망막의 해부학

망막은 안구 안쪽의 맨 뒤쪽에있는 얇은 조직층입니다. 망막에는 보이는 사물의 빛, 색상 및 미세한 세부 사항을 인식하는 수백만 개의 세포가 있습니다. 암을 비롯한 여러 질병이 망막에 영향을 미칠 수 있습니다. 망막의 일부가 손상되면 시력이 손상 될 수 있습니다.

해부

망막은 이미지를 시신경으로 전송하는 신경 세포를 포함하는 단일 조직 층입니다. 망막의 일부는 다음과 같습니다.

• 황반 : 망막의 가장 중앙에있는 작은 영역. 황반은 책의 텍스트와 같이 바로 앞에있는 항목의 작은 세부 사항을 볼 때 가장 중점을 둡니다.
• Fovea : 황반 중앙의 작은 함몰. 중심와 (중심와라고도 함)는 가장 선명한 초점 지점입니다.
• 광수 용기 세포 : 눈이 빛과 색을인지 할 수 있도록하는 신경 세포입니다.
• 콘 : 광수 용기 세포의 한 유형 인 콘은 빨강, 파랑 및 녹색을 감지하고 처리하여 풀 컬러 비전을 제공합니다. 망막에는 약 6 백만 개의 원뿔이 있습니다.
• 막대 : 빛 수준을 감지하고 주변 시야를 제공하는 또 다른 유형의 광수 용기 세포입니다. 망막에는 약 1 억 2 천만 개의 막대가 있습니다.
• 말초 망막 : 황반을 넘어 확장되는 망막 조직입니다. 말초 망막의 신경은 말초 시력을 처리합니다.

해부학 적 변형

망막 질환은 출생시 존재할 수 있으며 유전 될 수 있습니다 (유전성 망막 장애 또는 IRD라고 함). 이러한 조건은 다음과 같습니다.

• Achromatopsia : 완전한 색맹
• 맥락막 혈증 : 망막에서 광 수용체 세포의 점진적 손실
• Leber congenital amaurosis : 망막의 거의 모든 신경 세포에 영향을 미치고 심각한 시력 장애를 유발하는 유전 적 돌연변이 그룹
• 색소 성 망막염 : 망막의 광 수용체 세포에 영향을 미치는 유전 적 돌연변이 그룹
• 스타가 르트 병 : 황반에 영향을 미치는 유전 적 돌연변이

함수

빛이 각막, 동공 및 수정체를 통해 눈에 들어 오면 망막으로 투사됩니다. 망막의 신경은이 빛과 관련 이미지를 처리 ​​한 다음 신호를 시신경으로 전송합니다. 시신경은 이러한 신호를 이미지 인식이 발생하는 뇌로 전달합니다.

망막의 많은 신경 세포를 통해 저조도 조건에서 볼 수 있고 꽃잎과 같은 섬세한 이미지의 날카로운 가장자리를 인식하고 다양한 색상을 인식하고 넓은 시야를 볼 수 있습니다.

관련 조건

망막이 눈 안쪽에서 어느 정도 보호된다는 사실에도 불구하고 망막은 외상을 비롯한 다양한 상태의 영향을받을 수 있습니다. 망막에 영향을 미치는 가장 일반적인 상태는 다음과 같습니다.

• 연령 관련 황반 변성 (AMD) : 가장 흔한 유형의 망막 질환 중 하나 인 AMD는 진행성 중심 시력 상실을 유발합니다. 주변 시력에는 영향을주지 않습니다. AMD는 건식과 습식의 두 가지 유형으로 발생합니다. 건성 AMD는 더 일반적인 유형이며 황반의 조직층이 나이가 들어감에 따라 얇아 질 때 발생합니다. 습성 AMD는 드물며 새로운 혈관이 망막에서 비정상적으로 성장하고 체액이 누출되어 황반의 흉터를 유발할 때 발생합니다.
• 암 : 망막의 암성 (악성) 종양은 드물지만 망막 모세포종과 같은 질병을 포함합니다. 망막 모세포종은 어린이에게서 발생하며 유전 적 유전자 돌연변이로 인해 망막 세포가 너무 빨리 증식합니다. 망막 모세포종은 암이 안구 밖으로 퍼 졌는지 여부에 따라 치료가 가능할 수 있습니다.
• 분리되거나 찢어진 망막 : 망막 조직이 안구 뒤쪽에서 멀어지면서 발생하는 질환입니다. 이것은 외상 (예 : 머리에 타격) 또는 눈 안쪽을 차지하는 유체 (유리체)의 정상적인 수축 과정의 오작동으로 인해 발생할 수 있습니다. 유리체는 나이가 들어감에 따라 자연적으로 약간 줄어들지 만 때로는 수축하는 유리체가 망막에 달라 붙어 눈 뒤쪽에서 떼어냅니다.
• 당뇨병 성 망막 병증 : 혈중 포도당 (당) 수치가 과도하여 망막 조직이 악화됩니다. 치료하지 않고 방치하면 당뇨병 성 망막증은 실명으로 이어질 수 있습니다.
• 황반 부종 : 황반을 팽창시키는 망막 조직에 체액이 축적되는 현상입니다. 이 부종은 시력을 왜곡합니다.
• 색소 성 망막염 (RP) : 희귀 질환으로 간주되는 RP는 미국에서 약 4,000 명 중 한 명에게 영향을 미치는 것으로 생각됩니다.이 유전 질환은 망막의 광 수용체 세포가 작동하도록하는 단백질 생성을 담당하는 50 개의 유전자 중 하나에 돌연변이를 일으 킵니다. 색소 성 망막염의 징후와 증상은 일반적으로 밝은 빛에 민감하거나 저조도 시력이 좋지 않은 어린 시절에 발생합니다. RP를 가진 대부분의 사람들은 거의 실명에 대한 점진적인 시력 상실을 경험합니다.

테스트

안과 의사 (검안사 및 안과 의사)는 여러 가지 검사를 사용하여 망막을 직간접 적으로 검사합니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• Amsler 그리드 : 두 방향으로 이어지는 평행선으로 구성된 간단한 인쇄 그리드. 선이 물결 모양으로 보이면 황반 변성의 징후 일 수 있습니다.
• 플루오 레세 인 혈관 조영술 : 망막의 혈관을 비추기 위해 정맥에 주입 된 염료를 사용하는 검사입니다. 특수 카메라는 염료 주입 후 망막의 사진을 찍습니다.
• OCT (Optical Coherence Tomography) : 망막의 비 침습적 영상 검사입니다. 이 검사는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔과 유사하며 망막 조직의 상세한 단면 이미지를 생성합니다.
• 망막 경 : 안과 의사가 눈 안의 망막 조직을 직접 볼 때 사용하는 밝은 손전등 유형의 기기입니다.

이러한 검사 중 일부는 동공을 확장 (개방)하고 망막을 더 쉽게 볼 수 있도록 확장 성 점안액을 투여해야합니다.