해 확립 된 금기 사항은 없지만 일반적으로 화학 요법이나 방사선 요법으로 인한 심각한 골수 억제가있는 사람들에게는 피합니다. 이 인구 집단에서 Adrucil을 사용하는 위험이 혜택보다 클 수 있습니다.

Adrucil은 임신 중에 유사하게 피하지만 완전히 금기 사항은 아닙니다. Adrucil은 임신 카테고리 D 약물로 태아에게 해를 끼칠 수 있다는 증거가 있습니다. 현재까지의 증거는 쥐, 생쥐 및 원숭이를 대상으로 한 동물 연구를 기반으로합니다. 임산부의 Adrucil 사용에 대한 잘 통제 된 연구는 없습니다.

Adrucil은 임신 중에 그리고 치료의 이점과 위험을 평가 한 후에 만 극도로주의해서 사용해야합니다. Adrucil이 모유로 전달 될 수 있는지 여부는 알 수 없으므로 모유 수유도 피해야합니다.

가임기 여성은 아드 루실 치료 중 및 치료 완료 후 3 개월 동안 피임법을 사용해야합니다. 어떤 형태의 피임이 적합한 지 의사와 상담하십시오.