백반증 치료 방법

백반증은 색소 침착으로 인해 하나 또는 여러 영역의 피부가 나머지 피부보다 밝아지는 상태입니다. 주로 미용 문제이지만 백반증은 청력 상실 및 갑상선 문제와 같은 다른 의학적 상태와 관련이없는 한 치료가 필요하지 않습니다.

백반증에 대한 치료법은 없지만 유망 해 보이는 더 많은 치료법이 연구되고 있습니다.

LeoPatrizi / 게티 이미지

Vitiligo는 무엇입니까?

백반증의 원인

백반증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 다음 요인 중 하나 또는 조합의 결과로 여겨집니다.

유전학 : 백반증 환자의 약 30 %는 백반증이 있거나 경험 한 가까운 친척이 있습니다.
자가 면역 장애 : 적어도 일부 형태의 백반증은 신체가 자체 세포, 특히 멜라닌 세포 (피부와 머리카락에 색소를 생성하는 세포)를 파괴하는자가 면역 인자에 의해 발생하는 것으로 보입니다.
신경 원성 인자 : 피부의 신경 종말은 멜라닌 세포에 독성이있는 물질을 생성 할 수 있습니다.
자기 파괴 : 멜라닌 세포는 세포 내의 결함으로 인해 스스로 파괴 될 수 있습니다.
육체적 또는 정서적 스트레스 : 백반증은 육체적 또는 정서적 스트레스에 의해 유발 될 수 있습니다.

Vitiligo는 얼마나 흔한가요?

백반증은 인구의 약 1 %에 영향을 미치며 모든 민족, 피부색 또는 성별에 영향을 미칠 수 있습니다.

모든 연령의 사람들이 백반증에 걸릴 수 있지만, 일반적으로 청소년기 또는 성인 초기에 시작되며,이 질환이있는 모든 사람들의 거의 절반이 21 세가 될 때까지 발병합니다.

치료 유형

많은 사람들이 백반증을 치료하지 않기로 선택합니다. 백반증이자가 면역 질환과 같이 잠재적으로 관련된 다른 건강 상태와 관련이없는 경우 치료를위한 의학적 필요가 없습니다.

약물

백반증 치료에는 종종 국소 또는 경구 약물 또는 둘 다의 조합이 포함됩니다.

코르티코 스테로이드

국소 또는 구두 형태로 제공
더 적은 색소 세포로 이어질 수있는 표적 염증
결과를 확인하는 데 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다.
장기간 사용하면 피부 위축 (피부가 매우 얇고 건조 해지는 경우) 또는 줄무늬 (스트레치 마크)를 유발할 수 있습니다.
clobetasol, betamethasone 및 fluocinonide와 같은 스테로이드 포함
강력하거나 강력한 국소 코르티코 스테로이드를 사용하는 사람들의 약 45 %가 4 ~ 6 개월까지 피부 색소 침착을 최소한 회복합니다.

국소 약물은 일반적으로 작은 부위에 사용하기 위해 처방되며 피부색이 어두운 사람들에게 가장 효과적입니다.

이 약물은 다른 것보다 신체의 일부 영역에서 더 잘 작동합니다. 그들은 손과 발에는 그다지 효과적이지 않지만 얼굴에는 더 효과적입니다.

이러한 약물 중 일부는 해를 입을 가능성이 있으므로 얼굴이나 기타 특정 신체 부위에 사용해서는 안된다는 점에 유의해야합니다. 사용하기 전에 항상 의료 제공자에게 확인하십시오.

기타 국소 약물은 다음과 같습니다.

국소 비타민 D 유사체

멜라닌 세포를 자극하는 데 사용
칼시 포트리 올 및 타칼시 톨 포함
연구에 따르면 혼합 된 효능
심각한 부작용은 거의 없습니다.
가벼운 부작용에는 피부 건조, 따끔 거림 및 작열감이 포함될 수 있으며 계속 사용하면 가라 앉을 수 있습니다.
일반적으로 코르티코 스테로이드와 같은 다른 치료와 함께 사용

프로토픽 및 엘리 델

미국에서만 처방전으로 이용 가능
적용되는 경우 면역 체계를 억제하는 면역 조절제
멜라닌 세포가 돌아올 수 있습니다.
얼굴에 더 효과적, 손과 발에 덜 효과적
연구에 따르면 전신 흡수는 국소 스테로이드보다 적습니다.
감염된 피부의 가려움, 따끔 거림, 작열감 또는 아픔과 같은 부작용은 일반적으로 치료 후 처음 며칠 이내에 발생하며 일반적으로 경미하거나 중등도입니다.
덜 흔하지 만 더 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로 의료 서비스 제공자와 위험 대 혜택에 대해 논의하는 것이 중요합니다.
이러한 약물 사용으로 인해 일부 형태의 림프종이 발생할 가능성이 극히 드물다는 FDA의 블랙 박스 경고
음주는 위험하지 않은 얼굴에 홍조 (붉어짐, 뜨거움)를 유발할 수 있습니다.

가벼운 치료

광선 요법 (광 요법)은 협 대역 자외선 B (UVB) 광선을 사용하여 손실 된 색을 피부에 복원합니다.
얼굴에 가장 효과적, 손과 발에 가장 효과적이지 않음
라이트 박스 (백반증의 영향을받는 광범위한 부위) 또는 엑시머 레이저 (작은 부위의 표적 치료 용)를 통해 투여 할 수 있습니다.
몇 주에서 몇 달 동안 매주 2 ~ 3 회 치료가 필요합니다.
많은 사람들에게 효과적이며 약 70 %의 사람들이 엑시머 레이저 치료 결과를보고 있습니다.
결과가 항상 영구적 인 것은 아니며 약 44 %는 치료 중단 후 1 년 후, 약 86 %는 4 년 후 회복 된 색을 잃었습니다.
단독으로 사용하거나 약물과 함께 사용할 수 있습니다.

PUVA 라이트 테라피

UVA 광선과 약물 소 랄렌을 함께 사용하여 피부색을 복원합니다.
소 랄렌은 국소 또는 경구 투여 가능 (알약 형태)
광범위한 백반증에 사용할 수 있습니다.
얼굴, 몸통, 팔뚝, 윗다리에는 약 50 ~ 75 % 효과가 있지만 손과 발에는 덜 효과적입니다.
약 1 년 동안 병원 또는 PUVA 센터에서 주 2 회 치료 필요
소 랄렌은 눈에 영향을 미칠 수 있으므로 치료 전후에 눈 검사가 필요합니다.
PUVA 요법을받는 사람들은 심각한 부작용을 예방하기 위해 면밀히 모니터링됩니다.

수술

백반증에 대한 수술은 신체의 한 부분에서 영향을받지 않은 피부를 가져와이를 사용하여 백반증의 영향을받은 피부 영역을 대체하는 것입니다. 백반증으로 인해 색소가없는 부위에 피부 세포를 이식하여 시행 할 수도 있습니다.

일반적으로 다른 치료법이 효과가없는 후에 수행됨
백반증은 수술을 수행하기 전에 최소 6 개월에서 1 년 동안 안정되어 있어야합니다.
쉽게 흉터가 생기거나 켈로이드 (피부 위로 올라 오는 흉터)가 발생하는 사람들은이 치료를 피해야합니다.
최대 95 %의 사람들에게 효과적
작업 실패, 조약돌 같은 피부, 감염 등의 위험이 있습니다.

미세 색소 침착 (작은 부위에 문신을하는 일종의 유형, 때로는 영구 화장이라고도 함)이 보통 입술에 시행됩니다. 더 넓은 지역에는 권장하지 않습니다.

백반증 및 기타자가 면역 질환이있는 사람은 피부 문제를 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 문신을 할 때주의해야합니다.

탈색

탈색 과정에서 모노 벤존 약물은 백반증으로 인해 색소가 제거되지 않은 피부에 어울리도록 색소를 제거하기 위해 백반증에 영향을받지 않는 피부에 적용됩니다.

일반적으로 사용되지 않음
일반적으로 피부의 대부분이 이미 백반증으로 인해 색소를 잃은 경우에만 사용됩니다.
탈색 후 사람은 완전히 하얀 피부를가집니다.
완료하는 데 1 ~ 4 년이 걸릴 수 있습니다.
햇볕에 노출 된 후 색소 반점이 다시 나타날 수 있습니다. 이 부위에 트리트먼트 크림을 바르면 색소를 다시 제거 할 수 있습니다.

어린이를위한 백반증 치료

모든 백반증 치료제가 어린이에게 안전한 것은 아닙니다. 치료를 시작하기 전에 항상 자녀의 의료 서비스 제공자에게 확인하십시오.

진행중인 조사

아직 사용되지는 않았지만 JAK 억제제라고하는 약물에 대한 연구는 백반증 치료제로 사용할 가능성이 있음을 보여줍니다.

JAK 억제제는 이전에 백반증에서 표적화되지 않은 일종의 면역 커뮤니케이션 경로를 표적으로합니다.

JAK 억제제는 다음과 같은 작용을한다고 믿어집니다.

질병 진행으로 이어지는 염증성 화학 물질의 수준 감소
멜라닌 세포의 재성장 촉진

두 가지 유형의 JAK 억제제 (토파 시티 닙 및 룩 솔리 티닙)를 포함하는 연구는 JAK 억제제를 UVB 광선 요법과 함께 사용할 때 백반증 치료에 유망한 결과를 보여주었습니다. FDA 승인에 도달하기 전에 더 많은 연구를 수행해야하지만 예비 데이터 더 큰 연구의 대부분은 특히 얼굴에서 재생산의 고무적인 결과를 보여줍니다.

JAK 억제제는 현재 백반증 치료제로 오프라 벨로 간주되며, 백반증 치료제 사용에 대한 보험이 거의 적용되지 않기 때문에 비용이 많이들 수 있습니다.

"전통적인"치료법에 대한 참고 사항

백반증을 치료한다고 주장하는 특정 약초 요법과 같은 몇 가지 치료법이 있습니다. 이러한 치료법의 대부분은 규제되지 않고 입증되지 않았기 때문에 안전하지 않을 수 있습니다.

예지

백반증과 백반증 치료는 각 개인에게 다르게 영향을 미치기 때문에 예측 된 결과를 보장하는 것은 불가능합니다.

백반증 환자의 약 10 ~ 20 %가 색소를 완전히 회복하는 반면, 다른 사람들은 일부 회복 된 색소를 봅니다.

백반증은 생명을 위협하지 않으며 전염성이 없습니다.

갓돌

의학적 치료 외에도 백반증을 더 잘 관리하기 위해 할 수있는 일들이 있습니다.

태양 안전 연습 : 백반증이있는 사람, 특히 탈색을 한 사람은 쉽게 화상을 입을 수 있습니다. 햇볕에 타는 위험 외에도 탈색 된 부위 주변의 검게 그을린 피부는 백반증을 더 눈에 띄게 만들 수 있습니다. 넓은 스펙트럼의 SPF 30+ 자외선 차단제를 많이 사용하고 그늘을 찾고 보호 복을 착용하십시오.
태닝 침대와 태양 램프를 피하십시오 : 이들은 백반증 환자를 포함하여 모든 사람을위한 안전하지 않은 태양 대체품입니다.
피부에 안전한 인공 색상 추가 : 셀프 태너, 염료 및 컨실러 또는 메이크업과 같은 화장품은 탈색 된 피부에 색상을 추가 할 수 있습니다. 셀프 태너와 염료는 더 오래 지속되는 커버력을 제공합니다.
지원 그룹 가입 : Global Vitiligo Foundation과 같은 장소를 통해 온라인 지원 그룹과 해당 지역의 그룹을 모두 찾을 수 있습니다.