Xolair (Omalizumab) : 알레르기 성 천식 치료

Xolair (omalizumab)는 중등도에서 중증의 알레르기 성 천식을 치료하는 데 사용되는 주 사용 약물입니다. 흡입 스테로이드와 같은 일반적인 천식 약물에도 불구하고 여전히 조절되지 않는 천식이있는 12 세 이상의 사람에게 사용할 수 있습니다.

환자의 체중과 알레르기 항체 (IgE) 수치에 따라 2 ~ 4 주마다 병원에서 주사를 맞습니다. (천식 조절 검사를 통해 천식 조절 여부를 확인하십시오.)

BSIP / UIG / 게티 이미지

Xolair는 정확히 무엇입니까?

Xolair는 혈류의 IgE에 결합하여 신체에서 IgE를 제거 할 수있는 단일 클론 항 IgE 항체입니다. 이 약물은 생쥐에서 생산되므로 약 5 %의 생쥐 단백질을 함유하고 있습니다 (쥐 단백질에 대한 알레르기가 Xolair를받는 사람들에게 문제를 일으키는 것으로 보이지 않음).

이것은 IgE가 비만 세포에 부착되고 알레르겐에 결합하는 것을 방지하여 궁극적으로 히스타민 및 기타 화학 물질의 방출을 초래합니다. 천식 및 기타 알레르기 증상을 악화시키는 것은 이러한 화학 물질입니다.

이 약물은 천식 발작을 줄이고 천식 환자의 전반적인 삶의 질을 개선하며 필요한 코르티코 스테로이드를 줄이는 것으로 나타났습니다. 일반적으로 Xolair가 작동을 시작하는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 그리고 약은 매우 비쌀 수 있습니다. Xolair는 천식 치료제가 아닙니다. Xolair 치료가 중단 된 후 몇 달 후에 증상이 악화 될 것으로 예상됩니다.

위험

Xolair에는 현재 미국 식품의 약국 (FDA)에서 의약품에 대한 예방 조치 문구 인 "블랙 박스"경고가 있습니다. 이 경고는 Xolair를받은 후 아나필락시스 (알레르기 반응)를 경험 한 사람들에 대한보고의 결과입니다.

Xolair의 결과로 치명적인 아나필락시스에 대한보고는 없지만 일부 사례는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협했습니다. 이러한 이유로 FDA는 Xolair를받는 사람들이 주사 후 일정 기간 동안 의사 진료실에서 모니터링되도록 요구합니다. (실제 시간은 의사가 결정합니다.)

Xolair를 투여받는 사람은 주사 후 최대 24 시간 (또는 그 이상)까지 발생할 수있는 다음과 같은 아나필락시스 증상을주의해야합니다.

• 쌕쌕 거림, 숨가쁨, 기침, 흉부 압박감 또는 호흡 곤란
• 저혈압, 현기증, 실신, 빠르거나 약한 심장 박동
• 홍조, 가려움, 두드러기 또는 부기
• 메스꺼움, 구토, 설사 또는 복통
• 인후, 혀, 입술 또는 눈의 부기
• 목이 답답함, 쉰 목소리, 삼키기 어려움
• 갑작스런 심한 재채기, 심한 콧물 또는 코 막힘
• 불안 또는 공황 감

이러한 증상이 발생하면 즉시 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 많은 의사들이 Xolair 주사 24 시간 후 아나필락시스 환자에 사용하도록 주사 가능한 에피네프린 환자를 처방합니다.

암 위험 증가

임상 개발 기간 동안 Xolair를받은 사람들은 위약 주사를받은 사람들에 비해 암 발병률이 약간 높았습니다. Xolair를받는 사람들에게 나타나는 암 유형에는 유방암, 피부암 및 전립선 암이 있습니다. Xolair 사용의 잠재적 인 장기적 영향이 노인과 같이 암에 걸리기 쉬운 사람들에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지는 아직 알려지지 않았습니다.

Xolair는 잠재적으로 심각한 부작용이있는 것처럼 보이지만 아나필락시스와 암 형성은 극소수의 환자에서만 발생했다는 사실을 기억해야합니다. 이유를 밝히기위한 연구가 진행 중이지만 이러한 부작용이 발생하는 이유는 아직 알려지지 않았습니다.

통제되지 않은 천식은 사망을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있다는 사실을 인식하는 것도 중요합니다. 그리고 경구 및 주사 코르티코 스테로이드와 같은 천식 발작 치료에 사용되는 약물은 장기간 사용시 부작용이 많습니다. 따라서 일반적인 천식 약물로 통제되지 않는 천식에 Xolair를 복용 할 때의 위험과 이점에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다.

기타 건강 상태에 대한 Xolair

여러 다른 연구에서 만성 특발성 두드러기 (두드러기) 또는 CIU 치료에 Xolair의 이점을 조사했습니다. 가장 최근의 연구는 항히스타민 제를 평소 복용 했음에도 불구하고 여전히 증상이있는 300 명 이상의 CIU 환자를 조사했습니다.

피험자들은 4 주마다 다양한 용량으로 Xolair를 투여 받았습니다. 고용량 Xolair를 투여받은 사람의 44 %와 중용량 Xolair를 투여받은 사람의 22 %는 치료 후 1 ~ 2 주 이내에 두드러기가 완전히 해결되었습니다. Xolair가 중단 된 후 증상이 서서히 악화되어 장기적인 이점의 징후가 없었습니다. 2014 년 3 월 FDA는 CIU에 Xolair 사용을 승인했습니다.