Azathioprine은 류마티스 관절염 (RA)을 치료하고 신장 이식 후 장기 거부 반응을 예방하는 데 사용되는 처방 면역 억제제입니다. 이 약은 경구로 복용하며 주사 가능한 형태로도 제공됩니다. Azathioprine은 Imuran 및 Azasan이라는 브랜드 이름을 가진 일반적인 제형입니다.
이 약물은 일반적으로 궤양 성 대장염 및 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)를 포함한 일부 염증성 질환을 치료하기 위해 오프라 벨로 사용됩니다. 특정 유형의 암.
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용도
Azathioprine은 면역 질환 및 신장 이식의 면역 체계 거부로 이어지는 염증 과정을 예방합니다. DNA 복제를 방해하여 세포 분열을 막기 때문에 면역 세포 증식을 억제하여 작동합니다.
신장 (신장) 이식 : 신장 이식 후 신체의 면역 체계가 기증 기관을 거부 할 수 있습니다. 신장 이식 후 장기 거부 반응은 열, 고혈압 (고혈압), 심부전, 의식 상실로 이어질 수 있으며 결국 치명적일 수 있습니다.
Azathioprine은 이식 된 신장의 거부를 방지하기 위해 면역 활동을 억제합니다. 신장 이식 후 생존율을 향상시키는 것으로 나타났습니다.
류마티스 관절염 (RA) : RA는 관절과 신체의 다른 조직에 영향을 미치는 만성 염증성자가 면역 질환으로 통증, 부기 및 기타 전신 효과를 유발합니다. Azathioprine은 RA의 징후와 증상을 줄이는 데 사용됩니다.
RA를 치료하는 데 사용되는 다른 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD)과 함께 사용해서는 안되지만 아스피린, 비 스테로이드 성 항염증제 및 스테로이드와 함께 사용할 수 있습니다.
오프 라벨 사용
Azathioprine은 여러 다른 상태의 치료를 위해 오프라 벨로 사용됩니다.
일반적인 오프 라벨 사용 :
- SLE
- 궤양 성 대장염
- 난치성 가려움증, 아토피 성 피부염, 건선을 포함한 피부 상태
Azathioprine은 이러한 상태의 단기 또는 장기 관리에 사용할 수 있습니다. 승인 된 적응증에 사용될 때와 동일한 치료 금기 사항 및 혈액 검사 모니터링 권장 사항이 라벨을 벗어난 사용시 적용됩니다.
복용하기 전에
과거에이 약에 대해 부작용이 있었다면 azathioprine을 복용해서는 안됩니다. 임신 중이거나 모유 수유중인 산모에게는 권장하지 않습니다.
이 약물은 피부암을 포함한 특정 유형의 암 위험을 증가시킬 수 있습니다. 의사는 자외선 노출을 피하고 과도한 노출을 피하기 위해 피부를 옷으로 덮고 자외선 차단제를 바르는 등 자외선 차단제를 사용할 것을 권장 할 수 있습니다.
제조업체에 따르면, 아자 티오 프린은 크론 병이나 궤양 성 대장염이있는 사람들의 T 세포 림프종 위험을 높입니다.
또한 RA 치료를 위해 시클로 포스 파 미드, 클로 람 부실 또는 멜 팔란과 같은 알킬화제를 이전에 복용 한 적이있는 경우 제조업체는 아자 티오 프린 사용으로 인한 암 위험 증가에 대해 경고합니다.
주의 사항 및 금기 사항
azathioprine을 복용하는 경우 azathioprine을 시작하기 전과 사용 중에 부작용을 모니터링하기 위해 혈액 검사가 필요합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 투약을 시작하기 전에 Thiopurine S-methyltransferase (TPMT) 검사가 권장됩니다. 이 효소의 결핍은 아자 티오 프린의 신진 대사를 손상시키고 독성 위험을 증가시킵니다.
- 치료를 시작하기 전에 임신 검사를 실시 할 수 있습니다.
- B 형 및 C 형 간염 검사는 종종 약물 치료를 시작하기 전에 실시합니다.
- 시작하기 전에 PPD 피부 검사를 통한 결핵 검사가 필요할 수 있습니다.
- 완전한 혈구 수 (CBC) 및 간 기능 검사 (LFT)는 치료의 처음 몇 개월 동안 매주 또는 격주로 모니터링 한 다음 매월 또는 의사의 권장에 따라 모니터링됩니다.
기타 면역 억제제
메토트렉세이트, 사이클로스포린 및 머 캅토 퓨린을 포함한 일부 면역 억제제는 아자 티오 프린과 유사한 적응증 및 오프 라벨 용도로 사용됩니다. 이러한 약물은 서로 상호 작용하여 부작용 가능성을 악화시킬 수 있습니다.
복용량
Imuran은 50 밀리그램 (mg) 점수 정제로 제공됩니다. 제조업체는 azathioprine의 복용량에 대한 일반적인 지침을 제공합니다. 귀하의 복용량은 귀하의 필요에 대한 의사의 평가에 따라 다를 수 있으며이 약을 복용하는 동안 신중한 모니터링이 필요합니다.
- 신장 이식 : 초기 용량은 일반적으로 이식 시술 당일 또는 수술 전 최대 3 일 동안 하루 3 ~ 5mg / kg (체중)입니다. 유지 용량은 하루 1 ~ 3mg / kg으로 줄일 수 있습니다. 혈액 검사에서 독성이 발견되면 장기 거부 위험이 있더라도이 약물을 중단해야 할 수 있습니다.
- RA : 권장 복용량은 하루 1.0mg / kg이며 한 번에 복용하거나 하루에 두 번으로 나눌 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 하루에 최대 2.5mg / kg까지 복용량을 늘릴 수 있습니다. 12 주 후에도 호전되지 않았다면이 약은 RA 치료에 효과가없는 것으로 간주됩니다.
효과가 있다면 아자 티오 프린을 장기간 계속 복용 할 수 있습니다. 제조업체에 따르면 부작용과 독성의 위험을 줄이기 위해 가장 낮은 유효 용량을 복용해야합니다.
정맥 사용 (IV, 정맥 내)의 경우,이 약물은 최대 5mg / 밀리리터 (ml)의 농도로 5 분에 걸쳐 투여됩니다.
수정
신장 질환이있는 사람의 경우 독성을 피하기 위해 용량을 줄여야 할 수 있습니다.
가져 가고 저장하는 방법
Azathioprine은 위장 증상을 예방하기 위해 식사 후에 복용해야합니다. 복용량을 놓친 경우 복용 기회가 생기는 즉시 복용해야합니다. 그러나 다음 복용 시간이 거의 다 되었으면 추가로 복용하지 마십시오.
이무 란은 20 ~ 25 ° C (68 ~ 77F)에서 보관하고 햇빛이 닿지 않는 건조한 상태로 보관해야합니다.
부작용
azathioprine 복용으로 인한 부작용은 없지만 몇 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 많은 일반적인 부작용은 위험하지 않으며 때로는 다양한 정도의 불편 함을 유발할 수 있습니다.
이 약물은 또한 건강에 심각한 영향을 미치고 생명을 위협 할 수도있는 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 심각한 부작용은 처음에는 눈에 띄는 증상을 일으키지 않을 수 있으며 완전 혈구 수 (CBC)와 같은 감시 검사를 통해 발견 될 수 있습니다.
흔한
아자 티오 프린의 일반적인 부작용은 견딜 수 있거나 상당한 불편을 유발할 수 있습니다. 귀하가 겪고있는 부작용에 대해 의사에게 알리십시오. 이러한 증상은 아자 티오 프린 복용의 결과이거나 다른 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 발열
- 피로
- 근육통
- 발진
- 설사
증상은 시간이 지나면 해결 될 수 있습니다. 그리고 의사는 부작용을 일으키지 않는 치료 수준으로 아자 티오 프린의 복용량을 줄이는 것을 고려할 수 있습니다.
Imuran (Azathioprine)의 잠재적 부작용중증
심각한 부작용은 장기적인 건강 문제를 일으킬 수 있으며 약물 중단이 필요할 수 있습니다.
심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 간 손상
- 감염
- 췌장염
- 빈혈 (낮은 적혈구 기능)
- 거대 세포 성 빈혈 (적혈구 비대)
- 백혈구 감소증 (낮은 백혈구)
- 중증 뇌 질환 인 진행성 다 초점 백혈병 증 (PML)을 유발할 수있는 JC 바이러스
위험한 금단 효과가 없기 때문에이 약의 복용을 갑자기 중단 할 수 있습니다. 그러나 복용을 중단 한 후에도 부작용이 지연 될 수 있습니다.
경고 및 상호 작용
Azathioprine은 여러 다른 약물과 상호 작용하여 부작용을 일으킬 수 있습니다.
약물 상호 작용에는 다음이 포함됩니다.
- 알로퓨리놀
- 사이클로 포스 파 미드
- 아미노 살리 실 레이트 유도체 (설파살라진, 메살라 진 또는 올 살라 진) :주의해서 사용해야합니다.
- 쿠마딘 (와파린) : 아자 티오 프린과 함께 복용하면 작용이 감소 할 수 있습니다.
- 안지오텐신 전환 효소 억제제 : 아자 티오 프린과 함께 사용하면 빈혈 및 백혈구 감소증을 유발할 수 있습니다.