류마티스 관절염이 다른 신체 시스템에 미치는 영향

류마티스 관절염 (RA)은 주로 관절에 영향을 미치는 진행성 질환입니다. American College of Rheumatology에 따르면 RA는 130 만 명이 넘는 미국인에게 영향을 미치는 가장 흔한 유형의자가 면역 관절염입니다.

RA는 근골격계, 외피 계, 안구 계, 면역계, 순환계 등 다양한 신체계에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 효과에 대해 자세히 알아 보려면 읽으십시오.

근골격계

근골격계는 신체에 움직임, 안정성, 모양 및 지원을 제공합니다.이 신체 시스템은 근육계와 골격계의 두 가지 시스템으로 나뉩니다.

골격계 : 골격계의 주요 부분은 뼈입니다. 뼈는 관절에서 함께 모여 몸에 안정적이고 움직이는 골격을 제공합니다. 뼈와 관절은 관절 연골, 인대 및 윤활 낭과 같은 다른 필수 구조에 의해 지원됩니다.

관절 연골은 관절과 만나는 뼈의 끝 부분을 덮고있는 부드럽고 하얀 조직입니다. 인대는 뼈와 연골을 연결하고 관절을 함께 유지하는 결합 조직의 짧고 단단하며 유연한 섬유입니다. 윤활 낭은 관절의 움직이는 부분에 쿠션을 제공하는 액체로 채워진 주머니입니다.

근육계 : 근육계는 신체의 모든 근육을 포함합니다. 예를 들어 골격근은 관절을지지하여 움직임을 생성하는 근육입니다. 근육계에는 근육을 뼈에 연결하는 힘줄도 포함되어 있습니다.

골격계의 RA

RA의 첫 번째 징후 중 하나는 손과 발의 작은 관절의 염증입니다. 종종 RA는 대칭 적이며 신체의 양쪽에 동시에 영향을 미칩니다. RA를 진단하기 위해서는 대칭이 중요합니다. 때때로 RA는 특히 질병 초기에 양쪽 모두에 증상을 일으키지 않습니다. RA가 진행됨에 따라 조건이 대칭이됩니다.

RA의 추가 관절 증상으로는 통증, 부기, 뻣뻣함 및 압통이 있습니다. 이들은 보통 아침에 훨씬 더 심해지며 30 분 이상 지속될 수 있습니다. RA는 관절에 따끔 거림이나 화상을 유발할 수도 있습니다.

RA 증상은 특히 RA가 진행됨에 따라 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 손, 발, 어깨, 팔꿈치, 엉덩이, 무릎 및 발목의 증상이 포함됩니다.

질병이 진행됨에 따라 힘줄, 인대 및 근육에 영향을 미칩니다. 이러한 증상은 결국 운동 범위 문제와 관절 이동의 어려움으로 이어질 것입니다. 감염된 관절의 장기적인 염증은 관절이 손상되고 변형되게합니다.

RA가 있으면 골다공증에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다. 즉, 뼈가 손실되고 쇠약 해지는 상태입니다.이 쇠약은 결국 골절 (파열)로 이어질 수 있습니다.

손목의 지속적인 염증은 손목 터널 증후군이라는 상태로 이어질 수 있으며, 이로 인해 손목과 손을 사용하기가 더 어려워 질 수 있습니다. 이 같은 염증은 목과 경추의 뼈를 약화시키고 손상시켜 심각하고 지속적인 통증을 유발할 수 있습니다.

의사는 RA로 인한 관절 또는 뼈 손상을 찾기 위해 X- 레이 또는 기타 영상을 주문할 수 있습니다.

근육계의 RA

염증이 관절을 움직이기 어렵게 만들면 부착 된 관절이 약해집니다. 저널의 2017 년 보고서에 따르면EBioMedicine, RA가없는 사람과 같은 연령대의 RA가없는 사람과 비교할 때 근력이 25 ~ 75 % 감소한 것으로 나타났습니다.

RA를 가진 사람들은 쇠약, 부기 및 통증을 유발하는 류마티스 근염이라는 상태를 개발할 수 있습니다. 류마티스 근염은 잘 이해되지 않았지만 연구자들은 염증, RA 치료에 사용되는 약물, 관절 유연성 장애, 활동 수준 감소.

외피 시스템

외피 계에는 피부, 머리카락, 손톱이 포함되며 RA는 세 가지 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.

피부

RA와 관련된 가장 흔한 피부 문제는 류마티스 결절, 피부 발진 및 궤양, RA 치료에 사용되는 약물의 피부 반응입니다.

류마티스 결절 :이 딱딱한 조직 덩어리는 류마티스 인자 (RF) 양성인 사람들에게 영향을 미치는 경향이 있습니다. RF는 면역 체계에서 생성되는 단백질이며 건강한 관절, 땀샘 및 기타 신체 세포를 잘못 공격하는 원인이됩니다.

류마티스 결절은 크기가 다양합니다. 일부는 완두콩만큼 작고 다른 일부는 탁구 공만큼 큽니다. 손가락, 발목 및 팔꿈치와 같은 뼈 부위의 피부 아래에서 발생합니다. 때로는 결절이 폐에 형성 될 수 있습니다.

질병 수정 항 류마티스 제 (DMARD) 및 코르티코 스테로이드를 포함한 RA 치료는 결절을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 일부 사람들은 결절이 너무 커지거나 감염되거나 통증이있는 ​​경우 수술이 필요할 수 있습니다.

결절은 일반적으로 압력 영역에서 발생합니다. 예를 들어, 많은 사람들은 종종 팔꿈치 뒤쪽 (주 두개)을 테이블이나 의자에 올려 놓아 압력을가합니다. 이것은 매우 일반적인 참여 영역입니다. 결절이 제거되면 일반적으로 몇 년 후에 재발 할 수 있습니다.

피부 발진 및 궤양 : 일부 사람들에게 결절은 중소형 혈관에 염증이 생기는 상태 인 류마티스 혈관염 (RV)의 징후입니다. RV가 큰 혈관에 영향을 미칠 때 통증 성 발진이 발생할 수 있으며, 일반적으로 다리에 발생합니다.

RV의 발진은 붉고 고통스러운 패치 또는 붉고 가려운 점으로 나타날 수 있습니다. 손가락 끝은 RA에서 가장 일반적으로 영향을받는 피부 영역이지만 모든 피부 영역이 영향을받을 수 있습니다. RV가 중증이면 피부 궤양 (개방 궤양 또는 상처)이 형성되어 감염 될 수 있습니다.

약물 부작용 : RA를 치료하기 위해 복용하는 약물은 발진, 쉽게 멍이 들거나 피부 민감성을 비롯한 피부 문제를 일으킬 수 있습니다. 약물 관련 피부 발진은 일반적으로 알레르기 반응의 징후이므로 피부가 터져 가려움을 느끼는 경우 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

일부 RA 약물은 피부를 얇게 만들거나 혈액 응고를 방해하여 쉽게 멍이 들게합니다. 메토트렉세이트와 같은 일부 RA 약물은 피부를 태양에 더 민감하게 만들 수 있습니다. 즉, 직사광선을 피하고, 실외에서는 보호 복을 착용하고, 자외선 차단제를 사용하고, 이러한 약물을 복용하는 동안 침대 태닝을 피해야합니다.

머리

RA를 가진 일부 사람들은 질병 증상으로 탈모를 경험하고 다른 사람들은 RA 치료의 부작용으로 경험합니다. 다행히 탈모는 드물게 발생하는 합병증이며, 발생했을 때 심각하지 않습니다. 이것은 RA가 머리카락을 얇게 만들지 만 패치로 잃지 않을 것임을 의미합니다.

RA 치료에 사용되는 가장 일반적인 약물 중 하나 인 메토트렉세이트는 탈모의 원인이됩니다. 이는 염증을 유발하는 세포와 모낭 성장을 촉진하는 세포를 포함하는 세포의 성장을 멈추게하기 때문입니다.

2019 년 폴란드 저널에보고 된 연구폴 스키 메르쿠리우스 레 카르 스키메토트렉세이트에 대한 연구 참가자의 24.9 %가 탈모를 경험했으며 대부분 (60 %)이 여성이었습니다.

손톱

RA가 손톱과 발가락 손톱에 미치는 영향과 관련된 연구는 많지 않지만 이러한 효과를 어느 정도 언급 한 연구가 있습니다.

예를 들어 2017 년 보고서는인도 피부과 저널RA의 다양한 손발톱 이상을 기록합니다.여기에는 손발톱 비후, 구멍 (손톱의 깊은 구멍), 변색, 손발톱 근처 피부 부위의 손발톱 출혈, 내향성 손발톱, 표면 및 곡률 이상이 포함될 수 있습니다.

이 보고서에 언급 된 한 독일 연구에 따르면 약 27 %의 사람들이 RA와 관련된 손발톱 변화를 경험했습니다.

안구 시스템

안구 시스템은 눈과 그 중심 시각 시스템으로 구성됩니다. 그리고 RA는 건성 각 결막염, 공막염 및 포도막염과 같은 건조하고 염증 관련 상태를 포함한 모든 종류의 눈 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 건성 각 결막염은 안구 건조를 유발하고 눈물 생성을 감소시켜 발적과 자극을 유발합니다.
• 공막염은 눈의 흰 부분 인 공막에 영향을 주어 염증과 통증을 유발합니다.
• 포도막염은 눈의 안쪽 부분 인 포도막에 염증을 일으켜 발적, 통증 및 시야 흐림을 유발합니다.

RA가 눈에 영향을 미친다는 것을 나타내는 증상은 다음과 같습니다.

• 건조 함
• 홍반
• 고통
• 흐려진 시야
• 빛에 대한 민감도
• 건조하고 거친 눈

RA로 눈 증상이 나타나면 류머티즘 전문의에게 알리고 안과 전문의의 진료를 예약하십시오. RA가있는 모든 사람은 눈의 문제를 조기에 식별하기 위해 정기적으로 눈 검사를 받아야합니다.

면역 체계

면역 체계는 감염 및 기타 질병과 싸우기 위해 함께 작동하는 장기, 세포 및 조직의 복잡한 네트워크로 구성됩니다. RA는 면역 체계가 건강한 관절을 외부 침입자라고 생각하여 공격 할 때 발생합니다.

RA는 또한 모든 유형의 감염 위험을 증가시킵니다. 관찰 연구에 따르면 RA 환자의 감염 위험은 일반 인구의 다른 사람보다 두 배 더 높습니다. 면역 체계가 관절과 건강한 조직을 공격하는 데 바쁘기 때문에 감염으로부터 보호하기에는 너무 바쁩니다.

RA를 위해 복용하는 약물은 면역 체계 반응을 억제하기 때문에 감염 위험도 증가시킵니다. 2016 년 저널에보고 된 연구에 따르면 코르티코 스테로이드가 가장 위험합니다.PLoS 의학.

순환 시스템

순환계 (심혈 관계 또는 혈관계라고도 함)는 영양을 공급하고 질병과 싸우는 데 도움을주기 위해 체내 산소, 호르몬, 영양소, 이산화탄소 및 혈액 세포의 혈액 순환과 수송을 허용하는 기관계입니다. 체온과 pH 수준을 안정화합니다.

RA가 귀하의 위험을 증가시킬 수있는 순환계의 두 가지 주요 질병, 즉 심장 질환과 혈관염이 있습니다.

심장병

RA를 가진 사람들은 특히 일반 인구의 다른 사람들에 비해 관상 동맥 질환, 심장 마비, 부정맥, 심부전, 말초 동맥 질환 등 심혈관 사건의 위험이 더 높습니다. 호흡기, 모든 원인으로 인한 사망.

많은 연구자들은 RA의 원동력 인 염증이 RA 환자의 심장 질환 위험을 증가시키는 원인이라고 생각합니다.

RA는 또한 심장 주변의 주머니에 염증이 생기는 상태 인 심낭염과 심장 근육의 염증 인 심근염을 유발할 수 있습니다.

혈관염

혈관염은 혈관의 지속적인 염증으로 인해 발생하는 RA의 심각한 합병증입니다.이 만성 염증 과정은 결국 혈관을 약화시키고 혈류를 줄이거 나 멈추는 지점까지 혈관을 확장하거나 좁게 만듭니다.

가장 일반적으로 영향을받는 혈관은 혈액을 신경, 피부, 심장 및 뇌로 전달하는 역할을하는 동맥입니다. 혈관염은 또한 정맥에 영향을 미칠 수 있습니다.

빈혈증

RA는 또한 신체 조직에 충분한 양의 산소를 운반하기에 충분한 건강한 적혈구가 신체에 부족한 상태 인 빈혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. RA와 관련된 두 가지 유형의 빈혈은 만성 염증의 빈혈과 철분 결핍 빈혈입니다.

RA의 만성 염증은 골수에서 적혈구 생성을 낮추고 신체가 철분을 사용하는 방식에 영향을 미치는 단백질을 방출 할 수 있습니다. 염증은 적혈구 생성을 조절하는 호르몬 인 에리스로포이에틴의 생성에도 영향을 미칠 수 있습니다.

신경계

RA는 중추 신경계 (CNS), 척추 및 뇌에 영향을 미칠 수 있습니다. 2015 년 저널 연구 리뷰에 따르면자가 면역 검토, 신경 학적 증상은 RA에서 매우 흔합니다. 여기에는 우울증,인지 기능 장애, 행동 변화, 척수 압박 및 말초 신경 침범이 포함됩니다.

신경 학적 문제의 잠재적 원인으로는 염증, 뼈와 관절의 신경 압박 문제, 약물 부작용, RA와 관련된 대처 문제 등이 있습니다.

RA와 관련된 신경 학적 문제를 경험하는 경우 류마티스 전문의에게 알리는 것이 중요합니다. 그들은 귀하를 평가하고 치료하며 적절한 전문가에게 귀하를 의뢰 할 수 있습니다.

소화 시스템

RA 환자는 위장 (GI) 문제를 경험합니다. 실제로 연구에 따르면 그들은 질병이없는 다른 사람들보다 GI 문제로 더 많은 어려움을 겪고 있습니다.

2012 년에보고 된 연구는류머티즘 저널10 년 동안 RA를 가진 813 명과 RA가없는 813 명의 사람들을 추적했습니다. 연구원들은 RA가있는 사람들이 RA가없는 사람들에 비해 상부 GI 문제에 대한 위험이 70 % 더 높고 낮은 GI 문제에 대한 확률이 50 % 더 높다는 것을 발견했습니다. .

상부 GI 사건에는 천공 (GI 관 벽의 구멍), 출혈, 궤양, 폐색 및 식도 염증 (식도염이라고 함)이 포함됩니다. 하부 위장관 문제에는 대장염 (대장의 부기) 및 게실염 (장에있는 작은 주머니의 염증)이 포함됩니다. 궤양으로 인한 GI 출혈은 종종 NSAIDS와 같은 약물로 인해 발생합니다. 이 위험은 NSAIDS와 코르티코 스테로이드를 함께 복용하는 환자에서 증가합니다.

위장관 문제의 증상으로는 연하 곤란 (삼키기 어려움), 복통, 소화 불량 (상부 복부 불편), 속쓰림, 검은 색, 타르 또는 혈변, 변비, 설사 또는 대변 누출 등이 있습니다.

GI 증상이 자주 발생하는 경우 의사의 진료를 예약하여 원인을 파악하고 적절한 치료를 제공하십시오.

호흡기 체계

호흡계는 호흡을 돕는 기관과 조직의 네트워크입니다. 이 시스템에는기도, 폐, 혈관 및 폐에 동력을 공급하는 근육이 포함됩니다.이 모든 부분이 함께 작용하여 신체를 통해 산소를 이동하고 이산화탄소와 같은 폐가스를 제거합니다.

연구에 따르면 RA와 폐 문제 사이의 강력한 연관성이 확인되었습니다. RA와 관련된 폐 문제에는 흉막염, 류마티스 성 폐 결절, 간질 성 폐 질환 및 폐 고혈압이 포함됩니다.

흉막염 :이 상태는 흉벽에서 폐를 분리하는 두 개의 크고 얇은 조직층 인 흉막에 영향을 미칩니다. RA 환자의 경우 흉막에 염증이 생겨 호흡 문제와 통증을 유발합니다.

류마티스 성 폐 결절 : 폐에 형성되는 결절은 일반적으로 무해합니다. 그러나 어떤 경우에는 감염, 허탈 된 폐 또는 폐와 흉강의 내막에 체액이 축적되는 흉막 삼출을 유발할 수 있습니다.

간질 성 폐 질환 (ILD) : ILD는 진행성 폐 조직 흉터를 유발하는 많은 장애 그룹의 일부입니다. 이 흉터는 장기적인 염증과 관련이 있으며 숨가쁨과 만성 마른 기침을 유발할 수 있습니다.

폐 고혈압 : 이것은 폐와 심장의 동맥을 손상시키는 일종의 고혈압입니다.

RA가 있고 호흡 문제가 발생하기 시작하면 의사에게 문의하십시오. RA를 통제하거나 폐 문제를 직접 치료하여 폐 질환을 치료할 수 있습니다.

점막

점막은 신체의 많은 관과 구조를 이루며 여러 신체 시스템에 영향을 미칩니다. 점막에는 입, 코, 눈꺼풀, 기관, 폐, 위, 내장, 질, 요관, 요도 및 방광이 포함됩니다.

쇼그렌 증후군이라는 상태는 일부 점막에 영향을 미칠 수 있습니다. American College of Rheumatology에 따르면 쇼그렌 병은 미국 성인 40 만 ~ 310 만 명에 영향을 미칩니다.

RA와 같은 1 차 원인에 이차적 인 경우 2 차 쇼그렌 증후군이라고합니다. 2020 년에보고 된 한 연구에 따르면 RA 환자에서 이차 쇼그렌의 유병률은 약 30 %입니다.

RA 환자의 경우 쇼그렌은 종종 눈물샘과 타액선에 영향을 주어 눈 건조, 피부 건조, 구강 건조를 유발합니다. 눈이 건조하고 붉어지고 시야가 흐려질 수 있습니다. Sjogren이 입과 목에 영향을 미치면 먹거나 삼키는 것이 어려울 수 있습니다. 만성적 인 구강 건조는 충치, 구강 감염 및 치은염으로 이어질 수 있습니다.

쇼그렌 병은 목과 얼굴에 샘이 부어 오르고 비강이 건조해질 수 있습니다. 이 질환이있는 여성은 질 건조증을 경험할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

조기 진단 및 치료는 RA 진행을 늦추고 여러 신체 시스템에 미치는 영향을 줄이거 나 예방하며 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

RA로 경험하는 새로운 증상에 대해 의사에게 알리도록하여 필요에 따라 치료를 조정할 수 있도록하십시오. 그들은 새로운 증상의 원인을 확인하기 위해 검사를 요청하거나 근골격계 이외의 신체 시스템에 영향을 미치는 증상 및 상태를 관리하는 데 도움이되도록 다른 전문가에게 귀하를 의뢰 할 수 있습니다.