열, 두통, 근육 / 관절통 및 인후통과 같은 비특이적 증상으로 의사 사무실에 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 대부분의 경우 독감으로 추정되고 그 후 환자는 진통제를 가지고 집으로 보내지고 충분한 양의 수분을 마시고 휴식을 취하도록 조언합니다.
그러나 이러한 증상은 언제 더 많은 것을 암시 할 수 있습니까? 우리와 의사들이 합리적이긴하지만 첫 번째 진단으로 넘어 가서 단서를 잘못 읽을 수 있을까요?
오늘날 우리는 남성과 성관계 (MSM)를하는 남성, 성적으로 활동적인 청소년 및 청년을 포함하여 감염 위험이 높은 사람들의 HIV 가능성을 항상 고려해야합니다.
위에 나열된 증상은 명백한 경고 징후로 작용하지 않을 수 있지만 최근 HIV 감염 (일반적으로 급성 HIV 증후군, 급성 레트로 바이러스 증후군 또는 급성 혈청 전환이라고하는 상태)이있는 환자에서 흔히 볼 수있는 증상 유형입니다.
Kathleen Finlay / 게티 이미지
급성 HIV 증후군이란?
급성 HIV 증후군은 새로운 HIV 감염에 대한 신체의 반응으로, 독감이나 단핵구증과 유사한 증상을 보입니다. 새로 감염된 개인의 30 ~ 50 %에서 발생하며 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다.
증상은 신체의 면역 방어의 공격적인 활성화의 결과로, 면역 세포가 바이러스 침입자를 중화시키기 위해 싸우면서 전 염증 효소와 작용 제가 생성됩니다.
사람이 의사의 사무실에 앉아있을 때 이러한 징후를 놓칠 수 있다는 것은 이해할 수 있지만, 때때로 이것이 더 심각한 것을 암시 할 수있는 단서가 있습니다. 그중 :
- 고통스럽고 부은 림프절의 갑작스런 출현
- 구어체로 HIV 발진이라고하는 전파 발진
- 설사
- 최근 고위험 성행위
- 최근 공유 된 주사 약물 사용
이러한 요인 중 어느 것도 HIV 감염의 직접적인 징후는 아니지만 더 면밀한 조사와 진단이 가장 확실합니다.
급성 HIV 식별이 중요한 이유
무엇보다도 HIV의 조기 진단은 새로 감염된 사람에게 즉각적인 항 레트로 바이러스 요법 (ART)의 기회를 제공합니다. ART의 초기 시행은 질병의 위험을 낮출뿐만 아니라 감염된 사람들의 수명이 거의 정상에 가깝게 될 가능성을 증가시킵니다.
일부 연구는 또한 바이러스가 신체의 세포와 조직에 숨겨진 저장소를 구축하는 것을 방지함으로써 조기 개입이 질병 진행을 늦출 수 있다고 제안했습니다. 그렇게함으로써 장기 감염과 관련된 만성 염증이 감소되어 HIV와 관련이없는 동반 질환의 위험을 낮출 수 있습니다.
진단
새로운 항체 / 항원 조합 검사는 급성 사례의 90 %를 놓치는 항체 검사와 비교할 때 조기 HIV 감염을 진단하는 데 더 좋습니다.
여전히 오진 가능성이 있지만 일부 새로운 세대의 분석은 새로운 HIV 감염의 80 % 이상을 확인할 수 있습니다.
해야 할 일
많은 사람들이 진단하는 것이 의사의 역할이라고 제안 할 수 있지만, 환자가 HIV에 걸릴 위험이 높은 모든 행위를 완전하고 정직하게 자원하여 참여하는 것이 중요합니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스가 정기 의사 방문의 일환으로 15-65 세의 모든 미국인에게 권장하는 HIV 검사를 요청하는 것은 매우 합리적입니다.
의사와 클리닉 직원도 이러한 지침을 평가하고 특히 HIV 유병률이 높은 지역 사회에서 환자에 대한 HIV 검사를 제안하는 관행을 만들어야합니다.
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