심부 정맥 혈전증 치료 방법

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심부 정맥 혈전증 (DVT)의 증상을 경험했다면 의사 나 지역 응급실에 연락하는 것이 중요합니다. DVT는 생명을 위협하는 폐색전증으로 이어질 수있는 심각한 상태입니다. DVT 치료의 목표는 다리의 혈전이 더 커지는 것을 방지하고, 느슨해 져서 폐로 이동하는 것을 방지하는 것입니다.

장기 치료는 합병증과 미래의 혈전을 예방하는 데 중점을 둡니다. 대부분의 경우 치료에는 항응고제 만 포함되지만 특정 경우에는 혈전 용해 요법 및 혈액 필터와 같은 다른 치료법이 선택 사항입니다. 적절한 치료를 통해 DVT가있는 대부분의 사람들은 완전히 회복 할 수 있습니다.

처방전

DVT는 종종 여러 약물과 요법의 조합으로 치료됩니다.

항응고제

흔히 혈액 희석제라고하는 항응고제는 비정상적인 혈액 응고를 예방하는 데 사용됩니다. 이러한 약물은 이미 형성된 혈전을 용해시킬 수 없지만 DVT 또는 폐색전증 (PE ).

혈액 희석제는 응고 과정을 방해함으로써 작동합니다. DVT 환자는 기존 혈전이 커지는 것을 방지하고 향후 혈전이 형성되는 것을 방지합니다.

DVT가있는 경우 항 응고 요법 (혈액 희석제)으로 즉각적인 치료를하면 다리 정맥의 추가 혈액 응고를 방지하는 동시에 폐색전증이 발생할 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다.

항응고제는 여러 종류가 있습니다. 귀하를위한 최선의 선택은 DVT의 심각성, 기존 상태 및 출혈 합병증의 위험을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.

초기 치료는 혈전의 확산을 빠르게 막는 것을 목표로합니다. 병원에있는 경우 IV 또는 주사 가능한 항응고제를 투여받을 수 있습니다. 헤파린 및 관련 약물은 주사로 투여하면 매우 빠르게 작용하므로 응급 상황에서 자주 사용됩니다. 의사는 치료 수준에 도달하는 데 며칠이 걸릴 수있는 Coumadin (와파린)과 같은 경구 항응고제를 시작할 수 있습니다.

의사는 즉시 작용을 시작하기 때문에 직접 경구 항응고제 (DOAC)로 알려진 최신 항응고제 중 하나를 사용하도록 선택할 수 있습니다. DOAC는 하루에 한두 번 알약으로 제공됩니다. 예로는 Pradaxa (dabigatran), Eliquis (apixaban), Xarelton (rivaroxaban) 및 Savaysa (edoxaban)가 있습니다.

치료는 일반적으로 DVT가 진단 된 직후 시작되어 최소 3 ~ 6 개월 동안 계속됩니다. DVT가 재발하면 근본적인 원인 (심부전 등)이 여전히 존재하거나 폐색 전이 큰 경우 치료가 일반적으로 무기한 계속됩니다.

2020 년 미국 혈액 학회 (ASH)에서 발표 한 지침은 만성 DVT 또는 PE 환자가 혈액 희석제를 무기한 복용하도록 권장합니다. 이는 의사의 위험 평가에 따라 혈액 희석제가 투약 루틴의 규칙적인 부분이 될 수 있음을 의미합니다.

항응고제 위험

알려진 이점에도 불구하고 의사가 치료 초기 단계에서 설명 할 항응고제와 관련된 위험이 있습니다. 항응고제 사용의 가장 흔한 합병증은 과도한 출혈입니다. 이 약물은 응고를 예방하여 상처를 치유하는 신체의 자연적 능력을 손상시킵니다.

음식을 준비하는 동안 손을 자르거나 다리를 긁는 것과 같은 경미한 부상조차도 장기간 출혈을 일으킬 수 있습니다. 머리를 치거나 계단에서 떨어지는 것과 같은 둔한 외상도 위험한 내부 출혈을 일으킬 수 있습니다.

일부 항응고제는 다른 항응고제보다 과도한 출혈 위험이 높습니다. 예를 들어, 와파린을 복용하는 사람들은 현재 복용량이 제대로 작동하는지 확인하기 위해 정기적 인 혈액 검사를 받아야합니다. 최신 항응고제는 정기적 인 혈액 검사가 필요하지 않지만 와파린보다 상당히 비쌉니다.