핵심 사항
- Bariatric 수술은 비만 성인의 체중을 크게 줄이고 심장 마비, 제 2 형 당뇨병 발병 및 기타 비만의 건강에 부정적인 영향을 미칠 가능성을 낮출 수 있습니다.
- 비만인 모든 사람이 비만 수술을받을 수있는 것은 아닙니다. 절차의 위험과 이점에 대해 제공자와상의하십시오.
새로운 연구에 따르면 비만 수술은 심장 마비라고도 알려진 심근 경색 (MI)의 병력이있는 비만 성인을위한 예방 적 치료 방법이 될 수 있습니다. 이 연구는 수술을 받으면 두 번째 MI에 걸릴 위험이 줄어드는 것으로 나타났습니다. 또한 비만과 관련된 다른 심혈관 건강 문제가 발생할 위험을 줄였습니다.
연구를 수행하기 위해순환10 월 26 일 연구원들은 이전 MI 병력이있는 스웨덴 비만 환자의 건강 기록을 조사했습니다. 일부 환자는 대사 수술을 받았지만 다른 환자는 그렇지 않았습니다. 연구자들은 평균 추적 기간이 4 년인 8 년 동안 건강 결과를 조사했습니다.
결과에 따르면 비만 수술을받은 환자는 수술을받지 않은 환자에 비해 또 다른 주요 심혈관 이상 반응 인 두 번째 MI가 발생할 위험이 현저히 낮았으며 추적 기간 동안 사망 위험이 감소했습니다.
8 년 추적 기간 동안 주요 심혈관 이상 반응의 누적 위험은 수술을받은 사람의 경우 18.7 %, 수술을받지 않은 사람의 경우 36.2 %였습니다.
"데이터에 따르면 비만 수술을 받으면 사람의 수명이 늘어납니다"라고 Stanford Health Care의 최소 침습 및 비만 수술 책임자 인 Dan Azagury 박사는 말합니다. "수술은 또한 환자가 두 번째 심장 마비를 일으킬 확률을 절반으로 줄입니다."
Bariatric 수술이란 무엇입니까?
Bariatric 수술은 궁극적 인 목표로 지속적인 체중 감소를 갖는 여러 수술 절차를 포함하는 포괄적 인 용어입니다.
ASMBS (American Society for Metabolic and Bariatric Surgery)는 이러한 절차를 제한적 절차 (음식 섭취를 줄이고 포만감을 촉진 함)와 흡수 장애 절차 (칼로리, 단백질 및 기타 영양소의 흡수를 감소)의 두 가지 범주로 나눕니다.
비만이란?
ASMBS에 따르면 비만은 미국 성인의 34 %에게 영향을 미칩니다.
비만은 일반적으로 체질량 지수 (BMI) 척도를 사용하여 측정됩니다. ASMBS에 따르면 규모의 매개 변수는 다음과 같습니다.
- 정상 BMI : 18.9 ~ 24.9
- 과체중 : 25 ~ 29.9
- 클래스 1 비만 : 30-34.9
- 클래스 2 비만 : 35-39.9
- 3 급 비만 : 40 이상
체중 감량 수술의 개념은 1950 년대 미네소타 대학에서 처음으로 장을 우회하여 흡수 장애를 유발하는 공장 우회술 (JIB) 수술이 시행 된 이후로 존재했습니다.하지만 수술에는 많은 합병증이 있었고, 더 이상 권장되는 체중 감량 수술 절차가 아닙니다.
JIB에서 배운 교훈은 현재 위험이 낮고 성공 확률이 높은 환자에게 제공되는 가장 인기있는 체중 감량 수술 유형으로 이어졌습니다.
가장 일반적인 비만 수술은 다음과 같습니다.
- 위 우회술 : Roux-en-Y 위 우회술이라고도 불리는이 우회술은 체중 감량 수술의 표준입니다. 이 절차는 위를 분할하고 소장에 부착되는 작은 주머니를 만듭니다. 사람은 적은 양의 식사를해야하므로 칼로리를 적게 소비합니다.
- 복강경 슬리브 위 절제술 : "슬리브"라고도하는이 시술은 위의 80 %를 제거합니다. 이것은 더 적은 식사를 필요로하므로 더 적은 칼로리를 섭취해야합니다. 또한 굶주림의 감각을 줄이고 혈당 조절을 개선 할 수 있습니다.
- 조절 가능한 위 밴드 : "밴드"라고도하는이 수술은 팽창 식 밴드를 사용하여 시간이 지남에 따라 조여 질 수있는 음식의 양을 줄이고 포만감을 높이는 작은 위 주머니를 만듭니다. 이 절차와 관련된 흡수 장애는 없습니다.
- 십이지장 전환 위 우회술 (BPD / DS)을 통한 담관 췌장 전환 :이 절차는 작은 위 주머니가 소장의 일부 (십이지장이라고도 함)를 우회하여 칼로리와 영양소의 흡수 장애를 초래한다는 점에서 "소매"절차와 유사합니다. 단백질과 지방을 포함합니다. 당뇨병 치료를위한 최고의 수술 방법으로 간주됩니다.
누가 Bariatric 수술을받을 수 있습니까?
비만인 모든 사람이 비만 수술을받을 수있는 것은 아닙니다. 식이 요법과 운동과 같은 다른 체중 감량 조치가 효과가없는 것으로 입증 될 때까지 치료 옵션으로 간주되지 않습니다.
Bariatric 수술을위한 ASMBS 기준
ASMBS는 다음 기준을 충족하는 사람이 비만 수술을받을 자격이 있다고 명시합니다.
- BMI ≥ 40, 또는 과체중 100 파운드 이상
- BMI ≥ 35 및 제 2 형 당뇨병 (T2DM), 고혈압, 수면 무호흡증 또는 기타 호흡기 질환, 비 알코올성 지방간 질환, 골관절염, 지질 이상, 위장관 질환 또는 심장과 같은 하나 이상의 비만 관련 동반 이환 질병.
- 이전의 체중 감량 노력으로 일정 기간 동안 건강한 체중 감량을 달성 할 수 없습니다.
Bariatric 수술의 이점
지난 10 년 동안 비만 수술 절차의 기술 발전으로 인해 수술의 이점이 위험보다 훨씬 더 커졌습니다.
연구에 참여하지 않은 Azagury는“지난 10 년 동안 사망률이 감소했습니다. "사망률 측면에서 바리 아 수술은 이제 담낭을 제거하거나 엉덩이를 교체하는 것과 비슷합니다."
Bariatric 수술은 상당한 체중 감소를 유발합니다. 차례로, 제 2 형 당뇨병, 심혈관 질환, 수면 무호흡증, 고혈압 및 뇌졸중과 같은 많은 근본적인 의학적 상태가 일반적으로 개선됩니다.
비만 수술을받은 많은 사람들은 제 2 형 당뇨병도 가지고 있습니다. 이 환자의 80 %에 대해 Azargury는 제 2 형 당뇨병이 수술 후 체중 감소 후에 해결된다고 말합니다.
"사람의 건강에 그러한 영향을 미치는 다른 중재는 거의 없습니다."라고 Azagury는 말합니다. "심장 마비의 위험이 있든 다른 건강 상태에 있든 비만 수술은 이러한 문제를 줄여 줄 것입니다."
이것이 당신에게 의미하는 것
비만은 심혈관 질환, 제 2 형 당뇨병, 수면 무호흡증, 고혈압 및 기타 만성 건강 상태의 위험에 기여할 수 있습니다. 비만인 모든 사람이 비만 수술을받을 자격이있는 것은 아니지만, 일부의 경우 수술이 생명을 구하지는 못하더라도 인생을 바꿀 수 있습니다.
식이 요법, 운동 및 기타 조치를 통해 체중을 감량 할 수없는 경우 기준을 충족하는 비만 수술 유형에 대해 의료 서비스 제공자와 상담 할 수 있습니다.
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