갑상선 결절 개요

갑상선 결절은 갑상선에서 형성되는 갑상선 세포의 비정상적인 클러스터로 구성된 덩어리입니다. 덩어리는 고체이거나 액체로 채워지거나 둘 다의 혼합물 일 수 있습니다. 대부분의 갑상선 결절은 양성이므로 무해하며 일반적으로 부정적인 영향이 없습니다. 그러나 어떤 경우에는 갑상선 결절이 암일 수 있습니다.

갑상선 결절은 매우 흔합니다. 연구 결과에 따르면 초음파 검사를 사용하면 성인의 약 20 ~ 70 %에 존재하는 결절이 발견됩니다. 남성보다 여성에서 훨씬 더 흔합니다. 여성은 여성이 가질 확률이 4 배 더 높습니다.

조짐

갑상선 결절의 대부분은 무증상입니다. 즉, 갑상선 결절이 있는지조차 모를 수 있습니다 (증상 없음). 그러나 매우 커지면 목 아래에서 보거나 느낄 수 있습니다. 이 경우 추가 증상이 나타날 수 있습니다.

갑상선 결절의 증상

• 삼키기 어려움 (연하 곤란)
• 고통
• 호흡 곤란
• 쉰 목소리

드물게 갑상선 결절은 갑상선 기능 항진증이나 갑상선 기능 저하증의 증상을 유발할 수도 있습니다.

갑상선 기능 항진증의 증상으로는 설명 할 수없는 체중 감소, 열, 비정상적으로 고혈압, 심장 두근 거림이 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 증상으로는 피로, 기분 변화, 예상치 못한 체중 증가, 머리카락과 피부가 건조 해지고 거칠어지고 집중력 저하 등이 있습니다.

원인

여러 번 갑상선 결절의 원인을 확인할 수 없습니다. 그러나 요오드 결핍을 포함하여이를 유발할 수있는 몇 가지 의학적 상태가 있습니다. 요오드는 갑상선 호르몬 생산에 필요합니다.

식단에서 충분한 요오드를 얻지 못하면 갑상선이 점차 커지고 갑상선종이됩니다. 그러면 갑상선 결절이이 갑상선종에서 발생할 수 있습니다.

또한 갑상선염 또는 갑상선 염증은 갑상선 결절을 유발할 수 있습니다. 갑상선 암뿐만 아니라 갑상선 낭종도 갑상선 결절의 발생을 촉진하는 요인이 될 수 있습니다.

또한 갑상선 결절과 관련된 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 다음 요인으로 인해 갑상선 결절이 발생할 가능성이 일반인보다 높습니다.

• 고령
• 목이나 머리에 방사선에 노출되는 경우, 특히 20 세 미만이거나 70 세 이상일 때 이런 일이 발생한 경우
• 여성
• 요오드 결핍
• 하시모토 갑상선염

진단

갑상선 결절은 일반적으로 완전히 관련없는 검사를받을 때 발견됩니다. 때때로 결절은 의사가 직접 보거나 느낄 수있을만큼 충분히 커졌습니다. 다른 경우에는 초음파 또는 CT 스캔을 할 때 발견됩니다.

갑상선 결절이 발견되면 의사는 여러 검사 중 하나를 수행하여 결절이 양성인지 악성인지 확인하고 취할 수있는 최선의 조치를 결정할 수 있습니다.

초음파 촬영

갑상선 초음파는 갑상선 결절에 대한 자세한 정보를 찾는 데 특히 유용합니다. 결절의 이미지를 얻기 위해 음파를 사용합니다. 이 검사는 빠르고 비 침습적입니다. 의사가 암인지 아닌지를 나타낼 수있는 결절의 특정 특징이 있습니다.

이들 중 일부는 결절의 모양, 활동, 구성 (고체, 낭포 또는 혼합물) 및 존재하는 결절 수입니다.

일반적으로 초음파는 악성 종양의 확실한 진단을 내리는 데 사용되지 않습니다. 따라서 의사가 결절이 암성이라고 의심하면 다른 검사가 시행됩니다.

미세 바늘 포부

연구에 따르면이 검사는 결절이 암인지 아닌지를 진단하는 데 95 % 정확합니다. 이 검사를 통해 갑상선 결절에 대한 중요한 정보와 세부 사항을 발견 할 수 있습니다. 그것은 결절에 바늘을 넣고 바늘을 통해 일부 세포를 빼내는 생검의 한 형태입니다.

그런 다음 세포를 병리학 자에게 보내 현미경으로 검사하여 악성 여부를 결정합니다. 미세 바늘 흡인은 일반적으로 초음파의 도움으로 수행되며 대부분의 경우 통증이 없습니다. 미세 바늘 흡인 검사의 결과는 다음 중 하나 일 수 있습니다.

• 결절이 양성 (비 암성)
• 결절이 악성 (암성)
• 결절이 양성인지 암인지는 확인할 수 없습니다. 이 경우 의사가 추가 검사를 지시 할 수 있습니다.
• 미세 바늘 흡인 검사 생검이 부적절했습니다. 이것은 확실한 진단을 내리기 위해 충분한 세포가 수집되지 않았 음을 의미합니다. 의사는 두 번째 미세 바늘 흡인 검사를 지시하거나 결절을 제거하기 위해 수술을 진행하도록 처방 할 수 있습니다.
• elastography 또는 초음파 elastography. 이 검사는 갑상선 결절의 탄력과 강성, 압력에 대한 반응을 측정하는 데 사용됩니다.

치료

갑상선 결절의 치료는 결절이 양성인지 악성인지에 따라 다릅니다.

양성 갑상선 결절

갑상선 결절이 암이 아니고 증상을 일으키지 않는 경우 의사는 단순히 모니터링하라고 조언 할 것입니다. 정기적으로 갑상선 호르몬 수치의 변화를 확인하기 위해 초음파, 신체 검사 및 검사를받을 예정일 수 있습니다.

갑상선 절제술

갑상선 결절이 숨가쁨, 쉰 목소리 및 통증과 같은 증상을 유발하는 경우 의사는 갑상선 절제술을받을 것을 권장 할 수 있습니다. 이것은 갑상선의 일부 또는 전체를 제거하는 수술 절차입니다.

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독성 결절이 하나 인 경우 갑상선 절제술을 권장 할 수도 있습니다. 단일 독성 모듈은 갑상선에서 하나의 갑상선 결절 만 자라서 정상보다 커져 과도한 갑상선 호르몬을 생성하는 것입니다. 이것은 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.

갑상선 절제술이 권장되는 또 다른 예는 독성 다 결절성 갑상선종이있는 경우입니다. 이것은 단일 독성 결절과 유사한 상태이며 대신 여러 개의 결절 만 존재합니다.

방사성 요오드 요법

또 다른 잠재적 치료법은 갑상선에 방사성 요오드를 주입하는 방사성 요오드 요법입니다. 방사성 요오드는 갑상선 세포를 파괴하여 갑상선 크기와 생성되는 갑상선 호르몬의 양을 줄입니다.

이 치료법은 단일 독성 결절 또는 독성 다 결절 갑상선종을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 소량의 방사능을 사용하며 안전한 것으로 간주됩니다. 그러나 임산부 나 수유부에게 사용해서는 안됩니다. 갑상선 기능 저하증은이 치료의 일반적인 부작용입니다.

암성 갑상선 결절

갑상선 결절이 암성이라면 의사는 갑상선 제거를 처방 할 것입니다. 결절이 매우 작고 많이 퍼지는 징후가 보이지 않는 경우 엽 절제술을 시행 할 수 있습니다. 엽 절제술은 결절이 살고있는 갑상선의 엽만 제거하는 것입니다.

암성 갑상선 결절은 방사성 요오드와 화학 요법으로도 치료할 수 있습니다.

결절이 암으로 진단되었을 때 임신 한 경우 의사는 분만 후까지 수술을 연기 할 수 있습니다. 그러나 암이 공격적으로 자라면 임신 중에 수술을 받아야 할 수도 있습니다.

갓돌

갑상선 결절을 치료하기 위해 갑상선 절제술을 받아야하는 경우 생활 방식을 변경해야합니다. 갑상선이 완전히 제거 된 경우 (또는 대부분 제거 된 경우) 남은 생애 동안 매일 갑상선 호르몬 대체 약물을 복용해야합니다.

수술 후 목소리에 약간의 변화를 경험할 수 있지만 이러한 변화는 대개 일시적입니다.또한 목 앞쪽에 시간이 지남에 따라 희미해질 수있는 작은 흉터가 있습니다.

환자가 갑상선 절제술에서 원활한 회복을 위해 무엇을 할 수 있습니까?

갑상선 결절에 대한 수술을받지 않았다면 걱정할 것이 없을 것입니다. 그러나 의사가 귀하를 위해 예약해야하는 정기 검진을 항상 받으셔야합니다. 갑상선 결절은 저절로 사라지는 경우가 거의 없으므로 영구적으로 가질 수 있습니다. 때로는 크기가 바뀌고 스스로 작아 질 수 있습니다.

Verywell의 한마디

목에서 갑상선 결절과 유사한 것이 발견되면 추가 진단을 위해 의사의 진찰을 받아야합니다. 드물게 갑상선 결절이 암성 인 경우 대부분의 갑상선 암이 치료에 잘 반응한다는 점을 명심하십시오. 그러나 그러한 진단은 많은 것을 받아 들일 수 있습니다. 더 잘 대처하는 데 도움이 될 것 같다면 진단에 대해 친구와 가족에게 이야기하십시오. 원하는 경우 면허가있는 전문가와 상담 할 수도 있습니다. 많은 병원에서 암 진단을받은 환자에게 이런 종류의 지원 상담을 제공합니다.