Sphenopalatine 동맥의 해부학

sphenopalatine 동맥은 비강 뒤쪽, 코 안쪽으로 들어가 비강 내벽과 외벽과 인접한 부비동에 혈액을 공급합니다. 코피의 빈번한 원인이기 때문에 임상 적으로 중요합니다.

해부

비강은 코와 얼굴 내부의 공간으로 코가 흡입 한 공기를 조절하여 나머지 호흡기로 전달합니다. 뒤쪽에서 비강은 비인 두라는 공간을 통해 구강 (입)과 소통합니다.

코의 안쪽은 뼈와 연골로 둘러싸여 있으며 뼈와 연골로 구성된 코 중격이라는 수직 벽으로 두 개로 나뉩니다. 비강의 후방 측벽을 따라 sphenopalatine foramen은 sphenopalatine 동맥이 비강으로 들어가는 작은 구멍입니다.

비골의 해부학

위치

sphenopalatine 동맥은 머리와 목을 공급하는 주요 동맥 인 외부 경동맥의 한 가지 인 상악 동맥의 마지막 가지입니다. 상악 동맥은 pterygopalatine fossa를 통과하고 sphenopalatine foramen을 통과합니다. 이 시점에서 그것은 sphenopalatine 동맥이됩니다.

구조

sphenopalatine 동맥은 여러 가지를 제공합니다. 인두 가지를 낸 다음 비강에서 측면 비강 동맥과 중격 비강 동맥으로 나뉩니다. 측면 비강 동맥은 그 이름에서 알 수 있듯이 비강의 측면 (외부) 벽과 비강 측면에 위치한 상악동을 공급합니다.

해부학 적 변형

많은 동맥과 마찬가지로 해부학은 사람마다 약간 다를 수 있습니다. 예를 들어, sphenopalatine 동맥은 일반적으로 비강에 들어간 후 두 개의 가지로 나뉩니다. 그러나 일부 환자에서는 동맥이 구멍에 들어가기 전에 분할 될 수 있습니다. 다른 경우에는 sphenopalatine 동맥이 3 개 이상의 가지로 나눌 수 있습니다. 비강 수술을 계획하는 외과의는 해부학의 잠재적 인 변화를 인식해야합니다.

함수

중격 비강 동맥은 비강 내벽 (내부)을 따라 비강 중격 및 비강 지붕에 혈액을 공급합니다. 동맥의 가지는 중격을 따라 앞으로 나아가고 전방 사골 동맥, 대구 개 동맥 및 상순 동맥의 가지와 문합 (상호 연결)되어 키셀 바흐 신경총이라고하는 혈관 네트워크를 형성합니다.

임상 적 의의

sphenopalatine 동맥과 그 가지는 코피 (간질)의 중요한 원인입니다. 코피는 손상된 점막을 공급하는 혈관에 따라 전방 또는 후방으로 분류 될 수 있습니다. 가장 흔한 유형 인 전방 코피는 일반적으로 Kiesselbach의 신경총에서 발생합니다. 후방 코피는 덜 흔하며 일반적으로 sphenopalatine 동맥의 가지에서 발생하지만 내부 경동맥의 가지도 포함될 수 있습니다.

코피는 일반적으로 비강 내벽 인 비강 점막에 대한 외상이나 자극의 결과입니다. 점막 손상의 잠재적 원인은 다음과 같습니다.

• 코 따기
• 이물질
• 건조한 공기
• 알레르기 성 비염 (건초열)
• 안면 외상
• 만성 자극 (예 : 비강 내 약물 사용)

스페 노팔 라틴 동맥은 다음과 같은 비강을 포함하는 수술로도 손상 될 수 있습니다.

• 부비동 수술
• 뇌하수체 수술
• 기타 악안면 수술

부주의 한 동맥 손상은 혈관의 비정상적인 팽창 또는 가성 동맥류를 유발하여 심각한 출혈을 유발할 수 있습니다.

치료

전방 및 후방 코피가 모두 빠른 출혈을 유발할 수 있지만 경미한 출혈은 전방 일 가능성이 더 높습니다. 치료는 출혈의 원인에 따라 다릅니다. 전방 코피는 저절로 멈출 수 있거나 코를 꼬집는 것과 같은 보수적 인 조치에 반응 할 수 있습니다.

전방 코피

더 심각한 전방 코피는 다음과 같은 더 광범위한 치료가 필요할 수 있습니다.

• 비강 패킹 (혈액을 흡수하기 위해 코에 거즈를 높이 포장)
• 소작 (출혈을 멈추기 위해 화학 또는 전기 장치를 코의 점막에 적용)
• 풍선 카테터 배치
• 혈전 생성 제품 (혈액 응고를 촉진하는 물질) 사용

후방 코피

후방 코피는 심각한 출혈을 초래할 수 있습니다. 비강 패킹이나 풍선 카테터를 초기 조치로 사용할 수 있지만 대부분의 후 출혈 환자는 이비인후과 의사가있는 응급실에 의뢰해야합니다. 출혈을 멈추려면 결국 담당 동맥의 결찰 또는 색전술과 같은 수술 절차가 필요할 수 있습니다.

수술로 인한 sphenopalatine 동맥의 가성 동맥류는 심한 출혈을 동반 할 수 있습니다. 후방 코피와 마찬가지로 출혈을 조절하려면 수유 동맥의 결찰 또는 색전술이 필요할 수 있습니다.