손목과 팔꿈치의 척골 신경 병증

대부분의 사람들은 손목 충돌 (손목 터널)이 주로 엄지 손가락, 인접한 두 손가락 및 손바닥 일부에 통증, 따끔 거림 및 무감각을 유발하는 손목 터널 증후군에 익숙 할 것입니다.

척골 신경의 충돌이 새끼 손가락, 약지, 손 가장자리에 방사통이나 무감각을 일으키는 손목 반대쪽에서도 유사한 상태가 발생할 수 있습니다.이를 척골 신경 병증이라고합니다. 양측 터널 증후군과 척골 터널 증후군으로 알려진 두 가지 다른 상태로 인해 발생합니다.

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손과 손목의 신경

이러한 증후군이 발생하는 이유를 이해하려면 손 해부학에 대한 기본적인 이해가 필요합니다. 손은 요골 신경, 중앙 신경 및 척골 신경의 세 가지 주요 유형으로 구성된 복잡한 신경 네트워크로 구성됩니다. 이 신경들 각각은 손에 다른 기능을 가지고 있습니다.

요골 신경은 손등 대부분의 감각과 손가락을 곧게 펴는 역할을합니다.
정중 신경은 대부분의 엄지 손가락과 처음 두 손가락에 감각을주고 처음 두 손가락과 엄지 손가락에 굴곡을 제공합니다.
척골 신경은 새끼 손가락과 약지의 일부에 대한 감각을 담당합니다. 또한 손가락을 구부려 손가락을 벌릴 수 있습니다.

의학 용어 "척골 신경 병증"은 단순히 척골 신경에 문제가 있음을 의미합니다. 이런 일이 발생하면 일반적으로 무언가가 신경을 눌렀을 때 발생합니다 (예 : 어떻게 든 팔꿈치에 부딪혀 팔 아래로 통증이 느껴지는 경우).

신경이 척추에서 팔 아래로 이동하면서 때때로 손상과 압박에 더 취약한 좁은 공간을 통과합니다. 척골 신경 압박의 가장 흔한 두 곳은 팔꿈치와 손목입니다.

큐비 탈 터널 증후군

척골 신경 (즉, "재미있는 뼈"신경)은 척추에서 시작하여 팔 길이까지 내려갑니다. 큐비 탈 터널 증후군은 특히 척골 신경이 팔꿈치에서 압박 될 때 발생합니다.

이 수준에서 신경이 압박 될 때마다 팔꿈치를 반복적으로 구부리면 (전화 통화 등) 손가락과 손의 통증이 더욱 악화 될 수 있습니다. 이러한 증상은 때때로 밤에 당신을 깨울 정도로 심오 할 수 있습니다. 실제로 사람들이 통증을 피하기 위해 팔꿈치를 구부린 채로 잠을자는 것은 드문 일이 아닙니다.

큐비 탈 터널 증후군은 또한 팔뚝의 방사통과 손 근육의 약화를 유발할 수 있습니다. 심한 경우 근육 위축과 손발톱이 발생할 수 있습니다.

척골 터널 증후군

척골 터널 증후군은 손목의 신경 압박에 의해 발생하지만 손목 터널 증후군과는 다른 위치, 특히가 이온 운하라고하는 좁은 공간에서 발생합니다. 척골 터널 증후군은 망치질과 같은 반복적 인 삐걱 거리는 움직임 또는 자전거가 핸들 바에 장시간 기대어있을 때 발생하는 것과 같은 손목에 대한 지속적인 압력으로 인해 발생할 수 있습니다.

후기 단계에서 척골 터널 증후군은 시상 하부 및 골간 근 (손 깊은 곳에 위치한 근육)의 위축 또는 수축으로 인해 손이 쇠약해질 수 있습니다. 가장 심한 경우에는 위축으로 인해 손발톱이 생길 수 있습니다.

진단 및 치료

척골 신경 병증의 진단을 확인하는 데 필요한 모든 것은 일반적으로 신체 검사입니다. 증상이 심하고 더 적극적인 치료가 필요한 경우 의사는 근전도 검사 또는 신경 전도 검사를 지시 할 수 있습니다.

양측 터널 증후군의 치료와 척골 터널 치료는 유사합니다. 첫 번째 목표는 신경을 압박 할 수있는 염증을 완화하는 것입니다. 여기에는 휴식, 적절한 메커니즘 및지지 부목의 조합이 포함됩니다. 이부프로펜과 같은 진통제를 처방 할 수도 있습니다.

그렇게 말하면 치료 방법에 몇 가지 차이점이 있습니다.

양측 터널 증후군의 경우지지 부목은 팔꿈치의 굴곡을 45도에서 유지하는 것을 포함합니다. 부목은 증상의 심각도에 따라 지속적으로 착용하거나 밤에만 착용합니다. 보존 적 치료가 실패하면 수술을 통해 팔꿈치 수준에서 신경을 감압 할 수 있습니다.
척골 터널 증후군의 경우지지 부목은 손목 터널 증후군의 경우와 유사하며 부목을 사용하여 손목이 구부러지지 않도록합니다. 보존 적 치료가 실패하면 수술을 통해가 이온 운하 주변의 신경을 감압 할 수 있습니다. 또한 손목 터널과 척골 터널의 일부의 지붕을 형성하는 횡 손목 터널 인대의 방출을 포함 할 수 있습니다.

수술을하면 팔꿈치 나 손목의 힘과 굴곡을 회복하기 위해 구조화 된 물리 치료 과정이 이어집니다. 회복에는 최대 12 주가 소요될 수 있습니다.