역 건선 개요

굴곡성 건선 또는 간질 성 건선이라고도하는 역 건선은 피부 주름에서 발생하는 특이한 유형의 건선입니다. 그것이 겨드랑이, 사타구니, 가슴 아래 (신근 표면이 아님)에 영향을 미치고 병변이 부드럽다는 사실 (비늘 모양이 아닌)은 더 일반적인 유형 인 플라크 건선과는 다른 역 건선 사례를 설정하는 것입니다.

2012 년 연구에 따르면이 질병은 과체중 인 사람들에게 불균형 적으로 영향을 미치며 모든 건선 사례의 3 ~ 7 %를 차지합니다.피부과 및 치료.

용어굽힘구부러 지거나 구부러 지거나 접히는 피부 표면을 말합니다.사소한서로 닿거나 문지르는 피부 부위를 말합니다.

조짐

많은 사람들은 다양한 유형의 건선이 있다는 것을 인식하지 못하고 모든 경우에 건조하고 비늘 모양의 피부 플라크와 같은 고전적인 징후가 나타날 것으로 기대합니다. 역 건선은 그렇지 않습니다.

역 건선 병변은 다음과 같습니다.

스케일 프리
부드러운
딥 레드
빛나는

이것은 피부 주름이 여분의 수분을 유지하고 피부 표면이 서로 문지르면 자연적으로 느슨한 조직을 벗겨 내기 때문입니다.

이 사진에는 일부 사람들이 노골적이거나 불쾌감을 줄 수있는 콘텐츠가 포함되어 있습니다.

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DermNet / CC BY-NC-ND

이와 같은 이유로 역 건선 병변은 특히 과도한 피부 대 피부 마찰이있는 부위에서 통증을 유발할 수 있습니다. 피부 주름 내의 조직은 어쨌든 섬세한 경향이있어 부상에 대한 취약성을 증가시킵니다.

이로 인해 균열 (균열)과 출혈이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 피부 주름의 따뜻함과 수분은 또한 박테리아 및 곰팡이 감염의 온상을 만듭니다.

가장 일반적으로 영향을받는 피부 주름은 다음과 같습니다.

성기 주변
엉덩이 사이
가슴 아래
사타구니 주름
배꼽 내
귀 뒤에

극심한 비만 환자 (체질량 지수가 40 이상으로 정의 됨)에서 병변은 복부 피부 롤 내, "이중 턱"아래, 허벅지 사이 및 윗팔의 돌출 된 피부 옆에 발생할 수 있습니다.

그러나 역 건선은 배타적으로 발생하거나 다른 유형의 건선과 함께 발생할 수 있으며 다른 징후 및 증상이 나타날 수 있습니다.

원인

다른 모든 형태의 건선과 마찬가지로 역 건선은 염증성자가 면역 질환입니다. 잘 이해되지 않은 이유로 면역 체계는 갑자기 피부 세포를 유해한 것으로 간주하고 감염으로 추정되는 것을 통제하기 위해 염증성 공격을 시작합니다. 염증은 케 라티노 사이트라고 불리는 아직 성숙한 피부 세포를 극도로 가속화 된 속도로 발달시킵니다.

세포가 피부의 중간층 (진피)에서 피부의 상층 (표피)으로 이동함에 따라 각질층이라고하는 표피의 보호 장벽을 압축하고 파괴하기 시작합니다. 그렇게함으로써 피부의 영향을받은 피부가 두꺼워지기 시작하여 건선으로 인식되는 병변을 형성합니다.

일반적인 트리거

역 건선이 나타나는 방식에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 일반적으로 건선은 유전 적 요인 (병에 걸리기 쉬운 것으로 보임)와 환경 적 요인 (질병을 "켜고"실현하는)의 조합에 의해 발생한다고 믿어집니다.

보다 일반적인 건선 유발 요인 중 일부는 다음과 같습니다.

스트레스
흡연
알코올
베타 차단제 및 리튬과 같은 특정 약물
감염, 특히 연쇄상 구균 및 상기도 감염
일광 화상, 베인 상처, 찰과상을 포함한 피부 외상
비만

비만과 관련하여 일부 과학자들은 지방 (지방 저장) 세포가 역 건선 발병에 중심적인 역할을한다고 제안했습니다. 지방 세포는 사이토 카인이라고하는 염증 단백질을 주변 조직으로 방출하는 것으로 알려져 있습니다. 과도한 사이토 카인 생산은 지방이 가장 큰 부위 (즉, 피부 주름)에서 발적을 유발하기에 충분할 수 있습니다.

다른 사람들은 Koebner 현상이 한 역할을한다고 생각합니다. 2013 년 캐나다 연구 리뷰에 따르면 피부 외상의 라인을 따라 발진이 발생하는이 현상은 건선 환자의 약 25 %에 영향을 미칩니다.

피부 주름이 서로 마찰된다는 사실은 Koebner 현상이 건선 발적을 유발하지는 않더라도 악화시키는 데 역할을 할 수 있음을 시사합니다.

진단

건선을 확실하게 진단 할 수있는 실험실 검사 나 영상 검사는 없습니다. 진단은 주로 병력 검토와 함께 피부의 육안 검사를 기반으로합니다.

병변을 평가하는 것 외에도, 피부과 전문의는 손발톱 손상의 징후 (손톱 건선의 암시)와 두피 또는 신체의 다른 부분에 플라크 건선의 증거를 찾습니다. 귀하의 병력은 건선의 가족력 또는 질병과 관련된 위험 요인을 포함하여 진단을 뒷받침하는 단서를 보유 할 수 있습니다.

의심스러운 경우 피부과 전문의는 현미경으로 평가하기 위해 피부 생검을 수행 할 수 있습니다. 정상 조직과 달리 건선 조직은 acanthotic (압축) 세포와 함께 과형성 (두꺼워 짐)으로 나타납니다.

의사는 적절한 치료가 이루어 지도록 다른 모든 가능한 원인도 고려할 것입니다. 감별 진단으로 알려진이 과정은 역 건선과 유사한 증상을 가진 질병을 평가하며 다음을 포함 할 수 있습니다.

피부 칸디다증 (피부 곰팡이 유형)
Erythrasma (세균성 피부 감염)
다리에 병 (모낭 각화증이라고도 함)
공막 태선 (주로 생식기에 영향을 미치는 상태)
백선 (백선)

치료

역 건선을 치료하고 관리하기 위해 여러 가지 옵션을 사용할 수 있습니다. 이들 중 다수는 다른 형태의 질병을 치료하는 데 사용되는 것과 동일합니다. 치료의 주요 목적은 피부 상태를 조절하기 위해 국소 적으로 또는 전신적으로 염증을 완화하는 것입니다.

증상의 심각도에 따라 다음이 포함될 수 있습니다.

피부 보습제
알려진 트리거 회피
오트밀 목욕
스트레스 관리
국소 용 콜타르 제제
국소 코르티코 스테로이드
국소 또는 경구 레티노이드
광선 요법
메토트렉세이트 및 사이클로스포린과 같은 구강 질환 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)
Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) 및 Enbrel (etanercept)과 같은 주사 가능한 생물학적 약물

특히 역 건선과 관련하여 국소 항진균제 또는 항균제는 손상된 피부 주름에서 흔히 발생하는 2 차 감염을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 극단적 인 경우 구두 버전을 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 약물 내성 위험으로 인해 예방 적으로 (질병 예방을 위해) 사용되지 않습니다.

역 건선 환자의 경우 경구 항생제 Aczone (답손)이 특히 효과적입니다. 일반적으로 감염이 해결 될 때까지 하루에 한 번 100 밀리그램 (mg)으로 처방됩니다.

백선과 무좀을 치료하는 데 일반적으로 사용되는 항진균 성 테르 비나 핀은 때때로 발적을 유발하거나 농포 성 건선으로 알려진 심각한 형태의 질병을 유발할 수 있으므로주의해서 사용합니다.

갓돌

비만과 밀접한 관련이있는 질병 인 역 건선은 과도한 체중이 줄어들면 거의 항상 개선됩니다. 이것은 극도의 비만이있는 사람과 단순히 과체중 인 사람의 경우 특히 그렇습니다. 바르게 먹고 규칙적으로 운동하면 이상적으로는 의사의 감독하에 전반적인 염증 부담이 완화 될 수 있습니다.

흡연과 음주에도 동일하게 적용됩니다. 담배를 얼마나 오래 피웠는지에 관계없이 금연은 마지막 담배를 끊는 순간부터 이익을 얻을 수 있습니다.

알코올과 관련하여 하루 최대 2 ~ 3 잔 이하로 줄이십시오. 건선 발적과 밀접한 관련이있는 가벼운 맥주를 피하고 대신 가벼운 맥주 나 와인을 선택하십시오.

역 건선의 불편함에 더 잘 대처하려면 :