요로 감염 (UTI) 및 치매 환자

UTI는 요로계 어디에서나 발생하는 감염입니다. 대부분 박테리아에 의해 발생하지만 곰팡이와 바이러스도 원인이 될 수 있습니다. UTI는 알츠하이머 병이나 다른 종류의 치매가있는 사람의 기능에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.

조짐

• 배뇨 중 타는듯한 느낌
• 소변 필요 증가
• 하복부, 측면 또는 등의 통증
• 소변의 혈액
• 탁하거나 더러워 보이거나 점액 가닥이있는 소변
• 악취가 나는 소변
• 발열
• 섬망 상태
• 메스꺼움 및 구토

치매에서 UTI의 증상

치매 환자가 UTI에 걸리면 징후를 식별하기가 더 어려울 수 있습니다. 단어 찾기가 어려워서 불편 함의 증가를 표현하지 못하거나 소변을 볼 필요가 증가 함을 식별하지 못할 수 있습니다.

종종 치매가 있고 UTI가 발생하는 사람들은 심각한 행동 변화를 경험할 것입니다. 모든 감염은 섬망을 유발할 수 있으며 UTI는 치매에서 섬망의 빈번한 원인입니다. 치매 환자에게 다음과 같은 UTI 증상이 나타날 수 있습니다.

• 낙상 증가
• 공격성, 초조함 또는 분노 증가와 같은 행동의 변화
• 식욕의 변화
• 평소보다 더 많이 또는 적게 수면
• 혼란과 방향 감각 상실 증가
• 갑자기 발생하는 다른 상태로 설명되지 않는 전반적인 기능 저하

치매의 위험이 더 높은 이유

• 위생 문제 : 치매 환자는 화장실 사용 후 앞뒤가 아닌 뒤에서 앞으로 닦는 등 부적절한 닦는 기술을 사용하는 경향이 있습니다. 이것은 박테리아의 확산을 증가시킬 수 있습니다.
• 여성 : 치매 환자의 약 2/3가 여성입니다. 여성은 또한 비뇨기 계통의 구조로 인해 UTI 위험이 증가합니다.
• 요실금 : 치매가 진행됨에 따라 방광과 장을 조절하는 능력이 저하됩니다. 품질이 낮은 성인용 요실금 패드는 소변을 잘 흡수하지 못해 문제가 될 수 있으며, 이로 인해 소변이 피부에 바로 닿아 감염 위험은 물론 욕창과 같은 피부 문제가 증가합니다. 오염 된 요실금 제품은 가능한 한 빨리 교체해야합니다.
• 신체적 이동성 감소 : 치매가 진행됨에 따라 신체적 능력이 감소하고 제한된 움직임은 UTI 위험을 증가시킵니다.
• 노인에게서 흔히 볼 수있는 기타 질환 : 여기에는 면역 체계가 약한 경향, 당뇨병 위험이 높은 경향, 요로 유지 가능성, 남성의 전립선 문제가 포함됩니다.

카테터를 사용해야합니까?

카테터는 역사적으로 요실금 문제에 대처하는 방법으로 생각되어 왔지만 의학적으로 절대적으로 필요한 경우가 아니면 사용하지 않는 것이 좋습니다. 카테터를 삽입하면 더 많은 박테리아가 비뇨 시스템에 유입 될 수 있으며 이는 요로 감염 위험을 크게 증가시킵니다. 카테터를 사용하는 사람에게서 발생하는 UTI를 CAUTI (Cather Associated Urinary Tract Infection)라고하며 의료계는 이러한 (종종) 예방 가능한 감염을 줄이기 위해 열심히 노력해 왔습니다.

카테터는 누군가가 방광을 완전히 비울 수없는 비뇨기 정체와 같은 일부 조건에 적합하지만 필요한 특정 의학적 상태 없이는 권장되지 않습니다.

치료

대부분의 경우 UTI는 항생제로 치료됩니다. 실험실에서 소변 검체를 검사하여 어떤 항생제가 치료에 효과적 일 것 같은지 확인합니다. 때로는 의사가 한 가지 항생제로 시작한 다음 실험실 결과가 나온 후 다른 항생제로 변경합니다.

"어머니가 UTI를 앓고 있다는 것을 알고 있습니다. 왜 치료를 기다리고 있습니까?"

의료 분야의 과제 중 하나는 항생제 사용을 관리하는 것입니다. 역사적으로 항생제는 남용되어 왔으며 이로 인해 일반적인 항생제에 내성이있는 감염이 증가했습니다. 즉, 박테리아가 더 강해졌고 일반적인 항생제가 항상 효과적인 것은 아닙니다.

노인의 소변 검사에서 증상이 없더라도 요로 감염 양성이 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. 이 경우 항생제가 항상 필요한 것은 아니며 과다 처방하면 박테리아가 강화되고 내성이 생기므로 더 강력하고 강력한 항생제가 필요할 수 있습니다.

UTI를 테스트하기 위해 요양원과 같은 많은 조직은 McGreer 지침을 따릅니다.이 지침은 다음 증상 (발열, 통증, 혼돈 증가, 소변 외관 또는 냄새의 변화, 긴급 또는 빈도)이 이전에 나타나야합니다. 그들은 항생제를 검사하고 결국 처방 할 것입니다. 이러한 한계는 항생제를 현명하게 사용하기 위해 개발되었습니다.

UTI 예방

다음 전략은 치매 환자가 UTI에 걸릴 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 적절한 수화

적절한 수분 섭취를 장려하면 요로 감염 가능성을 줄일 수 있습니다.

• 적절한 위생 관행

치매 환자는 소변을 보거나 배변을 한 후 자신을 청소하고 적절하게 닦는 데 추가적인 도움이 필요할 수 있습니다. 또한 성관계 후에는 UTI 위험이 증가하기 때문에 여성에게 소변을 보도록 권장해야합니다.

• 소변을 기다리지 마세요

소변을 너무 오래 참 으면 UTI의 위험이 높아질 수 있습니다.

• 숨을 쉴 수있는 의복 장려

너무 꽉 끼는 옷이나면이 아닌 나일론으로 만든 속옷은 습기를 가두어 위험을 증가시킬 수 있습니다.

크랜베리 주스가 도움이 되나요?

이 질문에 대한 연구 결과가 다릅니다. 일부 연구에서는 크랜베리 ​​주스가 요로 감염 위험을 줄이는 데 약간의 이점이 있음을 발견했습니다. 다른 연구에서는 크랜베리 ​​주스를 섭취했을 때 차이를 발견하지 못했습니다. 정기적으로 식단에 크랜베리 ​​주스를 추가하기 전에 먼저 의사와 확인해야합니다. Coumadin (warfarin)과 같은 다른 약물과 상호 작용할 수 있기 때문입니다.