Azathioprine에 대해 알아야 할 사항

Azathioprine은 류마티스 관절염 (RA)을 치료하고 신장 이식 후 장기 거부 반응을 예방하는 데 사용되는 처방 면역 억제제입니다. 이 약은 경구로 복용하며 주사 가능한 형태로도 제공됩니다. Azathioprine은 Imuran 및 Azasan이라는 브랜드 이름을 가진 일반적인 제형입니다.

이 약물은 일반적으로 궤양 성 대장염 및 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)를 포함한 일부 염증성 질환을 치료하기 위해 오프라 벨로 사용됩니다. 특정 유형의 암.

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용도

Azathioprine은 면역 질환 및 신장 이식의 면역 체계 거부로 이어지는 염증 과정을 예방합니다. DNA 복제를 방해하여 세포 분열을 막기 때문에 면역 세포 증식을 억제하여 작동합니다.

신장 (신장) 이식 : 신장 이식 후 신체의 면역 체계가 기증 기관을 거부 할 수 있습니다. 신장 이식 후 장기 거부 반응은 열, 고혈압 (고혈압), 심부전, 의식 상실로 이어질 수 있으며 결국 치명적일 수 있습니다.

Azathioprine은 이식 된 신장의 거부를 방지하기 위해 면역 활동을 억제합니다. 신장 이식 후 생존율을 향상시키는 것으로 나타났습니다.

류마티스 관절염 (RA) : RA는 관절과 신체의 다른 조직에 영향을 미치는 만성 염증성자가 면역 질환으로 통증, 부기 및 기타 전신 효과를 유발합니다. Azathioprine은 RA의 징후와 증상을 줄이는 데 사용됩니다.

RA를 치료하는 데 사용되는 다른 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)과 함께 사용해서는 안되지만 아스피린, 비 스테로이드 성 항염증제 및 스테로이드와 함께 사용할 수 있습니다.

오프 라벨 사용

Azathioprine은 여러 다른 상태의 치료를 위해 오프라 벨로 사용됩니다.

일반적인 오프 라벨 사용 :

SLE
궤양 성 대장염
난치성 가려움증, 아토피 성 피부염, 건선을 포함한 피부 상태

Azathioprine은 이러한 상태의 단기 또는 장기 관리에 사용할 수 있습니다. 승인 된 적응증에 사용될 때와 동일한 치료 금기 사항 및 혈액 검사 모니터링 권장 사항이 라벨을 벗어난 사용시 적용됩니다.

복용하기 전에

과거에이 약에 대해 부작용이 있었다면 azathioprine을 복용해서는 안됩니다. 임신 중이거나 모유 수유중인 산모에게는 권장하지 않습니다.

이 약물은 피부암을 포함한 특정 유형의 암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 의사는 자외선 노출을 피하고 과도한 노출을 피하기 위해 피부를 옷으로 덮고 자외선 차단제를 바르는 등 자외선 차단제를 사용할 것을 권장 할 수 있습니다.

제조업체에 따르면, 아자 티오 프린은 크론 병이나 궤양 성 대장염이있는 사람들의 T 세포 림프종 위험을 높입니다.

또한 RA 치료를 위해 시클로 포스 파 미드, 클로 람 부실 또는 멜 팔란과 같은 알킬화제를 이전에 복용 한 적이있는 경우 제조업체는 아자 티오 프린 사용으로 인한 암 위험 증가에 대해 경고합니다.

주의 사항 및 금기 사항

azathioprine을 복용하는 경우 azathioprine을 시작하기 전과 사용 중에 부작용을 모니터링하기 위해 혈액 검사가 필요합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

투약을 시작하기 전에 Thiopurine S-methyltransferase (TPMT) 검사가 권장됩니다. 이 효소의 결핍은 아자 티오 프린의 신진 대사를 손상시키고 독성 위험을 증가시킵니다.
치료를 시작하기 전에 임신 검사를 실시 할 수 있습니다.
B 형 및 C 형 간염 검사는 종종 약물 치료를 시작하기 전에 실시합니다.
시작하기 전에 PPD 피부 검사를 통한 결핵 검사가 필요할 수 있습니다.
완전한 혈구 수 (CBC) 및 간 기능 검사 (LFT)는 치료의 처음 몇 개월 동안 매주 또는 격주로 모니터링 한 다음 매월 또는 의사의 권장에 따라 모니터링됩니다.

기타 면역 억제제

메토트렉세이트, 사이클로스포린 및 머 캅토 퓨린을 포함한 일부 면역 억제제는 아자 티오 프린과 유사한 적응증 및 오프 라벨 용도로 사용됩니다. 이러한 약물은 서로 상호 작용하여 부작용 가능성을 악화시킬 수 있습니다.

복용량

Imuran은 50 밀리그램 (mg) 점수 정제로 제공됩니다. 제조업체는 azathioprine의 복용량에 대한 일반적인 지침을 제공합니다. 귀하의 복용량은 귀하의 필요에 대한 의사의 평가에 따라 다를 수 있으며이 약을 복용하는 동안 신중한 모니터링이 필요합니다.

신장 이식 : 초기 용량은 일반적으로 이식 시술 당일 또는 수술 전 최대 3 일 동안 하루 3 ~ 5mg / kg (체중)입니다. 유지 용량은 하루 1 ~ 3mg / kg으로 줄일 수 있습니다. 혈액 검사에서 독성이 발견되면 장기 거부 위험이 있더라도이 약물을 중단해야 할 수 있습니다.
RA : 권장 복용량은 하루 1.0mg / kg이며 한 번에 복용하거나 하루에 두 번으로 나눌 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 하루에 최대 2.5mg / kg까지 복용량을 늘릴 수 있습니다. 12 주 후에도 호전되지 않았다면이 약은 RA 치료에 효과가없는 것으로 간주됩니다.

효과가 있다면 아자 티오 프린을 장기간 계속 복용 할 수 있습니다. 제조업체에 따르면 부작용과 독성의 위험을 줄이기 위해 가장 낮은 유효 용량을 복용해야합니다.

정맥 사용 (IV, 정맥 내)의 경우,이 약물은 최대 5mg / 밀리리터 (ml)의 농도로 5 분에 걸쳐 투여됩니다.