왜 더 많은 미국 십대들이 HPV 백신을 맞지 않는가?

인유두종 바이러스 (HPV) 감염은 매우 흔합니다. 과학자들은 성적으로 활동적인 성인의 절반 이상이 주어진 시간에 HPV에 감염되었다고 생각합니다. 100 가지 이상의 HPV 유형이 있기 때문에 모든 감염이 동일하지는 않습니다. 그 중 대부분은 성적으로 퍼집니다. 일부 유형의 HPV는 고위험으로 간주됩니다. 이 균주는 남성과 여성 모두에서 다양한 암의 위험 증가와 관련이 있습니다. 다른 유형은 생식기 사마귀와 관련된 균주를 포함하여 위험이 낮은 것으로 간주됩니다.

HPV는 피부에서 피부로 전염되기 때문에 콘돔이 감염을 완전히 보호하지는 못합니다. 이것이 첫 HPV 백신이 개발되었을 때 많은 사람들에게 매우 흥미로 웠던 이유입니다. 그 백신 인 Gardasil은 가장 흔한 두 가지 고위험군과 두 가지 가장 흔한 저 위험군 HPV로부터 보호했습니다. 몇 년 후, 다른 백신 인 Cervarix가 출시되었습니다. 고위험 균주에 중점을 둡니다. 요즘에는 세 가지 HPV 백신이 있습니다. 세 번째 백신은 9 가지 HPV 균주로부터 보호하는 Gardasil-9라는 새로운 버전의 Gardasil입니다. Gardasil-9는 현재 미국에서 사용 가능한 유일한 백신이라는 점에 유의해야합니다.

백신은 완벽하지 않습니다. 그러나 백신을 잘 섭취 한 국가에서는 자궁 경부암 수가 감소했습니다. 그렇다면 왜 더 많은 미국 십대들이 HPV 백신을 맞지 않습니까?

숫자로 보는 HPV 백신의 이점

호주와 같은 많은 젊은 여성들이 바이러스에 노출되기 전에 4 계통 HPV 백신 (Gardasil)을 투여받는 국가에서는 그 효과가 놀랍습니다. 문헌에 대한 2016 년 연구 검토에서 다음과 같은 사실이 발견되었습니다.

• HPV 6, 11, 16 및 18에 의한 감염 90 % 감소. 이들은 Gardasil에 의해 보호되는 4 가지 균주입니다.
• 생식기 사마귀 사례 90 % 감소.
• 낮은 등급의 자궁 경부 변화에 대한 진단이 45 % 적습니다.
• 높은 수준의 자궁 경부 변화에 대한 진단이 85 % 적습니다. 이것들은 암 발병과 관련된 변화의 유형입니다.

그러나 이러한 혜택을 보려면 젊은이들은 HPV 백신을 맞아야합니다. 더 중요한 것은 백신을 투여하면 가장 효과적이라는 것입니다.성관계를 시작하기 전에

일부 국가에서는 사람들이 예방 접종을받는 데 매우 잘하고 있습니다. 2014 년에 모든 호주 소녀의 거의 3/4가 예방 접종을 받았습니다. 덴마크, 헝가리, 아일랜드, 노르웨이, 포르투갈, 스웨덴 및 영국은 모두 80-90 % 범위의 백신 접종률을 가지고 있습니다. 대조적으로 2014 년까지 미국 소녀의 40 %와 미국 소년의 22 %만이 예방 접종을 받았습니다.

미국이 HPV 예방 접종률이 뒤처지는 이유는 무엇입니까?

HPV 백신은 아주 일찍 미국에 왔습니다. 그러나 초기에는 정기 예방 접종 권장 사항에 포함되어야하는지에 대한 많은 논쟁이있었습니다. 사람들은 처음에는 안전에 대해 걱정했습니다. 이후 매우 안전한 백신으로 입증되었습니다. 그들은 또한 HPV 백신이 젊은이들이 더 많은 성관계를 갖도록 장려 할 수 있다고 우려했으며, 이는 근거없는 우려로 입증되었습니다.

미국 소아과 학회 (AAP), 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC), 미국 암 학회 (ACS)는 모두 청소년을위한 정기 HPV ​​예방 접종을 권장합니다. CDC 및 AAP 가이드 라인은 11 세와 12 세의 여성과 남성에게 정기 예방 접종을 권장하는 반면, ACS 가이드 라인은 Gardasil 9가 적용되는 가장 어린 나이 인 9 세부터 정기 예방 접종을 시작하도록 권장합니다. ACS는 초기 권장 사항이 전반적으로 조기 및 정시 예방 접종률을 지원할 수 있다고 주장합니다.

HPV 예방 접종은 노년기에 접종 할 수 있지만 그다지 유용하지는 않습니다. 26 세 이상의 대부분의 사람들은 이미 HPV에 접촉했으며 이미 노출 된 경우 백신은 효과적이지 않습니다.

그렇다면 HPV 백신이 널리 권장되는 지금도 백신 비율이 다른 많은 선진국의 백신 비율보다 여전히 떨어지는 이유는 무엇입니까? 여러 가지 이유가 있습니다. 특별한 순서없이 :

• 의사들은 청소년 환자와 부모에게 지속적으로 백신을 권장하는 일을 잘하지 않습니다.
• 부모는 젊은 남녀에게 백신이 필요하다는 사실을 모르고 있습니다. 따라서 그들은 그것을 요구하거나 그것에 대해 알지 못합니다.
• 부모가이를 알고있을 때 많은 사람들은 HPV 예방 접종이 다른 아동 및 청소년 예방 접종만큼 중요하다고 믿지 않습니다. 이것은 특히 미국 전역에서 볼 수있는 아동 예방 접종의 전반적인 감소와 함께 관련됩니다. 백신 사용 감소는 주로 예방 접종에 대한 부모의 두려움 때문입니다. 이러한 두려움은 과학에 근거한 것이 아닙니다. 그들은 또한 백신이 예방하도록 설계된 질병보다 훨씬 더 안전하다는 사실을 인식하지 못합니다.
• 부모는 백신 비용에 대해 우려하고 있습니다. 그들은 또한 백신 접종에 필요한 방문 비용에 대해서도 걱정하고 있습니다. Medicaid 수혜자가 민간 보험에 가입 한 사람들보다 더 자주 백신을 접종 받는다는 몇 가지 증거가 있습니다. 이것은 몇 가지 이유 때문일 수 있습니다. 그 이유 중 하나는 방문 공동 부담금을 지불 할 필요가 없을 때 치료를 찾는 데 드는 비용이 낮기 때문입니다.
• HPV 백신은 미국의 모든 지역에서 항상 사용 가능한 것은 아닙니다. 가용성은 사람들이 치료를받는 위치에 따라 많이 다릅니다.

이러한 문제를 해결하는 방법이 있습니다. 교육 프로그램은 의사에게 정기 예방 접종의 중요성을 가르치는 데 도움이 될 수 있습니다. 이렇게하면 의사는 백신에 대해 더 많이 배우고 문화적으로 적절한 방식으로 이야기하는 방법을 알 수 있습니다. HPV 백신은 표준 예방 프로그램의 일부가 될 수 있습니다.

이렇게하면 부모와 의사 모두에게 더 쉽게 논의 할 수 있습니다. 전자 의료 기록을 개선하고 백신에 대한 접근을 확대 할 수 있습니다. 이는 의사가 백신이 필요한 사람을 식별하는 데 도움이 될 것입니다. 또한 부모와 청소년이 주사를 맞을 위치에 대한 더 많은 옵션을 가질 수 있음을 의미 할 수 있습니다.

마지막으로, 부모와 청소년은 HPV 백신에 대한 더 나은 정보에 접근 할 수 있어야합니다. 더 많은 사람들이 남학생과 여학생 모두에게 이로움을 이해한다면 아마도 그것을 얻는 데 더 관심이있을 것입니다. 가장 중요한 것은 HPV 백신 접종이 성관계에 관한 것이 아니라는 사실을 알아야한다는 것입니다. 건강을 보호하는 것입니다.