수술 후 고혈당 수치

수술을 받으면 시술 자체와 마취 효과로 인해 신체에 스트레스가 가해져 혈당 (포도당) 수치가 높아질 수 있습니다. 이 때문에 당뇨병 환자는 수술 후 혈당 합병증의 위험이 특히 높습니다. 당뇨병이 없거나 진단되지 않은 사례가있는 사람들은 수술 후 포도당 수치가 증가하고 그에 수반되는 문제를 경험할 수도 있습니다.

어떤 범주에 속하든 수술 전, 수술 중, 수술 후 포도당 수치를 조절하기위한 적절한 조치를 취할 수 있습니다.

수술이 혈당에 미치는 영향

수술 전후의 생활 습관,식이 요법 및 운동의 잠재적 변화와 함께 수술 스트레스는 포도당 수치를 극적으로 변화시킬 수 있습니다. 모든 사람이 수술 후 고혈당 위험에 처해 있지만 당뇨병 환자는 더 큰 위험에 직면합니다.

정확한 이유가 항상 결정될 수는 없지만 몇 가지 다른 요인이 작용할 수 있습니다. 수술과 관련된 신체적 외상은 카테콜아민 (스트레스를 받았을 때 혈류로 방출되는 신경 전달 물질)과 함께 스트레스 호르몬 인 코티솔을 증가시킬 수 있으며,이 두 가지 모두 인슐린 저항성을 증가시킬 수 있습니다. 혈류에서 포도당을 제거하기 위해 점점 더 많은 인슐린이 필요합니다.

또한 당뇨병에서 흔히 볼 수있는 높은 수준의 인슐린은 동맥과 정맥을 덜 유연하게 만들어 혈류를 제한하여 치유 시간을 늦추고 심장 및 기타 기관의 혈액 순환을 원활하게합니다.

통제되지 않은 수준이 수술 및 회복에 미치는 영향

혈당이 약간 상승해도 치유가 지연되고 상처 감염 가능성이 2 % 미만에서 거의 18 %로 증가 할 수 있습니다. 일반적으로 혈당이 높을수록 이러한 위험이 높아집니다.

추가 위험은 다음과 같습니다.

• 느리거나 불량한 상처 치유
• 유체 및 전해질 불균형
• 신장 문제
• 심장 및 / 또는 폐 문제
• 신경 학적 합병증
• 뇌졸중
• 수술 후 사망

이러한 위험 증가는 당뇨병 여부에 관계없이 수술에서 회복 할 때 병원에서 포도당을 자주 검사하는 이유입니다.

잠재적 인 합병증 및 솔루션

당뇨병이 있고 수술을 받으면 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

포도당 변동

당뇨병이있는 경우 식사 전과 병원에있는 동안 취침 시간에 의사가 혈당을 확인하도록하십시오. 수술이 오래 걸리거나 혈당 수치를 예측할 수없는 경우 수술 중 포도당을 확인하는 것이 합리적입니다.

식이 요법과 운동으로 혈당 수치가 정상적으로 조절되는 당뇨병 환자도 수술 후 몇 시간과 며칠 동안 높은 혈당 수치를 경험할 수 있습니다. 혈당이 검사 사이에 크게 변동하는 경우 혈당이 낮거나 높은 증상이있는 경우 밤에 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

당일 수술을하시는 분은 퇴원 전에 혈당을 확인 하시고 당뇨가 있으신 분은 집에 돌아와서 완치 될 때까지 더 자주 검사하시는 것이 좋습니다.

약물 상호 작용

현재 복용 중이거나 최근에 복용 한 약이 무엇인지 외과의에게 알려주십시오.

혈당 균형을 유지하는 일반적인 약물 인 메트포르민은 수술 후 관리에 대해 여러 리뷰를 가지고 있습니다.

증거에 따르면 메트포르민은 혈중 젖산 축적 인 젖산 증이라는 잠재적으로 치명적인 상태의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 상태는 주로 당뇨병 외에도 신장 기능이 손상된 사람들에게 영향을 미칩니다. 두 질환이없는 환자에게 이것은 매우 드문 합병증입니다.

메트포르민 사용 및 수술에 대한 안전 지침은 없지만 일부 출처는 수술 전 최대 48 시간 동안 약물을 중단 할 것을 권장합니다. 미국 당뇨병 협회는 수술 당일에 메트포르민을 보류 할 것을 권장합니다.

일부 의사는 신장, 간 또는 폐의 심각한 문제를 포함하여 젖산 증의 주요 위험 요인이없는 한 환자에게 수술 전에 메트포르민 복용을 중단하라고 말하지 않습니다.

SGLT2 억제제 (글 리플로 진)라고하는 다른 약물은 당뇨병 성 케톤 산증이라는 잠재적으로 치명적인 상태의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이 약물은 수술과 같은 또 다른 방아쇠와 함께 신체가 위험한 속도로 지방을 분해하게합니다. 그런 다음 신체는 그것을 태우려고 시도하여 간에서 케톤을 생성합니다. 케톤은 혈액에 축적되어 산성으로 만듭니다.

제 1 형 당뇨병을 가진 사람들은 제 2 형 당뇨병을 가진 사람들보다 외과 적으로 유발 된 케톤 산증의 위험이 훨씬 높습니다.

인슐린 효과

인슐린을 복용하는 경우 수술 전날 밤 및 / 또는 아침에 복용해야하는 용량에 대해 의사와상의하십시오. 고혈당증 (혈당이 너무 많음)과 저혈당증 (혈당이 너무 적음) 모두 수술에 위험 할 수 있습니다.

이러한 합병증 및 기타 가능한 합병증을 피하려면 현재 처방전, 처방전없이 구입할 수있는 약 및 보충제의 전체 목록을 의사에게 제공해야합니다.

수술 후 관리 팁

상처 감염, 느린 치유, 흉터 증가와 같은 합병증을 예방하기 위해 수술 후에도 당뇨병을 잘 관리해야합니다.

자신을 돌보고 처방에 따라 약을 복용하고 포도당 수치를 정기적으로 확인하는 일에 일관성이 없다면 의료 팀의 도움을 받으십시오. 그들은 효과적인 치료 계획을 위해 귀하와 협력 할 수 있습니다.

구토, 식욕 부진, 스트레스 또는 통증과 같은 많은 요인으로 인해 병원에있는 동안 정기적으로 식사를하기가 어려울 수 있습니다. 잘 먹지 않거나 혈당을 증가시킬 수있는 약을 처방받은 경우 혈당 모니터링을 위해 더 오래 머물러야 할 수 있습니다.

다음은 빠르고 건강한 회복을 위해 필수적입니다.

• 수술 후 적절한 음식 섭취 (통 곡물, 과일, 채소, 저지방 단백질)
• 포도당 수치를 자주 확인
• 인슐린 또는 기타 당뇨병 약을 처방대로 복용

운동은 또한 포도당 수치를 조절하는 데 도움이 될 수 있으며 당뇨병 유무에 관계없이 회복의 중요한 부분입니다. 외과의는 수술 후 어떤 유형의 신체 활동이 가능한지, 회복 중 더 격렬한 운동을 얼마나 빨리 시도 할 수 있는지에 대해 가장 잘 판단 할 것입니다.

단순히 혈당 수치를 평소보다 더 자주 확인하는 것은 수술 후 얼마나 잘 회복되고 얼마나 빨리 치유되는지에 가장 큰 영향을 미칠 수있는 일상의 변화 중 하나입니다.

Verywell의 한마디

당뇨병이있는 경우 여러 요인으로 인해 수술이 더 복잡해집니다. 좋은 건강을 유지하기 위해 수술 전후에 포도당 수치를 조절하기 위해 노력하는 것은 시간과 노력의 가치가 있습니다. 그렇게하면 몸이 더 빨리 치유되고 감염을 피할 수 있습니다. 수술 후 기간 동안 확실한 보너스입니다.