C 형 간염은 치료할 수 있습니까?

C 형 간염 (HCV)은 간암 위험 증가를 포함하여 간 손상과 관련된 간염 바이러스 계열의 일부입니다. 간염 바이러스 계열에는 A 형과 B 형 간염도 포함되며 둘 다 백신으로 예방할 수 있습니다. C 형 간염은 아직 백신으로 예방할 수 없습니다. 그러나 2010 년경부터는 치료 가능한 것으로 간주됩니다. 무엇이 바뀌 었습니까? 더 안전하고 효과적인 치료법 개발.

C 형 간염 치료의 진화

C 형 간염은 오랫동안 존재했습니다. 이러한 새로운 치료법이 개발되기 전에도 HCV에 감염된 개인의 15 ~ 25 %는 만성 감염되지 않았습니다. 그들의 몸은 스스로 바이러스를 제거 할 수있었습니다. 그러나 비교적 최근까지 C 형 간염에 대한 효과적인 치료 옵션이 거의 없었습니다.

역사적으로 주요 치료 요법은 페 길화 된 인터페론과 리바비린의 긴 과정이었습니다. 그러나 이러한 치료에는 심각한 문제가 있습니다. 그들은 바이러스를 제거하는 적당한 능력을 보여 주며 심각한 부작용이 있습니다. 예를 들어, 한 연구에 따르면 인터페론을 복용하는 사람의 4 분의 1이 치료 요법으로 인해 주요 우울증 삽화가 발생했습니다.

또한, 이러한 약물은 진행된 간 또는 신장 질환이있는 개인에게는 금기입니다. 즉, C 형 간염을 앓고있는 많은 사람들이이를 복용 할 자격조차 없었습니다.

인터페론과 리바비린은 또한 가장 흔한 유형의 C 형 간염에 대해 가장 효과적이지 않았습니다. 유전자형 1은 역사적으로 페 길화 된 인터페론과 리바비린으로 치료하기가 어려웠습니다. 치료 요법은 유전자형 2와 3에서 약간 더 잘 작동했지만 이러한 유형도 덜 일반적이었습니다.

낮은 효능과 높은 편협함의 조합은 인터페론이없는 C 형 간염 치료법을 개발하는 원동력이었습니다. 이러한 약물을 직접 작용 항 바이러스제 (DAA)라고합니다. C 형 간염이 치료 가능한 것으로 간주되는 것은 DAA입니다.

C 형 간염 치료의 의미

과학자들은 C 형 간염의 완치가 무엇을 의미하는지에 대해 매우 구체적인 정의를 가지고 있습니다. 완치 된 것으로 간주 되려면 환자는 치료 과정을 마친 후 12 주 또는 24 주 후에 HCV 검사에서 검출 불가능한 HCV RNA가 있어야합니다. 검출 가능한 HCV의 부족은 지속적인 바이러스 반응 (SVR)으로 알려져 있습니다.

처음에 과학자들은 SVR을 실제 치료법으로 간주하기를 꺼 렸습니다. 그러나 연구에 따르면 HCV RNA가 혈액과 간 모두에서 검출되지 않으면 바이러스가 치료 된 것으로 나타났습니다. 이론적으로 이것은 모든 C 형 간염을 제거 할 수 있음을 의미합니다.

C 형 간염 환자의 95 % 이상이 이론적으로 DAA를 사용한 8 ~ 12 주 치료 요법으로 치료할 수 있습니다.

C 형 간염 치료의 장벽

C 형 간염에 대한 잠재적 인 치료법이 존재하지만 바이러스를 보유한 대부분의 사람들이 치료법을 이용할 수 있다는 의미는 아닙니다. 많은 요인들이 역사적으로 새로 개선 된 HCV 치료법에 대한 접근을 제한했습니다. 가장 큰 것 중 하나는 C 형 간염 검사가 보편적이지 않다는 것입니다. 많은 사람들이 자신이 감염되었다는 사실을 모릅니다. 따라서 치료할 수 없습니다.

또 다른 요인은 사람들이 치료 요법과 후속 계획을 고수하는 것이 정말 중요하다는 것입니다. 누군가의 바이러스가 치료에 내성이있는 경우 다른 옵션을 사용할 수 있습니다. 그러나 의사는 내성이 더 강한 바이러스가 발생하는 것을 원하지 않으므로 안정적으로 복용 할 가능성이없는 환자에게 이러한 약물을 처방하기를 꺼릴 수 있습니다. 또한 약물을 주사하는 환자와 같은 고위험 C 형 간염 환자가 재감염 될 위험이 있다는 우려도 있습니다.

비용은 C 형 간염 치료의 주요 관심사입니다. 필요한 8-12 주 치료 과정은 수만 달러의 비용이들 수 있습니다. 이것은 보험 회사에 상당한 부담을 줄 수 있습니다. 이는 특히 C 형 간염에 걸릴 위험이 가장 높은 많은 환자 (약물을 주사하는 개인)를 보장하는 공공 보험사에게 해당됩니다. 비용에 대한 우려, 특히 재감염 위험이있는 개인의 경우 보험사는 직접 작용하는 항 바이러스제에 대한 접근을 제한 할 수 있습니다. 그들은 진행성 간 질환이있는 개인 및 / 또는 일정 기간 동안 약물 사용이 없었던 사람들에 대한 치료 접근을 제한 할 수 있습니다.

즉, 비용 효율성 연구는 C 형 간염 치료가 장기적으로 좋은 거래임을 시사합니다. 초기의 "침묵"HCV 환자 또는 재감염 위험이 높은 사람들에게 투여되는 경우에도 마찬가지입니다. 또한, CDC는 이제 1945 년에서 1965 년 사이에 태어난 모든 성인이 바이러스 검사를 한 번받을 것을 권장합니다.

Verywell의 한마디

CDC에 따르면 미국에서 약 240 만 명의 사람들이 C 형 간염에 감염되어 있습니다. 2010 년대 중반 이전에 C 형 간염 진단을 받았다면 바이러스가 치료 가능하다는 생각이 새로운 것일 수 있습니다. 의사에게도 새로운 것일 수 있습니다.

HCV 감염으로 살고 있고 치료를받지 않았다면 의사와 상담하십시오. 건강, 거주지 및 보험 적용 범위에 따라 잠재적 인 치료법을 사용할 수 있습니다. 자신에게 가장 적합한 약물과 치료 기간은 감염된 바이러스의 특정 하위 유형에 따라 다릅니다. 그러나 대부분의 사람들을위한 약물 옵션이 있습니다. 당신에게 좋은 옵션이 있는지 물어볼 가치가 있습니다.