Ativan (lorazepam)은 불안 장애 및 불안 증상의 단기 치료에 사용되는 처방약입니다. 그것은 벤조디아제핀이라는 약물에 속하며 뇌의 감마-아미노 부티르산 (GABA) 수용체에 결합하여 중추 신경계 (CNS)를 늦추어 졸음 또는 진정 효과를 유발합니다.
Ativan은 태블릿 형태로 제공되며 제네릭으로 제공됩니다. Ativan 주사는 건강 관리 환경에서 상태 간질 (장기 발작)을 치료하는 데 사용되거나 수술 및 마취 전에 환자를 진정시키고 진정시키는 마취 전 약물로 사용되는 또 다른 형태의 약물입니다. Ativan 주사는 정맥이나 근육에 투여됩니다.
액체 및 음료와 혼합하여 구강 농축액으로 제공되는 lorazepam 브랜드 Lorazepam Intensol도 있습니다.
용도
Oral Ativan (lorazepam)은 일반화 불안 장애 (GAD)와 같은 불안 장애의 단기 관리 또는 성인과 12 세 이상의 어린이의 불안 증상 즉시 완화를 위해 승인되었습니다.
또한 불안과 관련된 불면증이나 우울증과 관련된 불안에 대해 단기적으로 처방 될 수 있습니다.
다른 벤조디아제핀과 마찬가지로 Ativan은 처방 된대로 복용하더라도 남용, 오용 및 중독의 심각한 위험을 수반합니다. 과다 복용 및 사망 위험으로 인해 Ativan은 불안에 대한 장기적인 치료로 간주되지 않으며 일상적인 긴장과 스트레스에 대해 복용해서는 안됩니다.
병원 환경에서 아티 반 주사는 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 발작에 대한 치료로 사용될 수 있으며 종종 간질 상태를 중지하거나 입원 중에 여러 번 발작을 경험 한 환자의 발작을 예방하기 위해 투여됩니다. 발작을 위해 투여되는 경우 정맥 주사가 선호됩니다. 정맥 주사를 사용할 수없고 약물을 투여해야하는 경우에만 근육 주사가 권장됩니다.
Ativan Injection은 또한 전신 마취 및 수술 전에 진정제로 승인되었습니다. 이를 위해 근육에 주사하거나 정맥 주사 할 수 있습니다.
그러나 연구에 따르면 수술 전에 Ativan을 사용하면 환자의 경험을 안정적으로 개선하지 못하고 회복을 연장 할 수 있습니다.
선택적 수술 전에 로라 제팜을 투여 한 환자와 위약을 투여했거나 약을 투여하지 않은 환자를 비교 한 무작위 대조 시험에서 로라 제팜이 환자의 경험을 개선하지 못했다는 결론을 내 렸습니다. 약물 사용은 또한 기계적 환기 및인지 회복에 더 오랜 시간을 소비하는 것과 관련이 있습니다.
오프 라벨 사용
Ativan은 때때로 알코올 금단 증상과 발작을 포함 할 수있는 금단 합병증을 줄이기 위해 처방됩니다.
또한 동요와 같은 정신 분열증 증상을 치료하고 화학 요법 중 메스꺼움과 구토를 줄이는 데에도 사용할 수 있습니다.
병원에서는 수술 후 수면을 개선하고, 동요를 줄이며, 수술 후 섬망의 증상을 개선하고, 이완을 향상시키기 위해 Ativan을 사용할 수도 있습니다.
중환자 실에서는 환자가 인공 호흡기 또는 침상 시술을 견딜 수 있도록 Ativan을 투여 할 수 있습니다. 이 경우 약물은 주기적으로 IV 주사로 투여하거나 IV 드립으로 연속 투여 할 수 있습니다.
복용하기 전에
불안 장애에 대한 1 차 치료는 정신 요법, 장기 사용이 승인 된 약물 또는 둘 다입니다.
인지 행동 치료는 불안에 자주 사용되는 심리 치료의 한 형태입니다. 환자가 자신의 생각과 감정, 특히 불안을 유발하거나 감소시키는 것과 관련된 것들을 조사하고 분석하도록 돕는 것이 포함됩니다. 또한 일반적으로 불안을 유발하는 시나리오에서 활용할 수있는 연습 기술을 포함 할 수 있습니다.
Zoloft (세르 트랄 린) 또는 Paxil (파록세틴)과 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 또는 Cymbalta (둘록 세틴) 또는 Effexor (벤라팍신)와 같은 세로토닌-노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)는 불안에 사용되는 1 차 약물입니다. SSRI와 SNRI는 신경 전달 물질 인 세로토닌을 표적으로 삼아 신체에서 더 많이 사용할 수있게하고 불안감을 줄입니다.
Ativan 또는 Xanax (alprazolam)와 같은 벤조디아제핀은 초기 치료만으로는 또는 전혀 충분하지 않은 경우 GAD 및 기타 불안 장애에 대한 2 차 또는 보조 약물로 간주됩니다.
벤조디아제핀은 근육 긴장 및 안절부절 증과 같은 증상을 해결하기 위해 신속하게 작용하므로 특정 상황 (예 : 항공 여행)에서 사용하거나 1 차 요법이 효과가 시작될 때까지 보조 약물로 처방 될 수 있습니다.
예를 들어 SSRI가 완전한 효과에 도달하는 데 몇 달이 걸릴 수 있습니다. SSRI를 시작하는 동안 Ativan을 처방받은 경우 SSRI가 효력을 발휘함에 따라 Ativan에서 천천히 젖을 떼게됩니다.
현재 복용중인 모든 약물, 보충제 및 비타민에 대해 의사와 상담하십시오. 일부 약물은 사소한 상호 작용 위험을 내포하지만, 다른 약물은 Ativan의 사용을 금기시하거나 치료의 장점이 귀하의 경우 단점을 능가하는지 여부를 신중하게 고려할 수 있습니다.
주의 사항 및 금기 사항
Ativan은 남용되거나 중독으로 이어질 수 있기 때문에 연방에서 통제하는 약물입니다. 이러한 및 기타 건강 위험으로 인해 의사는 Ativan을 처방하기 전에 철저한 정신 및 신체 건강 기록을 원할 것입니다.
Ativan 복용을 위험하게 만들거나 사용을 금지 할 수있는 의료 상황은 다음과 같습니다.
- 알레르기 또는 과민성 : 벤조디아제핀 또는 약물의 비활성 성분에 대해 알려진 알레르기 또는 과민증이있는 경우 Ativan을 복용하지 마십시오.
- 급성 협각 녹내장 : 안압이 증가 할 위험이 있으므로 안구 응급 상황이있는 경우 벤조디아제핀을 복용하지 마십시오.
- 임신 : Ativan은 카테고리 D 약물로 태아에게 해를 끼칠 수 있다는 증거가 있습니다. 의사는 사용의 이점과 위험을 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 임신 중 장기간 사용하면 출생 후 금단 증상이 나타날 수 있습니다.
- 간호 : 모유 수유 중에 Ativan을 복용하지 마십시오. 아기에게 전달 될 수 있으며 진정 및 호흡 장애를 유발할 수 있습니다.
- 중독 또는 약물 남용의 개인 또는 가족력 : 중독에 취약한 사람들의 중독, 남용 및 오용의 위험이 증가합니다. 의사는 이러한 추가 위험에 따라 Ativan을 처방하지 않도록 선택할 수 있으며, 치료 중 상담과주의 깊은 모니터링이 필요할 수 있습니다.
- 우울증 또는 자살 관념의 병력 : 기존의 우울증은 벤조디아제핀 사용 중에 나타나거나 악화 될 수 있습니다. 의사는 이러한 위험으로 인해 Ativan을 처방하지 않기로 선택하거나이 약을 복용하는 동안 신중한 모니터링과 항우울제 치료가 필요할 수 있습니다.
- 호흡 기능 손상 : 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 또는 수면 무호흡증과 같은 상태가있는 사람은 Ativan에 심각한 호흡기 부작용 위험이 증가 할 수 있습니다.
Lorazepam은 심각하거나 생명을 위협하는 부작용을 일으킬 수있는 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 항상 의사와 모든 약물에 대해상의하십시오.
기타 벤조디아제핀
불안에 대해 처방 될 수있는 다른 일반적인 유형의 벤조디아제핀은 다음과 같습니다.
- 자낙스 (알 프라 졸람)
- 클로 노핀 (클로 나 제팜)
- 발륨 (디아제팜)
- Librium (chlordiazepoxide)
의사는 귀하의 경우에 어떤 벤조디아제핀이 최선의 선택인지 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
복용량
Ativan은 매일 정기적으로 또는 필요에 따라 복용 할 수 있습니다 (일일 복용량 요구 사항 포함). 일반적으로 한 번에 2 ~ 4 주 동안 처방되며 4 개월 이상 사용하도록 승인되지 않습니다. 의사가 처방 한대로이 약을 특별히 복용하십시오.
Ativan은 0.5mg (mg), 1mg 및 2mg 정제로 제공됩니다. 일반적인 복용량은 2 ~ 3 회 나누어 투여되는 1 일 2-6mg이지만, 복용량은 1 일 0.5mg에서 1 일 최대 10mg까지 다양합니다. 의존성 및 중독 위험으로 인해 Ativan은 가능한 가장 짧은 기간 동안 최소 유효 용량으로 투여됩니다.
불안 장애의 경우 대부분의 환자는 하루에 2 ~ 3mg의 시작 용량을 2 ~ 3 회 용량으로 나누어 처방받습니다. 가장 많은 양은 일반적으로 취침 전에 복용합니다.
불안이나 단기적인 상황 스트레스로 인한 불면증의 경우, 취침 시간에 1 일 2-4mg을 복용 할 수 있습니다.
경구 투여 량은 일반적으로 의사가 투여하는 주사 투여 량보다 높습니다. IV 형태의 약물을 투여 할 때 0.5mg이 필요한 개인은 경구로 약물을 복용해야하는 경우 1mg 이상을받을 수 있습니다.
나열된 모든 복용량은 의약품 제조업체에 따라 다릅니다. 처방전을 확인하고 의사와상의하여 적절한 복용량을 복용하고 있는지 확인하십시오.
수정
청소년과 노인은 약물에 민감하거나 역설적 반응을 보일 가능성이 더 높습니다. 즉, Ativan은 불안과 불안을 덜어주기보다는 유발합니다. 이 그룹에서는 약물을 매우 낮은 응시 용량으로 투여해야합니다.
가져 가고 저장하는 방법
Ativan은 음식과 함께 또는 음식없이 복용 할 수 있습니다. 복용량을 놓친 경우 기억하는 즉시 복용하십시오. 다음 복용량이 거의 다 되었다면 놓친 복용량을 건너 뛰십시오. 처방 된 일일 복용량보다 두 번 이상 복용하지 마십시오.
약을 실온 (화씨 77도)에 보관하십시오. 필요한 경우, Ativan은 화씨 59도에서 86도 사이의 온도를 유지하는 한 여행을 떠날 수 있습니다.
처방 된 용량보다 더 많이 복용하는 경우 과다 복용 또는 의존 할 위험이 있으므로 의사에게 문의하십시오. 다음과 같은 과다 복용 징후가 나타나면 긴급한 치료를 받으십시오.
- 착란
- 느린 반사
- 호흡 곤란
부작용
Ativan은 일반적으로 내약성이 좋지만 때로는 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
흔한
Ativan과 관련된 가장 흔한 부작용은 진정입니다. 이것은 어떤면에서 문제가 될 수 있지만 종종원하는약물이 치료하기 위해 작동하는 증상을 고려할 때 효과.
기타 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 현기증
- 약점
- 불안정
진정과 불안정은 Ativan을 복용하는 노인에게서 더 흔합니다.
이 약물은 특히 고용량에서 기억 상실을 유발할 수 있습니다. 시술 전에 의료 환경에서 투여 할 때 환자는 투여 직후의 시간을 거의 또는 전혀 기억하지 못할 수 있습니다.
중증
드물게 Ativan은 불안을 증폭 시키거나 호흡 억제 및 알레르기 반응과 같은 매우 심각하고 생명을 위협하는 부작용을 일으키는 역설적 효과를 초래할 수 있습니다. 특히 고용량에서.
다음과 같은 부작용이 발생하면 긴급한 치료를 받으십시오.
- 호흡 곤란
- 분명하지 않은 말투
- 과민성 증가
- 안절부절 못함
- 우울함 / 삶에 대한 관심 부족 (아티 반을 복용하는 동안 기존의 우울증이 나타나거나 악화 될 수 있음)
- 자살 생각
- 얼굴, 혀 또는 목의 부기
- 눈 기능 또는 시각 장애의 변화
- 기억 장애
경고 및 상호 작용
Ativan은 장기적인 해결책이 아닙니다. 의사는 불안을 관리하기위한 다른 옵션을 탐색하도록 도울 수 있습니다. 원하는 효과를 얻기 위해 Ativan에 의존하거나 예상보다 더 많이 복용한다고 의심되는 경우 즉시 의사에게 문의하십시오.
Ativan 복용을 갑자기 중단하지 마십시오. 두통 및 과민 반응과 같은 금단 증상이 발생할 수 있습니다 (약 1 주일 후에 약물을 중단하더라도). 발작은 더 심각하고 생명을 위협하는 금단 증상 일 수 있습니다. Ativan의 복용량을 줄이거 나 늘리기 전에 항상 의사와 상담하십시오. 점차적으로 복용량을 늘릴 수 있으므로 안전하게 약물 복용을 중단 할 수 있습니다.
Ativan을 복용하는 일부 사람들은 낮은 백혈구 수인 백혈구 감소증이 발생하여 면역 체계가 감염과 싸우는 것을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 간 및 기타 주요 기관의 조직 손상을 나타낼 수있는 효소 인 LHD (Lactate dehydrogenase)도 발생할 수 있습니다.
Ativan을 사용하는 동안 의사는 복용량을 평가하고 백혈구 수 및 LDH 수치를 확인하는 것과 같은 혈액 검사를 실행하기 위해 여러 예약을 요청할 수 있습니다.
벤조디아제핀을 복용하는 동안 혼란 스럽거나 생각을 처리하는 데 어려움을 겪을 수있는 간 질환 및 간성 뇌병증이있는 사람들은주의 깊은 모니터링이 필요합니다.
예비 연구에 따르면 로라 제팜이 식도에 영향을 미칠 수 있음을 시사하기 때문에 노인과 Ativan을 장기간 복용하는 사람들도 상부 위장관 GI 문제의 징후를 자주 모니터링해야 할 수 있습니다.
Ativan은 진정제로 이어질 수 있으므로 약물 복용 후 운전하거나 기계를 작동해서는 안됩니다.
호흡 감소의 위험이 있으므로 Ativan은 의사의 적절한 모니터링없이 또는 병원 환경에서 다른 중추 신경계 (CNS) 진정제와 함께 투여해서는 안됩니다. 조합은 호흡 문제, 혼수 및 사망의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 기타 CNS 진정제는 다음과 같습니다.
- 기타 벤조디아제핀 및 항불안제
- 모르핀, OxyContin (옥시코돈), Vicodin (하이드로 코돈), ConZip (트라마돌)과 같은 아편 계 진통제
- Ambien (zolpidem)과 같은 수면제
- 삼환계 항우울제
- Benadryl (diphenhydramine)과 같은 진정제 항히스타민 제
- 항 경련제
- 마취제
- Barbituates
- 항 정신병 약
알코올은 또한 CNS 진정제이므로 Ativan과 함께 복용해서는 안됩니다.
Ativan과 상호 작용할 수있는 다른 약물은 다음과 같습니다.
- 클로 자릴 (클로자핀) : 정신 분열증에 사용되는이 항 정신병 약물과 함께 Ativan을 복용하면 드물게 과도한 진정, 과도한 타액 분비, 저혈압 (저혈압), 조정 장애, 섬망 및 호흡 정지로 이어질 수 있습니다. 주의 깊은 모니터링이 필요하며 두 약물의 용량 조정이 필요할 수 있습니다.
- 발 프로 에이트 항 경련제 : 발작 또는 양극성 장애에 사용되는 이러한 약물 (예 : Depacon (발 프로 에이트 나트륨), Depakote (디발 프로 엑스 나트륨) 또는 Depakene (발 프로 산))은 Ativan의 혈중 농도를 높이고 약물의 신체 청소율을 낮출 수 있습니다. Ativan의 복용량은 약 50 %까지 줄여야합니다.
- Probalan (probenecid) :이 통풍 약을 Ativan과 함께 복용하면 Ativan이 더 빨리 발병하거나 효과를 연장 할 수 있습니다. Ativan의 복용량은 약 절반으로 줄여야합니다.
- Theolair (theophylline) 또는 aminophylline : 천식 및 기타 폐 질환에 사용되는 이러한 약물은 벤조디아제핀의 진정 효과를 감소시킬 수 있습니다.
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