진행성 (4 단계) 유방암은 전이 또는 암이 신체의 다른 부위로 확산되어 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 문제는 영향을받는 부위와 사용 된 치료법에 따라 다를 수 있지만 혈전 및 근육 소모에서 숨가쁨 및 발작에 이르기까지 다양한 문제를 포함합니다. 다행히도 일반적인 부작용과 달리 이러한 잠재적 합병증은 훨씬 덜 일반적입니다. 이러한 문제가 많거나 전혀 발생하지 않을 수 있습니다.
진행성 유방암의 가능한 많은 합병증은 치료가 가능하며 치료는 늦게 시작하는 것이 아니라 더 빨리 시작할 때 가장 효과적입니다. 어떤 경우에는 합병증을 미리 인식하면 마비 또는 사망을 포함한 심각한 문제를 예방할 수 있습니다.
베리 웰 / 브리아나 길 마틴
일반적인 합병증
전이성 유방암과 관련된 몇 가지 일반적인 합병증은 암이 퍼진 곳이나 현재 받고 있거나 받고있는 치료 유형에 관계없이 가능합니다.
혈전
혈전의 위험 요소에는 전이성 암에 걸렸고, 질병에 대한 일부 치료 (예 : 화학 요법), 침상 안정이 포함됩니다. 암에 걸린 혈전은 매우 흔하고 심각한 질병을 유발하며 치명적일 수 있습니다.
이러한 혈전은 종종 다리 또는 골반에서 시작 (심부 정맥 혈전증)되어 떨어져 나와 폐로 이동할 수 있습니다 (폐색전증).주의해야 할 증상은 다음과 같습니다.
- 홍반
- 부종
- 다리의 부드러움
- 갑작스런 숨가쁨
- 갑작스런 심한 흉통
- 현기증
- 무의식
제 시간에 잡히면 혈액 희석제를 사용하여 혈전을 해결할 수 있습니다.
고통
전이성 암의 통증은 다양 할 수 있으며 종종 전이 위치에 따라 다릅니다. 통증은 삶의 질을 방해 할 수 있으며이를 높게 유지하는 것이 4 기 암 치료의 주요 목표입니다.
암 환자의 통증 조절에 대해 의사와상의하십시오. 많은 옵션을 사용할 수 있으며, 대부분의 사람들은 중증 말기 질환이 있어도 편안 할 수 있습니다.
악액질
암 악액질은 진행성 암의 어려운 문제입니다. 비자발적 체중 감소, 근육 소모, 식욕 감소 증후군입니다. 그것은 삶의 질을 떨어 뜨리고 암 환자의 20 %의 직접적인 사망 원인으로 여겨집니다. 식욕 감퇴로 어려움을 겪고 있거나 체중이 감소한 경우 의사에게 문의하십시오.
체중 감소가 눈에 띄는 반면 악액질은 체중 감소가 시작되기 전에 시작되는 것으로 보입니다. 이 문제를 예방하고 치료하는 방법을 찾는 중요한 연구가 진행 중입니다. 반 직관적으로 들리지만 운동은 도움이됩니다.
뼈 전이와 관련된 합병증
뼈는 유방암이 퍼지는 가장 흔한 부위입니다. 이러한 전이를 치료하는 것뿐만 아니라 처음부터이를 예방하는 방법을 모색하는 과정에서 진전이 이루어지고 있습니다.
뼈 전이가있는 유방암 환자의 경우, 비스포스포네이트 및 데 노수 맙과 같은 새로운 뼈 변형 약물이 골절과 같은 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.
고통
뼈 전이로 인한 통증은 극심 할 수 있으며, 이는 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 그러나 심한 통증에 대한 많은 약물은 피로와 졸음을 유발합니다.
방사선 요법은 이러한 전이로 인한 통증을 줄이는 데 매우 효과적입니다. 뼈 조절 약물은 통증을 똑같이 감소 시키지는 않지만 다른 치료와 병행하여 도움이 될 수 있습니다.
병적 골절
병리학 적 골절은 뼈가 약해진 부위를 부러 뜨릴 때 발생합니다. 위치에 따라 이런 종류의 골절은 이동성을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다.
척수 압박
암으로 인한 척수 압박은 의학적 응급 상황입니다. 하부 척추에서 뼈 전이가 발생하면 척추가 걷거나, 소변을보고, 배변을하는 데 중요한 신경을 압박하고 압박 할 수 있습니다.
척추의 매우 심각한 형태의 미세 골절은 등의 척추가 스스로 아래로 무너지게 할 수 있으며,이를 압박 골절이라고합니다. 이 부위의 암세포가 신경 압박을 유발하면 카우 다 말 증후군으로 알려진 의학적 응급 상황이 발생할 수 있습니다.
척수를 안정시키기위한 즉각적인 치료 없이는 방광이나 장을 제어 할 수 없을뿐만 아니라하지가 마비 될 수 있습니다.
고칼슘 혈증
종양이 뼈를 부 수면 칼슘이 혈류로 방출되어 악성 고칼슘 혈증이라고합니다. (암에는 혈액 내 칼슘을 증가시킬 수있는 다른 메커니즘도 있습니다.)
초기에는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토
- 갈증 증가
- 약점
- 근육통
다음과 같은 심각한 증상으로 진행될 수 있습니다.
- 착란
- 비정상적인 심장 리듬
- 혼수
- 죽음
폐 전이와 관련된 합병증
폐는 유방암이 전이되는 두 번째로 흔한 부위로, 전이성 유방암 환자의 약 1/3에서 어느 시점에서 폐 전이가 발생합니다.
증상은 없음 (스캔에서만 폐 전이가 발견되는 경우)에서 심각한 호흡 곤란까지 다양 할 수 있습니다. 전이성 폐암에 대한 정기적 인 치료 외에도 현재 일부 폐 전이만있는 일부 사람들에게 국소 치료가 사용되고 있으며 이는 기대 수명을 향상시키는 것으로 보입니다.
폐 전이는 몇 가지 가능한 합병증과 관련이 있습니다.
호흡 곤란
숨가쁨은 종종 모르핀과 같은 약물로 조절할 수 있습니다. 막힘으로 인해 발생한 경우 스텐트를 삽입 할 수 있습니다.
놀랍게도 산소는 숨가쁨을 줄이는 데별로 도움이되지 않는 것 같습니다.
폐렴
폐, 특히기도 근처에 전이가 있으면 폐 깊숙한 곳에 체액과 박테리아가 축적 될 수 있습니다. 기도가 좁아짐에 따라 환자는 재발 성 폐렴이 발생할 수 있습니다.
화학 요법으로 인해 백혈구 수가 감소하면 더 심각 할 수 있으며 종종 입원 및 정맥 항생제가 필요합니다.
피를 기침
특히 전이가 큰기도 근처에있을 때 기침을 할 수 있습니다. 티스푼과 같은 소량이라도 의료 응급 상황으로 간주됩니다. 피의 1/3을 기침하면 사망률이 약 30 %입니다.
피를 뱉어 내면 그다지 많지 않더라도 무시하지 마십시오. 즉시 진단을 받으면 시술을 통해 경증이든 중증이든 출혈을 멈출 수 있습니다.
악성 흉막 삼출
악성 흉막 삼출액은 폐를 감싸는 막 (흉막) 사이에 체액과 암 세포가 축적되는 상태입니다. 심각도는 존재하는 유체의 양과 축적되는 속도에 따라 다릅니다.
작은 흉막 삼출액은 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 하지만 큰 흉막 삼출액은 폐를 압박하여 심한 통증과 숨가쁨을 유발할 수 있습니다.
치료의 첫 번째 단계는 일반적으로 흉벽을 통해 흉막 공간으로 바늘을 삽입하여 체액을 배출하는 흉강 천자입니다. 불행히도 유체는 종종 재발합니다.
옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 반복 배수
- 집에서 삼출액을 배출 할 수 있도록 스텐트 삽입
- 흉막 유착이라고 불리는 절차로, 염증을 유발하는 화학 물질이 흉막 강에 삽입되어 체액이 다시 축적되지 않도록 막이 함께 "접착"됩니다.
폐출혈
폐출혈 또는 폐로의 출혈은 흔하지 않지만 발생할 수 있습니다. 이것은 의학적 응급 상황이며 즉각적인 치료 없이는 치명적일 수 있습니다.
다음과 같은 폐출혈과 관련된 증상에 대해 즉각적인 치료를 받으십시오.
- 호흡이 어렵거나 힘들어
- 기침
- 발열
- 급성 호흡 부전
치료는 출혈이 국소 적 (한 곳에서 발생)인지 또는 확산 (여러 곳에서 발생)인지에 따라 다릅니다.
기도 방해
전이가기도 근처 또는기도로 성장하면 폐색을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.
- 호흡 곤란
- 폐렴과 같은 감염
폐색이 심한 경우 의사는기도에 스텐트를 삽입하여 개방 상태를 유지할 수 있습니다.
간 전이와 관련된 합병증
간 전이는 간 주요 혈관 및 관 근처에 있지 않는 한 어떠한 증상도 유발하지 않을 수 있습니다. 증상이있는 경우 다음을 알 수 있습니다.
- 황달 (피부 및 눈의 흰자위의 황변)
- 복통
- 어깨 통증
- 딸꾹질
종종 간의 상당 부분을 종양으로 대체하여 심각한 증상을 유발해야합니다. 이런 일이 발생하면 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.
복수
간 기능 장애로 인해 복 막강에 체액이 축적되어 복수를 유발할 수 있습니다. 복부가 심하게 팽창하면 통증을 느끼고 숨가쁨을 유발할 수 있습니다 (특히 폐 전이가있는 경우).
의사는 바늘을 피부를 통해 복강으로 삽입하여 체액을 배출하는 천자 법이라는 절차를 수행 할 수 있습니다.
착란
광범위한 전이로 인해 신체에 독소가 축적되어 혼돈과 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 치료를 받으십시오.
출혈
간은 혈액 응고 인자를 만드는 역할을합니다. 이 장기가 거의 기능하지 않으면 결과적으로 응고 인자의 양이 부족하여 출혈과 빈혈로 이어질 수 있습니다.
출혈이 멈추지 않는 부상의 경우 즉시 치료를 받으십시오.
가려움
가려움증을 심각한 합병증으로 생각하지 않을 수 있지만 간 전이를 동반 할 수있는 가려움증은 심각 할 수 있습니다.
혈액과 피부에 담즙산이 축적되어 발생합니다. 이 증상을 줄이는 약에 대해 의사에게 문의하십시오.
뇌 전이와 관련된 합병증
뇌 전이는 유방암에서도 흔하며 여러 증상을 유발할 수 있으며, 일부는 생명을 위협 할 수 있습니다.
암이 뇌로 퍼졌다는 것을 알기 전에 뇌 전이의 합병증을 경험할 수 있습니다.
발작
사람이 의식을 잃고 격렬하게 떨리는 일반화 된 긴장 간대 (이전 명칭) 대 발작 또는 긴장 간대 발작에 익숙 할 수 있습니다. 이것은 뇌 전이로 가능합니다.
발작은 근육 경직에서 주변 환경을 인식하지 못하는 외모에 이르기까지 유형에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
발작의 증상 및 유형폭포
뇌 전이는 다음으로 이어질 수 있습니다.
- 약점
- 얼어서 고움
- 균형 상실
이러한 증상은 낙상 위험에 기여할 수 있으며 심각한 부상과 장애를 초래할 수 있습니다. 뇌 전이가있는 경우 낙상 예방에 각별히주의하는 것이 중요합니다.
뇌 전이의 다른 합병증은 다음과 같습니다.
- 이중 시력 또는 시력 상실과 같은 시각 문제
- 정신 상태 또는 성격의 갑작스러운 변화
- 의식 소실
뇌 전이의 합병증에 대한 치료는 종종 방사선입니다. 전이가 하나 또는 몇 개만있는 경우 전이를 근절하기 위해 정위 신체 방사선 요법 (SBRT)이라고하는 특수한 형태의 방사선 요법을 사용할 수 있습니다.
다른 전이로 인한 합병증
유방암은 신체의 거의 모든 부위로 퍼질 수 있습니다. 증상이있는 경우 암과 관련이없는 것 같더라도 종양 전문의와 상담하십시오.
다른 일반적인 전이 합병증으로는 신부전, 심낭 삼출 및 상완 신경총 손상이 있습니다.
신부전
신부전은 신장으로의 전이 (흔하지 않은 부위가 아님)뿐만 아니라 복용중인 약물, 탈수 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
신부전의 증상은 다음과 같습니다.
- 소변 배출량 감소
- 다리, 발목 또는 발의 체액 저류 / 부기
- 호흡 곤란
- 피로
- 착란
- 구역질
- 약점
- 불규칙한 심장 박동
- 가슴 통증 또는 압박
그리고 심한 경우 :
- 발작
- 혼수
신부전 증상에 대해 즉각적인 치료를 받으십시오.
심낭 삼출
유방암이 폐 내벽으로 퍼질 수있는 것처럼 심장 내벽으로 퍼져 심낭 삼출을 유발할 수 있습니다.
심장을 감싸고있는 막 사이에 체액이 쌓이면 심장이 더 열심히 일해야합니다. 심박수는 일반적으로 펌핑되는 작은 볼륨을 보충하기 위해 빨라집니다.
체액이 빠르게 축적되거나 광범위하면 심낭 탐포 나드 (pericardial tamponade)로 알려진 상태로 이어질 수 있으며, 기본적으로 심장을 너무 많이 제한하여 박동 할 수 없습니다. 이 상태가 암 전이로 인해 발생하면 1/3의 사람들이 진단 및 치료를 받기 전에 사망합니다. 다행히도 이러한 합병증은 흔하지 않습니다.
숨가쁨이 증가하거나 심박수가 빠르다면 반드시 의사와상의하십시오.
암 환자의 심낭 삼출상완 신경총 손상
암이 팔 아래 조직으로 퍼지면 상완 신경총으로 알려진 신경 섬유 그룹이 손상 될 수 있습니다. 이것은 그 쪽 팔에 약화 또는 마비를 일으킬 수 있습니다.
유방암으로 인한 상완 신경총 병증은 여성 200 명 중 1 명에게만 영향을 미치지 만 발생시 종종 매우 실망스러운 합병증입니다.
치료로 인한 합병증
발생할 수있는 다른 심각한 합병증은 초기 유방암 환자에게 발생할 수있는 합병증과 유사합니다. 이는 치료 중 및 치료 후에 발생할 수 있습니다.
심장병
화학 요법과 방사선 요법 모두 심장을 손상시킬 수 있습니다. 심장 질환은 초기 치료 후 수년 후에 나타날 수 있으며 관상 동맥 질환에서 심부전, 판막 문제에 이르기까지 다양합니다.
가장 흔한 것은 심부전으로, 종종 숨가쁨, 사지 부기, 분홍색 거품이있는 가래의 증상으로 스스로를 선언합니다.
심장병 증상이있는 경우 항상 의학적 도움을 받으십시오.
감염
화학 요법을 받고있는 경우 의사가 열 (호중구 감소증 열)이 발생하는 것에 대해 경고했을 가능성이 있습니다. 다른 사람을 놀라게하지 않는 열은 당신의 생명을 위협 할 수 있습니다.
면역 체계가 억제되면 감염에 더 취약 할뿐만 아니라 감염과 싸우는 능력이 저하됩니다. 경미한 감염이라도 입원과 정맥 항생제가 필요할 수 있습니다.
감염되었을 수 있다고 생각되면 기다리지 마십시오. 종양 전문의에게 전화하십시오.
알레르기 반응
4 기 유방암을 앓고있는 경우 암 치료 및 증상 관리를위한 약물을 포함한 여러 약물을 사용할 수 있습니다. 약을 100 번 복용해도 다음 번 복용하면 심한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
이상적으로는 모든 사람이 심각한 알레르기 반응 인 아나필락시스의 증상을 알고 있어야합니다. 이는 생명을 위협 할 수 있기 때문입니다. 목, 혀 또는 얼굴이 부어 오르거나 두드러기가 생기거나 현기증이 생기면 치료를 받으십시오.
심리적 합병증
위의 "경미한"증상 중 일부와 마찬가지로 우울증을 전이성 암의 합병증으로 생각하지 않을 수 있지만 이는 매우 중요합니다. 이 전투는 "전투 사"인지 아닌지에 관계없이 모든 사람의 정신 건강에 영향을 미칠 수있는 힘든 전투입니다. 유방암에서 자살 위험은 다른 암보다 낮지 만 불행히도 여전히 발생하고 있습니다.
치료의 목표는 가능한 최고의 삶의 질을 제공하면서 수년을 연장하는 것입니다. 가족과 친구를 즐길 수있는 능력을 방해하는 것이 있다면 종양 전문의, 완화 치료 전문가 또는 암 치료사가 해결해야합니다.
Verywell의 한마디
이들은 전이성 유방암 진단에 수반 될 수있는 잠재적 인 합병증 중 일부이지만 덜 일반적인 다른 문제에 직면 할 수도 있습니다. 그러나 많은 사람들이 합병증을 전혀 경험하지 않는다는 것도 알고 있습니다. 중요한 것은 신체를 인식하고 우려 사항에 대해 종양 전문의와 상담하는 것입니다. 종종 심각한 합병증이 적시에 발견되면 치료할 수 있습니다.
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