천식 전문가를 선택하는 방법

귀하의 주치의 (PCP) 또는 소아과 의사가 귀하 또는 귀하의 자녀의 천식을 진단 한 사람 일 수 있으며, 치료를 관리하는 것이 합리적 일 때가 있습니다. 그러나 폐 질환 전문의, 알레르기 전문의 또는 호흡기 치료사와 같은 천식 전문의를 찾는 것은 여러 가지 이유로 이상적입니다.

무엇보다 천식 전문의는 천식 및 이와 같은 상태에 대한 관행에 초점을 맞추고 해당 분야의 최신 연구에 더 높은 위치에있을 가능성이 높습니다. 매일 다양한 건강 문제를 다루는 PCP가 각 의학 분야의 모든 뉘앙스와 발전을 아는 것은 단순히 불가능합니다.

귀하 또는 귀하의 자녀에게 가장 적합한 천식 전문의는 천식의 유형과 증상의 정도에 따라 크게 달라집니다.

천식 전문가가 필요할 때

천식은 다양한 형태로 나타나는 복잡한 상태입니다. 약물에 잘 반응하는 명백한 유발 인자가있는 경미한 경우는 전문의를 방문 할 필요가 없습니다. 그러나, 특히 장기적으로는 그렇게 간단하지는 않습니다.

다음과 같은 경우 귀하 또는 귀하의 자녀를 위해 천식 전문의를 고려해야합니다.

• 생명을 위협하는 천식 발작, 삽관 또는 천식으로 병원 또는 중환자 실 입원
• 3 ~ 6 개월의 지속적인 치료에도 불구하고 제대로 관리되지 않음
• 알레르기 항원에 의해 유발 된 천식을 조절하는 데 도움이되는 알레르기 예방 주사에 관심이 있습니다.
• 경구 스테로이드 사용에도 불구하고 천식이 악화되는 경우
• 중등도의 지속적이거나 더 심한 천식이있는 경우
• 천식 교육 필요

귀하 / 귀하의 자녀가 다음과 같은 경우 주치의가 귀하 또는 귀하의 자녀를 천식 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.

• 챌린지 테스트, 피부 테스트 또는 폐 기능 테스트와 같은 더 많은 진단 테스트가 필요합니다.
• 천식 증상이나 일반적이지 않은 치료에 대한 반응이있는 경우
• 기침 변이성 천식, 직업 성 천식, 야행성 천식 또는 운동 유발 천식이있을 수 있습니다.

복잡한 조건

중복되는 상태는 천식을 복잡하게 만들 수 있으므로 진행 상황을 분류하기 위해 다른 전문가 (예 : 위장병 전문의)의 도움이 필요할 수도 있습니다. 복잡한 조건은 다음과 같습니다.

• 위식도 역류
• 정맥 두염
• 알레르기 성 비염 (건초열)
• 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
• 비만
• 폐쇄성 수면 무호흡증

천식 전문가 진료의 이점

천식은 실제로 의학의 한 영역에만 해당되는 것이 아니므로 다음과 같은 여러 유형의 전문가가 치료합니다.

• 폐 질환 전문의 (성인 및 소아)
• 알레르기 전문의 / 면역 학자
• 호흡기 치료사 및 폐 재활 전문가

천식 전문의를 만나는 주요 이점 중 하나는 일반적으로 다음과 같은 경우 가장 최신 상태라는 것입니다.

• 최신 천식 연구
• 천식 약물 및 그 사용
• 천식 치료의 표준 및 발전

그들은 또한 귀하의 상태에 대해 더 잘 교육하고 흡입기를 올바르게 사용하는 방법을 가르쳐 줄 수 있습니다.

호흡기 전문의

폐 질환 전문의는 성인의 폐 및 호흡기 질환 예방, 진단 및 치료를 전문으로하는 의사입니다. 여기에는 천식뿐만 아니라 기관지염, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD), 폐쇄성 수면 무호흡증 및 폐암을 포함한 다양한 기타 상태가 포함됩니다.

소아 폐 질환 전문의는 미숙아의 천식, 만성 기침, 낭포 성 섬유증 및 폐 질환을 포함한 어린이의 호흡 문제를 전문으로합니다. 그들은 일반적으로 21 세가 될 때까지 누군가를 치료합니다.

귀하 또는 귀하의 자녀가 천식이있는 경우, 특히 심할 경우 주치의가 귀하를 폐 질환 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다. 미국에서 폐 질환 전문의와 첫 진료를 받기위한 평균 대기 시간은 약 25 일입니다.

호흡기 전문의 교육

폐학은 ​​내과의 하위 전문 분야입니다. 폐 질환 전문의가되기 위해 의사는 내과에서 3 년 프로그램을 이수한 후 최소 2 년 이상의 추가 폐 질환 교육을 이수합니다.

의과 대학을 졸업 한 소아 폐 질환 전문의는 일반 소아과에서 3 년 레지던트를 마친 후 소아 폐 질환에서 3 년 펠로우 십을 마칩니다.

그들이 당신을 위해 할 수있는 것

좁은 범위의 질병을 진단하고 치료하는 데 대한 추가 교육과 경험을 통해 폐 질환 전문의는 천식과 폐뿐만 아니라 천식과 호흡기 질환이 신체에 미치는 영향 (호흡기 시스템을 넘어서)에 대해 폭넓게 이해할 수 있습니다. 즉, 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 다른 건강 상태와 함께 천식 관리를 돕습니다.
• 수면 무호흡증 또는 GERD와 같은 악화 요인 식별

폐병 전문의는 천식 진단 검사 및 절차에 대해 더 잘 이해하고 있으며 종종 진단 도구에 더 쉽게 접근 할 수 있습니다. 이것은 그들이 더 잘 할 수 있다는 것을 의미합니다 :

• 천식에 대한보다 심층적 인 진단을 제공합니다 (예 : 운동으로 인한 것뿐 아니라 야간인지 여부).
• 어려운 진단 확인 (또는 배제)
• 치료 요법의 성공 여부 평가
• 진행 상황 추적

폐병 전문의는 또한 특정 유형의 천식에 사용되는 약물 및 절차에 대해 잘 알고 있습니다.

폐 질환 전문의가 필요하지 않을 때

천식이 주로 알레르기로 인한 것이라면 폐 질환 전문의가 최선의 선택이 아닐 수도 있습니다.

간단한 요법으로 잘 조절되는 경증에서 중등도의 천식이있는 경우, 폐 질환 전문의가 필요하지 않을 것입니다.

알레르기 전문의 / 면역 학자

알레르기 성 천식 또는 직업 성 천식이 있거나 PCP가 의심하는 경우 알레르기 전문의 / 면역 학자에게 의뢰 될 수 있습니다.

알레르기 전문의 / 면역학자는 어린이와 성인 모두의 알레르기, 천식 및 면역계 질환을 관리하는 의사입니다. 알레르기에는 계절성 알레르기뿐만 아니라 환경, 약물 및 식품 알레르기와 알레르기 관련 피부 상태가 포함됩니다. 알레르기 전문의 / 면역학자는 심각한 알레르기 반응을 치료하는 전문가이기도합니다.

미국에는 알레르기 전문의 / 면역학자가 점점 부족 해지고 있으며 일부 지역에서는 초기 예약 대기 시간이 2 개월 이상이 될 수 있습니다.

알레르기 전문의 / 면역 학자 교육

모든 알레르기 / 면역학 의사는 일반적으로 내과 또는 소아과에서 3-4 년 레지던트 프로그램을 완료합니다. 그런 다음 2 년 동안 알레르기 및 면역학 교육을받습니다.

그들이 당신을 위해 할 수있는 것

알레르기는 본질적으로 면역 체계에 의한 복잡한 실수에서 비롯됩니다. 알레르기가있는 경우 신체는 꽃가루 나 땅콩과 같은 무해한 물질을 위협으로 간주합니다.

바이러스 나 박테리아와 마찬가지로 면역 체계가 알레르기 항원에 대한 공격을 시작합니다. 그 공격은 알레르기와 알레르기 성 천식의 증상을 일으키는 원인입니다.

알레르기 전문의 / 면역학자는 알레르기와 그로 인해 유발 될 수있는 천식 발작으로 이어지는 신체의 복잡한 과정을 이해합니다. 이러한 전문가는 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 천식이 알레르기 유발인지 확인
• 무엇에 알레르기가 있는지 확인
• 알레르기와 천식 모두 치료
• 알레르기 항원을 피하는 방법을 배우도록 도와주세요

호흡기 전문의와 마찬가지로 천식 치료제에 관해서도 전문가이며 치료 효과를 평가하고 진행 상황을 추적합니다.

알레르기 전문의 / 면역학자가 필요하지 않을 때

알레르기 성 천식이나 알레르기 관련 문제가 없다면 알레르기 전문의 / 면역학자를 만나는 것이 도움이되지 않을 것입니다.

간단한 요법으로 경미하고 잘 조절되는 알레르기 성 천식이있는 경우 알레르기 전문의 / 면역학 자도 필요하지 않을 것입니다.

호흡기 치료사 / 폐 재활 전문가

호흡기 치료사는 의사가 아니라 폐 및 호흡기 계통에 대한 특별한 훈련을 받고 주로 폐 운동을 통해 천식을 치료하는 의료 서비스 제공자입니다. 그들 대부분은 병원에서 일합니다.

호흡기 치료사, 물리 치료사, 공인 간호사 또는 운동 생리학자는 폐 재활 (PR) 전문가가되기 위해 추가 교육을받을 수 있습니다.

의사는 심한 천식 발작 후 이러한 유형의 치료사를 소개 할 수 있습니다.

호흡기 치료사 / 폐 재활 전문의 교육

호흡기 치료사는 :

• 호흡기 치료 또는 폐 과학에서 준 학사 또는 학사 학위를 취득하십시오.
• National Board for Respiratory Care의 인증 시험 통과
• 유지하기 위해 지속적인 교육이 필요한 주 면허 취득

PR 전문가가되기 위해서는 단기 과정을 수강하여 전문 자격증을 취득하거나 미국 심혈관 및 폐 재활 협회에서 인증 한 프로그램을 통해 시설에서 실무 교육을받을 수 있습니다.

그들이 당신을 위해 할 수있는 것

더 나은 천식 조절이 필요하거나 자주 숨이 가쁘거나 더 많은 운동을하고 싶다면 호흡기 치료사, 특히 폐 재활을 전문으로하는 치료사를 만나면 도움이 될 수 있습니다.

호흡기 치료사 및 폐 재활 전문가의 치료는 의사의 치료를 대체하기위한 것이 아니지만 매우 도움이 될 수 있습니다.

호흡기 치료사는 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 천식 및 폐 기능 평가
• 폐의 정상적인 기능을 회복하는 데 도움이되는 호흡 운동을 가르칩니다.
• 흡입기를 적절하게 사용하도록 가르치십시오.
• 의사와 협력하여 치료 결정

PR 전문가 :

• 천식과 함께 사는 방법에 대한 중요한 교육 제공
• 치료 요법을 이해하는 데 도움이됩니다.
• 귀하의 상태를 악화시킬 수있는 모든 위험 요소 식별
• 유익한 영양 변화 및 기타 생활 방식 수정 제안
• 귀하를위한 운동 요법을 설계하고 모니터링합니다 (폐 운동 외에)

2020 년에 발표 된 연구에 따르면 폐 재활은 모든 단계의 천식 환자에게 유익하며 다음과 같이 지적합니다.

• 운동 능력 향상
• 더 나은 천식 조절로 이어집니다
• 삶의 질 향상
• 천명음 및 기관지 염증 감소
• 불안과 우울증을 개선합니다

약을 대체하지 않음

호흡기 치료사 및 PR 전문가가 제공하는 이점은 일부 사람들이 천식 약물에 덜 의존하는 데 도움이 될 수 있지만, 그들의 치료는 귀하의 흡입기 또는 경구 천식 약물을 대체하기위한 것이 아닙니다. 천식을 치료하는 의사와상의하지 않고 약을 조정하지 마십시오.

호흡기 치료사 / PR 전문가가 필요하지 않을 때

호흡기 치료사 및 PR 전문가는 천식 약을 처방 할 수 없으므로 의사를 대체 할 수 없습니다. 그러나 귀하의 PCP가 현재 귀하의 천식 치료를 감독하고있는 경우 이러한 치료사 중 한 명이 귀중한 통찰력과 정보를 제공 할 수 있습니다.

신체적으로 건강하고 심한 천식 발작이없고 상태를 잘 관리하고 있다면 (의사의 치료하에) 아마도 이러한 전문가가 필요하지 않을 것입니다.

귀하의 주치의

귀하의 주치의 또는 제공자는 귀하의 개인 건강 관리 팀의 리더입니다. 천식을 자주 치료하는 PCP는 다음과 같습니다.

• 소아과 의사
• 내과 의사
• 내과 및 소아과 의사 (일명 med-peds)
• 가족 개업의

소아 또는 가정 의학 간호사 실무자도 일반적으로 일차 진료 우산 아래 고려됩니다.

위에 나열된 여러 가지 이유로 인해 전문가는 종종 천식을 관리하는 가장 좋은 공급자입니다. 그러나보다 실용적인 성격을 갖고 주목할 가치가있는 PCP를 보는 몇 가지 전문가가 있습니다.

• 친숙 함 : 귀하의 PCP가 일반적인 건강 상태뿐 아니라 급성 질환 및 부상에 대해서도 알아보기 때문에 서로를 상당히 잘 알게되었을 것입니다. 그들은 당신의 천식에 영향을 미칠 수있는 당신의 건강에있어 생활 습관의 위험 요인이나 변화를 발견 할 수 있습니다.
• 편의성 : 귀하의 PCP는 다른 문제 나 검진을 위해 귀하를 볼 때 귀하의 천식 진행 상황을 추적 할 수 있습니다. 이는 귀하가 전문의를 보는 것보다 더 자주 발생합니다.
• 경제성 : PCP는 거의 항상 전문가보다 저렴합니다.
• 접근성 : 일부 지역에서는 천식 전문의보다 주치의에게가는 것이 훨씬 쉬울 수 있습니다. 약속을 잡는 데 시간이 덜 걸릴 수도 있습니다.

천식이 복잡하지 않고 경미하며 잘 관리 된 경우 PCP를 만나 치료를받는 것이 좋습니다. 그러나 귀하의 PCP가 귀하가 전문의를 만나야한다고 생각한다면 귀하가 귀하의 상태를 치료하는 데있어 더 깊은 지식과 경험을 가진 사람을 만나야한다고 믿기 때문일 것입니다. 이 경우 가능하다면 (편리하지 않더라도) 다음 단계를 취하는 것이 가장 좋습니다.

왜 추천되지 않았습니까?

전문의에 대한 의뢰 기준을 충족했지만 PCP가 귀하를 의뢰하지 않은 경우 여러 이유 때문일 수 있습니다.

• 귀하의 PCP는 귀하 / 귀하의 자녀의 천식 관리에 도움이 필요하다고 생각하지 않습니다. 때때로 의사는 언제 도움을 요청해야할지 모르고 귀하의 넛지가 필요할 수 있습니다. 천식 전문의에게 의뢰를 원하시면 요청하십시오.
• 의료 시스템이 방해가 될 수 있습니다. 귀하의 지역에 적절한 천식 전문의가 없거나 귀하 또는 귀하의 의사가 귀하의 의료 비용을 낮게 유지하려고 할 수 있습니다.

전문가 찾기

해당 지역의 천식 전문의를 연구 할 수있는 많은 리소스가 있습니다.

첫째, 보험이있는 경우 네트워크에 누가 있는지 확인하려면 이동 통신사에 문의하십시오. 그런 다음 다음에서 추천을받을 수 있습니다.

• 귀하의 PCP 또는 귀하 자녀의 소아과 의사
• American College of Allergy, Asthma and Immunology에서 관리하는 것과 같은 온라인 리뷰 및 디렉토리
• 친구, 가족 및 동료

하지만 해당 지역의 천식 전문의를 확인하는 것이 반드시 즉시 (또는 경우에 따라 전혀) 볼 수 있다는 의미는 아닙니다.

천식 전문의의 진료를 지연 시키거나 방해 할 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 그들은 항상 새로운 환자를 받아들이지는 않습니다
• 긴 대기 시간
• 그들 모두가 귀하의 보험에 의해 보장되지 않을 수 있습니다
• 필요한 추천을 찾고 확보하는 시간

가능하면 검색하는 동안 여러 이름을 수집하는 것이 가장 좋습니다.

첫 약속

첫 진료를 받으러 갈 때 검사 결과 및 약물 목록 (해당되는 경우)을 포함한 관련 의료 기록을 반드시 가져 오십시오.

의사와 대화를 통해 목표와 성격이 양립 할 수 있는지 확인하십시오. 의사가 귀하의 가장 큰 관심사를 가지고 있는지, 두 사람이 의사와 환자로서 잘 지낼 수 있는지, 그리고 의사의 전문 지식 수준과 귀하의 치료에 대한 그들의 접근 방식에 만족하는지 확인하기 위해 최선을 다하십시오. 천식.

궁극적으로 잘 될 것 같지 않더라도 말하는 것을 두려워하지 마세요. 의사와 한 번만 예약했거나 그 문제에 대해 여러 번 예약했다고해서 의사와 함께 할 의무가 없습니다.

Verywell의 한마디

어떤 전문의를 선택하든, 귀하가 누구를 만나고 있으며 어떤 치료를 사용하고 있는지에 대해 PCP에게 알려야합니다. PCP는 귀하를 그냥 넘겨주는 것이 아닙니다. 그들의 임무는 귀하의 의료 팀의 쿼터백 역할을하는 것이며, 다른 모든 플레이어가 무엇을하고 있는지 알면 더 잘 수행 할 수 있습니다.