USGirl / 게티 이미지
핵심 사항
- 1 월은 자궁 경부암 인식의 달로, 자궁 경부암 예방, 검진 및 치료에 대해 논의하기에 좋은시기입니다.
- 많은 경우 자궁 경부암을 예방할 수 있습니다. 또한 조기에 발견되면 치료가 훨씬 쉽습니다. 사람들은 의료 제공자와 예방 및 선별 조치에 대해 논의해야합니다.
- 자궁 경부암 치료의 중심 인 근접 치료는 암세포에 정확한 표적 방사선을 전달합니다.
1 월은 자궁 경부암 인식의 달입니다. 미국 암 학회, 미국 산부인과 전문의 및 생식 건강 옹호자들은 사람들이 자궁 경부암이 종종 예방 가능하고 조기에 발견되면 더 쉽게 치료하고 치료할 수 있다는 사실을 사람들이 알기를 원합니다.
미국 암 학회는 2021 년에 자궁경 부를 가진 14,000 명이 넘는 사람들이 침습성 자궁 경부암으로 진단되고 4,290 명이 사망 할 것으로 예상하고 있습니다. 조기 진단은 생존 확률을 높이는 열쇠입니다.
자궁 경부암 검사를받을 수 있습니까?
자궁 경부암은 초기 단계에서 진단되면 가장 쉽게 치료할 수있는 암 중 하나입니다. 그러나 일반적으로 후기 단계가 될 때까지 징후 나 증상을 나타내지 않으므로 조기 발견을 위해 선별 검사가 필수적입니다.
Jacqueline Walters, MD
매 시간마다 한 여성이 미국에서 자궁 경부암 진단을 받고 전 세계적으로 한 여성이죽다2 분마다 자궁 경부암이 발생합니다.
— Jacqueline Walters, MD현재 American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)는 자궁 경부암에 대해 다음과 같은 선별 권장 사항을 권장합니다.
- 21-29 세인 경우 3 년마다 팹 테스트
- 30 ~ 65 세인 경우 5 년마다 인유두종 바이러스 (HPV) 검사를 통한 Pap 테스트
제공자와 이야기하기
모든 사람은 생식 의료 제공자와 자신의 완전한 병력, 가족력 및 건강 문제에 대해 솔직한 대화를 나눌 수 있어야합니다.
"산부인과 의사로서 저는 환자들과 테스트에 대한 개인화 된 접근 방식을 취하고 그것에 대해 열린 대화를 나눕니다."라고 산부인과 의사이자 유방암 2 회 생존자 인 Jacqueline Walters, MD는 Verywell에 말합니다. “환자의 병력 및 기타 요인에 따라 다른 간격으로 또는 더 어린 나이에 Pap 검사를 권할 수 있습니다. 여성이 연령에 맞는 가장 포괄적 인 방법으로 선별 검사를받는 것이 중요합니다.”
검사 받기
Walters는 정기 검진 약속을 늦추거나 건너 뛰면 심각한 결과를 초래할 수 있다고 경고합니다. 일부 전문가들은 COVID-19 대유행 기간 동안 사람들이 검진과 치료를 미루기 때문에 앞으로 몇 년 동안 자궁 경부암으로 인한 사망률이 더 높아질 것으로 예상합니다.
“매시간 미국에서 한 여성이 자궁 경부암 진단을 받고 전 세계적으로 한 여성이죽다월터스는“자궁 경부암은 매우 심각한 질병이기 때문에 COVID-19로 인한 검진 지연으로이 통계가 증가 할 수 있다는 우려가 있습니다.”라고 말합니다.
조기 발견은 더 나은 예후와 치료율을 의미합니다. “COVID-19로 인해 예약을 미루면 자궁 경부암 예방 및 치료의 중요한 단계 인 진단을 늦출 수 있습니다.”라고 Waters는 말합니다. "때로는 빠르게 진행될 수 있지만 정기적 인 검사를 통해 자궁 경부암은 치료가 가능할뿐만 아니라 예방도 가능합니다."
Jacqueline Walters, MD
자궁 경부암은 모든 여성에게 발생할 수 있으므로 다음 방문을 예약하여 자궁 경부암 검사를 받고 Pap 테스트를 요청하는 것이 그 어느 때보 다 중요합니다.
— Jacqueline Walters, MD진단 후 물어볼 사항
Miami Cancer Institute의 방사선 종양학자인 Jessika Contreras, MD는 Verywell에 새로 진단 된 자궁 경부암 환자가 암 치료 팀과 논의해야 할 몇 가지 핵심 질문이 있다고 말합니다.
- 어떤 특정 유형의 암이 있습니까?
- 내 질병의 정도는 얼마입니까? 다른 곳으로 퍼졌습니까?
- 내 치료 옵션은 무엇입니까? 수술을 받아야합니까, 아니면 다른 옵션이 있습니까?
- 내 치료 계획의 단기 및 장기 부작용은 무엇입니까?
- 내 예후는 어떻습니까?
- 치료의 최종 목표는 무엇입니까? 나의 치료 계획은 치유 적입니까, 완화 적입니까?
- 치료 중과 치료 후에 이용할 수있는 추가 지원 서비스는 무엇입니까?
전문가들은 근접 치료가 치료의 중심이되어야한다고 말한다
자궁 경부암 치료에는 수술, 외부 방사선, 화학 요법 및 근접 요법이 포함됩니다. 전문가들은 단호한 자궁 경부암 환자에게 근접 치료의 선택권을 주어야합니다. Contreras는“대부분의 환자가 외부 빔 방사선으로 근접 치료를받는 것이 표준 치료 여야합니다. "이는 환자에게 질병에 대한 치료법을 제공하는 데 필요한 고 선량의 방사선을 제공하는 유일한 방법입니다."
근접 치료는 방사선원을 배치 된 장치에 배치하여 환자에게 전달되는 내부 방사선 치료입니다.내부 몸.
근접 치료는 방사선원이 발생하는 외부 빔 방사선 요법 (EBRT)과 다릅니다.외부몸의.
근접 치료는 방사선 종양 전문의 (암을 치료하기 위해 방사선을 사용하는 전문의)가 수행합니다. 먼저 제공자는 환자 내부에 어플리케이터를 삽입합니다. 거기에서 제공자는 환자에게 적절한 방사선 량을 제공하는 동안 MRI 영상으로 안내를받습니다.
Contreras는 "장치를 배치하기 위해 초음파를 사용합니다. 어플리케이터를 제자리에 놓은 후 MRI를 사용하여 환자를 촬영합니다."라고 Contreras는 말합니다. "MRI를 사용하면 치료가 필요한 부위를 더 잘 볼 수 있기 때문에 근접 치료의 선량을 조정할 수 있습니다. 장치를 삽입 한 후 방사선이 어디로 향할지 조정할 수 있습니다. 우리는 양을 지정할 수 있습니다. 방사능 소스가 장치에서 소비하는 시간, 방사능이 이동하는 위치 및 전달되는 방사능의 양. "
안타깝게도 Contreras는 모든 암 센터가 수행 할 수있는 전문 치료법이 아니기 때문에 많은 환자에게 자궁 경부암 치료 옵션으로 근접 치료를 제공하지 않는다고 말합니다.
콘트레라스는“미국에서는 근접 치료의 사용을 줄이는 추세가 있었으며 이는 적절하지 않습니다. “Brachytherapy를 사용하면 외부 빔으로 제공하는 방사선의 거의 두 배를 제공 할 수 있습니다. 우리는 외부 광선으로 고 선량의 방사선을받는 여성이 훨씬 더 많은 독성을 갖는다는 것을 알고 있습니다. 또한 여성이 근접 치료를받지 않으면 질병으로 사망 할 가능성이 더 높다는 증거도 있습니다.”
근접 치료의 유형
자궁 경부암을 치료하는 데 사용할 수있는 근접 치료에는 고용량과 저용량의 두 가지 형태가 있습니다.
고 선량 (HDR) 근접 치료
이 방법은 한 번에 몇 분 동안 고 선량의 방사선을 전달합니다. 환자가 방사선을받은 후 방사선 종양 전문의가 전달 장치를 제거하고 환자는 집으로 돌아갈 수 있습니다. 환자는 방사능 상태를 유지하지 않으며 접촉을 방사선에 노출시키지 않습니다.
저 선량률 (LDR) 근접 치료
이 옵션은 부인 암 치료에 덜 일반적으로 사용됩니다. LDR 근접 치료에서 방사선은 며칠에 걸쳐 제공됩니다. 환자는 치료 중 병원에 있어야하며 모든 간병인은 방사선 노출을 피하기 위해 예방 조치를 취해야합니다.
HDR과 LDR 근접 치료를받는 사람들 사이에 장기적인 차이는 없지만 HDR이 더 흔합니다. 근접 치료는 질암, 유방암, 전립선 암, 식도암 및 기타 암을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다.
“결과는 동일하지만 HDR 근접 치료가 훨씬 더 편리한 절차입니다. 환자는 며칠 동안 병원에 입원 할 필요가 없습니다. "라고 Contreras는 말합니다.
근접 치료에 대한 한 환자의 경험
Shalotte Mills (49 세)는 2018 년에 4 기 자궁 경부암 진단을 받았습니다. 근접 치료 덕분에 Mills는 이제 암 생존자가되었습니다. 그녀는 2020 년 2 월에 25 개의 EBRT 및 5 개의 HDR 근접 치료를 완료했습니다. 근접 치료 전에 Mills는 화학 요법을 받았습니다.
Mills는 치료를 견딜 수있는 용기를 가족에게 제공했습니다. “나는 아이들에게 전화를 걸어더 이상 항암 치료 안할 거에요. 그들은 나에게 말했다당신은이 싸움을 끝낼거야.'
근접 치료로 인한 그녀의 부작용은 극히 미미했습니다. 화학 요법에 대한 그녀의 경험과는 정반대였습니다. Mills는 Verywell에게“조금 불편하고 경련을 느꼈지만 잠이 들었 기 때문에 잠에서 깼습니다. “처음에는 장을 조절할 수 없었지만 결국 모든 것이 정상으로 돌아 왔습니다.”
근접 치료의 부작용
근접 치료에는 단기 및 장기 부작용이 있습니다. 자궁 경부암에 대한 근접 치료의 단기적 효과에는 소변 빈도, 소변 작열감, 소변 긴급, 설사 및 질 분비물이 포함됩니다.
그러나 Contreras는 환자가 암 치료 팀의 지원을 받아 관리 할 수 있다고 말합니다. "이러한 모든 부작용은 일반적으로 약물만으로 관리 할 수있는 것입니다."
잔뇨 절박 및 요실금, 직장 자극과 같은 치료의 장기적인 부작용은 일반적으로 치료 부위를 둘러싼 염증과 흉터 조직으로 인해 발생합니다.
근접 치료의 추가 장기적 효과에는 질의 흉터 조직과 환자의 성생활에 영향을 미칠 수있는 질 단축이 있습니다. Contreras는 환자가 치료법이 있기 때문에 이러한 증상을 제공자와 논의하는 것을 두려워해서는 안된다고 말합니다.
“나는 내 환자들과 그들의 파트너들에게 이것을 제기 할 것입니다. 우리는 윤활제 나 그들에게 고통스럽지 않은 방식으로 섹스에 접근하는 방법에 대해 이야기합니다.”라고 Contreras는 말합니다.
한 가지 옵션은 질 확장기로 알려진 장치로, 질에 삽입 할 수있는 단단한 플라스틱 튜브로 짧고 단단한 질 근육을 늘리고 이완하는 데 도움이됩니다.
Contreras는“환자들이 치료를 마친 후 남은 평생 동안 확장기를 사용하도록 요청합니다. 질 통증이 계속되는 환자의 경우 의사는 "경우에 따라 골반저 재활을 위해 성 치료 사나 물리 치료사를 만나도록 그들을 보낼 수 있습니다"라고 그녀는 말합니다.
근접 치료가 나에게 적합합니까?
Contreras는 소수의 자궁 경부암 환자는 근접 치료를받을 수 없다고 말합니다. 예를 들어, 암은 근접 요법으로 도달하기에는 너무 광범위합니다. 어플리케이터를 놓을 수없는 사람도 있습니다.
자궁 경부암을 예방할 수 있습니까?
인유두종 바이러스 (HPV)는 자궁 경부암의 약 91 %를 유발합니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 11 세 또는 12 세부터 어린이에게 HPV 예방 접종을 권장합니다.
Walters는 HPV 백신이 이미 HPV에 감염된 사람의 자궁 경부암 예방에 덜 효과적이라고 조언합니다. 따라서 첫 성관계를 갖기 전에 남성과 여성 모두 예방 접종을하는 것이 중요합니다.
정기적 인 Pap 검사는 HPV 음성으로 판정되는 자궁 경부암의 9 %를 발견하는데도 중요합니다. Walters는“HPV 음성 자궁 경부암 여성 사례를 본 적이 있으므로 Pap 및 HPV 검사로 선별 검사를 받으면 자궁 경부암에 대한 최상의 보호를받을 수 있습니다.
이것이 당신에게 의미하는 것
1 월은 자궁 경부암 인식의 달입니다. 자궁 경부암 검진에 대해 의료진과 아직 대화를 나누지 않았다면 지금이 문제를 제기 할 좋은시기입니다. 조기에 발견되면 종종 자궁 경부암을 치료할 수 있습니다. 근접 치료와 같은 일부 방법은 안전하고 효과적이며 화학 요법보다 부작용이 적습니다.
.jpg)
