다발성 경화증 (MS)에서 중추 신경계의 신경 섬유 손상은 신경과 근육 사이에서 발생하는 신호를 손상시킵니다. 결과적으로 근육 약화, 경련 및 조정 상실이 발생할 수 있습니다. 질병 과정 초기에 이러한 문제 중 일부를 경험할 수 있으며 (시간이 지남에 따라 악화 될 수 있음) MS가 진행됨에 따라 발생할 수 있습니다.
다음은 다발성 경화증으로 경험할 수있는 가장 일반적인 세 가지 근육 문제 유형과 이에 대해 할 수있는 조치입니다. 관련 증상이 나타나기 시작하면 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
베리 웰 / 에밀리 로버츠약점
MS의 근육 약화는 단순히 에너지가 부족하거나 무거운 덤벨을 들어 올릴 힘이없는 것 이상입니다. 오히려 근육이 너무 흔들 리거나 피곤한 것처럼 근육을 움직이는 데 진정한 어려움이 있습니다.
근육 약화는 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 사지에서 가장 두드러집니다. 팔다리의 쇠약은 걷기, 샤워, 옷 입기 및 기타 일상 생활의 다른 기본 활동을 완료하는 데 문제를 일으킬 수 있기 때문에 상당히 장애를 일으킬 수 있습니다.
다발성 경화증에서 근육 약화로 인한 합병증의 한 가지 일반적인 예는 발의 앞부분을 들어 올릴 수없는 발 드롭입니다. 발을 구부리는 데 사용되는 근육에 대한 신경 신호가 제대로 전달되지 않아 발이 떨어집니다. 환자가 걷는 동안 발 및 / 또는 발가락을 끌 수 있습니다.
치료
근육 약화에 대처하려면 먼저 질병 자체 (뇌 및 / 또는 척수의 신경 탈수 초화) 또는 근육 사용 부족 등의 원인을 찾아야합니다. 전자의 경우, 근력 강화 (저항 훈련)는 일반적으로 도움이되지 않습니다. 사실, 그것은 약한 느낌을 증가시킬 수 있습니다.
할 수있는 최선의 방법은 다발성 경화증 환자와 함께 일한 경험이있는 물리 치료사 (PT)를 찾는 것입니다. PT는 손상된 근육과 건강한 신경 신호를 파악하는 데 도움이됩니다. 그런 다음 적절한 신경 신호를 수신하는 근육을 강화하고 신경 기능이 손상된 근육의 톤을 유지하는 방법을 배울 수 있습니다.
근육 약화가 사용 중지로 인해 발생하는 경우 (아마도 피로를 느끼지 못하거나 휠체어를 탄 경우) PT는 근육 강화에 도움이되는 웨이트 트레이닝 및 운동 프로그램을 처방 할 수 있습니다.
물리 치료사는 보조 장치를 추천 할 수도 있습니다. 예를 들어, 발목-발 보조기는 종종 다발성 경화증에서 발 드롭을 치료하는 데 사용됩니다. 가정 및 / 또는 작업 환경을 고안하는 데 도움을 줄 수있는 작업 치료사에게 의사의 의뢰를받는 것도 좋습니다. 안전하고 근육 에너지 보존을 최적화합니다.
가능하다면 근육 사용의 원인을 치료하는 것이 중요합니다. 예를 들어 피로가 원인 인 경우 더 나은 수면 습관, 에너지 절약 전략을 고려하거나 Provigil (modafinil) 또는 Ritalin (methylphenidate)과 같은 처방약을 복용 할 수도 있습니다. 운동도 피로에 도움이 될 수 있습니다.
경련
다발성 경화증에서 증가 된 근긴장 또는 근 긴축 (경련)은 뇌로부터 운동 신호를 전달하는 경로에서 수초 (탈수 초화) 손실의 결과로 발생합니다. 이러한 손상된 경로로 인해 근육에 대한 신경 신호 전달이 느려지고, 이로 인해 사람의 근육이 스스로 굳어지고 움츠 리게 될 수 있습니다.
경련의 결과로 근육이 경련 및 / 또는 경직되고 뻣뻣해질 수 있으며 이는 매우 고통 스러울 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 경련으로 인해 특정 근육 사용을 중단 할 수 있으며, 이로 인해 근육 위축이 발생할 수 있습니다 (근육이 쇠약해져 더 작아지는 경우).
마찬가지로, 심한 뻣뻣함으로 인해 근육이 짧아 져 관절이 제자리에 고정되는 경우 구축이 발생할 수 있습니다.
MS의 경련 이해치료
근육 약화와 달리 경련과 뻣뻣함을 완화 할 수있는 약물이 있으며 근육을 이완시켜 작용합니다. 이러한 약물 중 일부는 다음과 같습니다.
- 바클로 펜 및 자나 플렉스 (티 자니 딘)와 같은 근육 이완제
- Valium (diazepam)과 같은 벤조디아제핀
이러한 약물의 단점은 피로감이나 근육 약화를 유발하여 운동 문제를 복잡하게 만들 수 있다는 것입니다.
다른 의료 옵션으로는 항 경련성 뉴론틴 (가바펜틴), 근육으로 직접 들어가는 보톡스 주사, 또는 사람의 복부에 삽입 된 바클로 펜 펌프가 있습니다.
약물 치료와 함께 또는 약물 대신 물리 및 작업 치료사와의 재활은 다발성 경화증의 경련을 관리하는 핵심 요소입니다. 재활 치료사는 특정 스트레칭 운동과 구축 예방 방법을 가르쳐 줄 수 있습니다.
재활 요법 외에도 경련에 대처하기 위해 대체 요법이 종종 사용됩니다. 이러한 대체 요법 중 일부에는 요가, 마사지, 바이오 피드백, 의료용 마리화나가 포함됩니다.
마지막으로, 경련 유발 요인을 피하거나 최소화하는 것이 중요합니다. 일반적인 원인으로는 과도한 열, 체내 온도 상승 (예 : 발열), 방광 가득 찬, 자극적이거나 꽉 조이는 옷이 있습니다. 감염과 통증을 즉시 치료하는 것도 근육 경련과 경직을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
조정의 상실
MS의 조정 또는 균형 상실은 대부분 근육 문제, 특히 근육 약화 및 경련으로 인해 발생합니다. 협응력 상실에 기여하는 다른 MS 관련 요인은 흐릿한 시야, 현기증 및 다리의 무감각과 같은 감각 문제입니다.
조정 상실에 대한 가장 큰 우려 중 하나는 떨어지는 것입니다. 이는 균형 문제가있는 사람이 흔들리고 서투른 걷기 패턴 (운동 실조라고 함)을 채택 할 수 있기 때문입니다.
2015 년 대규모 분석에 따르면, 다발성 경화증 환자 (광범위한 연령대 및 질병 중증도)의 평균 낙상 률은 한 달에 약 1 회의 낙상입니다. 다른 연구에 따르면 중년 및 노인의 약 50 %가 MS 경험이있는 경우 6 개월 동안 최소 한 번의 가을.
치료
다발성 경화증의 균형 문제를 치료하려면 주된 원인을 파악하기 위해 의사의 철저한 검사가 필요합니다. 예를 들어, 근육 약화가 협응력 상실의 원인 일 가능성이있는 경우 지팡이 나 보행기 같은 보조 장치는 물론 다리와 몸통의 특정 근육을 강화하는 운동을 수행하는 것이 유용 할 수 있습니다.
더욱이 운동 프로그램은 근력을 향상시킬 수 있지만 연구에 따르면 피로, 우울증 및인지 문제와 같은 MS의 다른 증상도 개선 될 수 있습니다.
다발성 경화증의 일반적인 증상 인 현기증이 균형을 방해한다면 균형 훈련이 도움이 될 수 있습니다.
작업 치료사는 또한 귀하의 집이 안전한지 확인하기 위해 귀하와 협력 할 수 있습니다. 아이디어에는 느슨한 깔개를 제거하고, 조명이 적절한 지 확인하고, 난간을 설치하는 것이 포함될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
다발성 경화증은 쇠약 해지고 심지어 고통스럽고 근육질 문제로 이어질 수 있습니다. 다행히도 약물 치료와 재활 치료가 도움이 될 수 있습니다. 경미한 근육 증상 만 경험하고있는 경우에도 고유 한 근육 증상을 개선하기위한 전략과 운동을 제공 할 수있는 물리 치료사를 만나는 것에 대해 의사와상의하는 것이 합리적입니다.
