암 유형 및 기타 요인 (예 : 종양의 크기 및 확산 정도)에 따라 2 기 비소 세포 성 폐암은 53 %에서 60 % 사이의 5 년 생존율을 보입니다. 기대 수명은 몇 가지 요인의 영향을 받는데, 그중 가장 중요한 요인은 1 단계에서 질병의 진행입니다.
악성 종양이 원발성 종양에서 주변 조직으로 확장되기 시작한이 중간 단계의 암은 여전히 치료 가능성이 높습니다. 생존에 부정적인 영향을 미칠 수있는 요인이있는 것처럼 긍정적 인 영향을 미칠 수있는 다른 요인도 있습니다.
어떤 위험 요소를 수정할 수 있는지 알면 생활 방식을 변경하여 관해 또는 무병 생존 가능성을 높일 수 있습니다.
2 기 폐암의 특징
폐암 병기 결정은 질병의 중증도를 분류하는 데 사용되는 과정입니다. 비소 세포 폐암 (NSCLC)의 병기 결정은 종양의 크기와 정도 (T), 인근 림프절에 암세포가 있는지 (N), 암이 있는지 여부에 따라 암 병기를 결정하는 TNM 시스템을 활용합니다. 전이 (M)라고도하는 암의 확산 증거.
암 단계는 적절한 치료 과정을 지시하고 가능한 결과 (예후)를 예측하는 데 도움이됩니다.
2 단계 NSCLC는 두 가지 하위 단계로 나뉩니다.
- 2a 기 폐암은 종양 크기가 4 ~ 5cm (각각 약 1½ 인치 및 2 인치)임을 나타냅니다. 종양은 또한기도 또는 폐를 둘러싼 조직으로 성장했을 수 있습니다. 그러나 림프절은 영향을받지 않으며 전이의 증거도 없습니다.
- 2b 기 폐암은 종양의 직경이 3 센티미터 (1¼ 인치) 미만이고 인근 림프절로 퍼 졌거나 종양이 3 ~ 5 센티미터 사이이거나기도 나 주변 조직으로 퍼 졌음을 나타냅니다. 인근 림프절로. 전이의 증거도 없습니다.
NSCLC는 제한 단계 또는 광범위한 단계로 분류되는 덜 일반적인 형태의 질병 인 소세포 폐암 (SCLC)과는 다르게 단계가 진행됩니다.
2 단계 생존 통계
암 생존율은 일반적으로 5 년 생존율로 설명됩니다. 이것은 진단 후 최소 5 년 동안 사는 사람들의 비율입니다.
역학자와 보건 당국은 생존율을 다양한 방식으로 계산합니다. 일부는 TNM 단계를 기반으로하는 반면 다른 일부는 암이 얼마나 광범위하게 퍼 졌는지에 따라 기대 수명을 계산합니다. 두 방법 모두 장점과 단점이 있습니다.
생존율은 여러면에서 도움이되지만, 예상되는 것에 대한 광범위한 추정치 일뿐임을 기억하는 것이 중요합니다.
TNM 단계별 생존율
TNM 단계를 기반으로 생존을 추정하는 것은 단계를 생존에 "일치시키는"직관적 인 접근 방식입니다. 최근 개정 된 TNM 분류 체계에 따르면, 2 기 NSCLC의 5 년 생존율은 다음과 같이 분류됩니다.
이와 같은 생존율은 돌에 새겨 져 있지 않습니다. 어떤 사람들은 5 년 추정치를 초과하여 잘 살 수있는 반면 다른 사람들은 부족할 수 있습니다.
TNM 접근법의 단점은 종양의 위치 및기도 폐쇄 정도와 같은 특정 기본 요소가 생존 시간에 영향을 미칠 수 있으며 이러한 추정치에 반영되지 않는다는 것입니다.
질병 범위 별 생존율
National Cancer Institute는 Surveillance, Epidemiology 및 End Results (SEER) 프로그램에 따라 생존 추정치에 다른 접근 방식을 사용합니다.
SEER 프로그램은 질병 단계에 대한 5 년 추정치를 기반으로하는 것이 아니라 암이 얼마나 광범위하게 확산되었는지를 기반으로합니다. 이것은 다음 세 가지 방법 중 하나로 분류됩니다.
- 국소화 됨 : 폐 외부에 암 징후가 없음
- 지역 : 인근 림프절 또는 구조로 퍼진 암
- 먼 : 먼 기관으로 퍼진 암 (전이성 질환)
SEER 시스템의 장점 중 하나는 NSCLC와 SCLC 모두에 적용될 수 있다는 것입니다. 단점은 정의에 상당한 겹침이 있다는 것입니다. 예를 들어, 림프절 침범이 없기 때문에 1 기 및 2a 기 NSCLC는 국소화 된 것으로 간주됩니다. 다른 한편으로, 2b 기 NSCLC는 림프절이 관련되기 때문에 국소 적으로 간주됩니다. 따라서 3a 단계 NSCLC와 동일한 범주에 속합니다.
SEER 분류 체계에 따르면 2a 기 폐암의 5 년 생존율은 59 %이고 2b 기 폐암의 5 년 생존율은 31.7 %입니다.
생존율에 영향을 미치는 요인
2 기 폐암의 진행 과정은 사람마다 다를 수 있습니다. 정해진 경로가 없습니다. 여러 변수가 5 년 생존율에 영향을 미칠 수 있으며 일부는 수정 가능하고 다른 일부는 수정 가능하지 않습니다.
일반적으로 NSCLC 환자의 생존 시간에 영향을 미치는 것으로 알려진 6 가지 뚜렷한 요인이 있으며 일부 경우에는 특히 2 기 NSCLC가 있습니다.
베리 웰 / 에밀리 로버츠나이
일반적으로 NSCLC 환자의 생존 시간은 나이가 들면서 감소하는 경향이 있습니다. 이것은 부분적으로 전반적인 건강이 감소하기 때문입니다.
대부분의 폐암 환자가 진단을받는 60 세가 지나면 5 년 생존율이 급격히 떨어지기 시작합니다.
섹스
성관계는 일반적으로 폐암 환자의 생존 시간에 영향을 미치며 통계적으로 여성은 남성보다 오래 산다. 폐암은 여성의 경우 젊은 나이에 발생하는 경향이 있지만 남성은 여성보다 발병하여 사망 할 가능성이 훨씬 더 높습니다.
시간이 지남에 따라 불균형은 더욱 분명해집니다. 일반적으로 NSCLC의 경우 여성의 5 년 생존율은 남성의 5 년 생존율 (각각 19 % 대 13.8 %)보다 20 % 높으며 여성의 10 년 생존율은 남성보다 거의 40 % 더 높습니다 ( 각각 16.2 % 대 19.5 %).
특히 2 기 NSCLC에서 여성은 남성의 50 %에 비해 5 년 생존율이 60 %로 대략 17 % 차이가 있습니다.
성능 현황
NSCLC 진단 당시 귀하의 전반적인 건강 상태가 치료에 얼마나 잘 반응하는지와 생존 가능성에 영향을 미친다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 예를 들어, 70 대에 건강하고 활동적인 사람들은 증상으로 인해 장애가있는 60 대에 비해 거의 항상 더 잘할 가능성이 높습니다.
암과 함께 일상 생활에서 기능하는 능력을 수행 상태 (PS)라고합니다. 다음 두 가지 분류 시스템 중 하나를 사용하여 측정 할 수 있습니다.
- ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태는 PS를 0에서 5까지 등급으로 평가하는 암 특정 시스템입니다 (0은 완전히 기능하고 5는 사망).
- Karnofsky Score는 종양학 및 기타 질병에 사용되는 일반화 된 척도로서 PS를 0 %에서 100 %까지 등급을 매 깁니다 (0 %는 사망하고 100 %는 완전히 기능 함).
ECOG 시스템을 기반으로 전체 NSCLC의 5 년 생존율은 PS로 표시되지만 중앙 생존 시간 (NSCLC 환자의 50 %가 아직 살아있는 기간)으로도 설명됩니다.
흡연 상태
담배를 피우면 암에 걸릴 위험이 높아질뿐만 아니라 진단이나 치료를받은 후에도 계속 담배를 피우면 생존 시간이 단축됩니다.
2010 년의 연구 검토영국 의학 저널초기 폐암 진단 후 (1 단계와 2a 단계로 정의) 흡연은 5 년 생존율을 33 %로 감소 시킨다는 결론을 내 렸습니다. 이는 2 기 NSCLC 환자의 전체 생존 시간이 50 % 이상 감소 함을 의미합니다.
대조적으로, 담배를 끊으면 다른 모든 위험 요소와 무관하게 5 년 생존율이 약 70 %까지 증가합니다.
폐암의 유형
모든 폐암이 동일하지는 않습니다. 일반적으로 NSCLC를 사용하면 일부 유형은 다른 유형보다 공격적이거나 다른 폐의 취약한 부분에 서식 할 수 있습니다. 다음은 가장 일반적인 세 가지 유형입니다.
- 폐선 암 (Lung adenocarcinoma) : 폐의 바깥 쪽 가장자리에서 발생하고 모든 폐암 진단의 약 40 %를 차지하는 NSCLC 유형입니다.
- 편평 세포 폐암 : 주로기도에 영향을 미치며 모든 사례의 25 % 및 30 %를 차지하는 유형입니다.
- 대 세포 폐암 : 드물고 일반적으로 공격적인 형태의 NSCLC로 폐의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다.
이들 암 유형은 각각 다른 추정 생존율을 가지고 있으며, 일반적으로 폐 선암이 가장 유망하고 대 세포 암이 가장 적습니다.
수술 유형
폐암 수술은 2 기 NSCLC 치료의 중심입니다. 악성 종양의 크기, 위치 및 정도에 따라 일반적으로 사용되는 4 가지 유형의 수술이 있습니다.
- 쐐기 절제술 : 쐐기 모양의 폐 부분을 제거합니다. 종양이 작거나 폐 기능에 대한 우려가있는 경우 일반적으로 추구
- 엽 절제술 : 폐의 5 개 엽 중 하나를 제거하는 선호되는 수술 방법
- 소매 절제술 : 폐의 일부와 주요기도의 일부를 제거합니다.
- 폐 절제술 : 종양의 위치가 덜 침습적 인 수술을 방해하는 경우 전체 폐를 제거합니다.
일반적으로 생존율은 제거 된 폐 조직의 양과 함께 감소하는 경향이 있습니다. 이것은 특히 폐엽 절제술과 폐 절제술을 비교할 때 사실입니다. 에 발표 된 2018 년 연구에 따르면Journal of Thoracic Diseases, 흉부 질환 저널,폐엽 절제술을받은 사람들의 5 년 생존율은 폐렴 절제술을받은 사람들의 두 배입니다 (각각 31.5 % 대 15.6 %)
수술 후 치료를받는 방법도 생존 시간에 영향을 미칩니다. 특히 2 기 NSCLC와 관련하여 보조 화학 요법 (남은 암세포를 제거하는 데 사용됨)을 사용하면 수술 적 절제 후 화학 요법을받지 않은 사람들에 비해 이후 5 년 동안 사망 위험이 53 % 낮아집니다.
Verywell의 한마디
폐암 환자의 생존 시간은 이전 세대에 비해 빠르게 향상되고 있습니다. 1970 년대에 암의 1 년 생존율은 16 %에 불과하여 2011 년에는 32 %로 증가했습니다. 오늘날에는 여성 10 명 중 1 명, 남성 12 명 중 1 명이 10 년 동안 살아가는 비율이 44 %에 불과합니다. 이상.
조기 진단은 결과 개선의 핵심입니다. 2a 기 및 2b 기 NSCLC에서는 치료 적 치료가 가능하여 1 기 NSCLC와 유사한 생존 시간을 제공합니다. 그리고 담배를 끊고, 규칙적으로 운동하고, 일반적으로 건강한 생활 방식을 추구함으로써 치료에 더 잘 대처할 수있을뿐만 아니라 기대 수명도 연장 할 수 있습니다.
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