조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (tPA)는 혈전이 뇌의 한 영역으로 흐르는 것을 방해하여 발생하는 뇌졸중 인 허혈성 또는 혈전 성 뇌졸중에 대해 FDA에서 승인 한 유일한 치료제입니다.
크리스 라이언 / 게티 이미지폐색전증 및 심근 경색 치료에도 사용되었습니다. TPA는 혈액 희석제이므로 출혈성 뇌졸중이나 두부 외상에는 사용되지 않습니다.
작동 원리
TPA는 혈관을 형성하는 세포 인 내피 세포에서 발견되는 자연 발생 단백질입니다. 플라스 미노 겐의 혈전 분해를 담당하는 효소 인 플라스 민으로의 전환을 활성화하여 뇌로의 혈류 회복을 돕습니다. 경험이 풍부한 의료진이 투여해야하는 강력한 약물입니다.
tPA 치료 전
tPA 치료를 받기 전에 뇌 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔을 기대해야합니다. 이는 tPA를 받기에는 너무 위험한 여러 가지 의학적 상태가 있기 때문입니다. 이러한 상태 중 하나라도 있으면 tPA가 도움이되지 않을뿐만 아니라 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.
tPA 치료를받을 수 없게 만드는 조건은 다음과 같습니다.
- 출혈성 뇌졸중 (뇌출혈)
- 뇌 동맥류 또는 AVM
- 최근 수술
- 머리 부상
- 출혈 또는 혈액 응고 장애
- 출혈성 궤양
- 임신
- 혈액 희석제
- 외상
- 통제되지 않은 고혈압
tPA의 관리
tPA 치료는 증상 발생 후 최대 3 시간 이내에 정맥으로 투여하는 한 허혈성 뇌졸중 환자에게 효과적이었습니다. 혈전 부위에 tPA를 전달하거나 혈전을 회수하는 혈관 내 치료를 고려합니다. 뇌졸중 후 최대 24 시간 동안.
2018 년 미국 심장 협회에서 발표 한 급성 뇌졸중 치료 지침은 적격 환자에게 뇌졸중 증상이 시작된 후 3 시간 이내에 IV altephase (tPA)를 강력히 권장합니다. 이 치료 방법은 전반적으로 최상의 결과를 산출하는 것으로 나타났습니다.
뇌졸중에 걸릴 수 있는지 여부를 신속하게 식별하기위한 프로토콜이 확립되어있어 검사와 치료가 신속하고 효율적으로 이루어 지므로 적시에 생명을 구하는 치료를받을 수 있습니다. 실제로 일부 센터에서는 이동식 뇌졸중 장치를 통해 이전보다 더 빨리 뇌졸중 진단에 앞장서고 있습니다.
부작용
tPA가 뇌졸중 치료에 유익한 것으로 나타 났지만, tPA에 대해 의학적으로 승인을받은 사람들에게도 tPA 치료와 관련된 위험이 있습니다. 강력한 혈액 희석제이며 다음과 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 뇌에 영향을 미치는 출혈 (출혈) : 두통, 쇠약, 혼란, 의식 상실, 발작을 유발합니다.
- 소화기 출혈 : 대변에 피가 나거나 복통을 일으킴
- 심한 출혈 : 현기증, 저혈압, 의식 상실을 유발합니다.
- 잇몸이나 코의 경미한 출혈
- 소변의 피
이러한 부작용이 발생하면 즉시 의료진에게 알려야합니다.
뇌졸중의 증상 인식
뇌졸중에 대해 가장 효과적인 치료를받을 가능성을 극대화하는 가장 좋은 방법은 가능한 한 빨리 응급실에가는 것입니다. 뇌졸중을 앓고있는 사람은 증상이 나타날 때이를 알아 차리지 못할 수 있습니다. 즉시 도움을받을 수 있도록 뇌졸중을 인식하는 방법을 배울 수 있습니다.
증상이 사라질 때까지 기다리지 마십시오. 뇌졸중을 빨리 치료할수록 장기적인 영향이 적습니다.
뇌졸중의 증상은 다음과 같습니다.
- 단어 이해 또는 말하기 문제
- 팔, 얼굴 또는 다리의 무감각
- 한쪽 또는 양쪽 눈의 흐릿하거나 검게 보이는 시력
- 이중 시력
- 갑작스럽고 심한 두통
- 구토
- 현기증
- 걷기 어려움
- 균형 또는 조정 상실
- 얼굴, 팔 또는 다리의 쇠약
- 처진 얼굴 또는 눈꺼풀
- 착란
Verywell의 한마디
뇌졸중 예방은 건강한 생활 방식의 중요한 부분입니다. 뇌졸중의 심각한 결과를 줄이는 데 치료가 더 효과적이되고 있지만, 예방은 뇌졸중의 결과를 피하는 가장 효과적인 방법입니다.
뇌졸중의 위험 요소를 제어하는 방법은 다음과 같습니다.
- 금연
- 체중 감량
- 신체 활동 증가
- 알코올 섭취량 줄이기
- 불법 약물 사용 제거
- 콜레스테롤 및 지방 수치 낮추기
- 당뇨병이있는 경우 관리하기
- 건강한 혈압 유지
귀하 또는 사랑하는 사람이 뇌졸중을 앓았거나 뇌졸중 치료를 위해 tPA를받은 경우 회복에 시간이 걸릴 수 있습니다.