손의 뼈 박차 : 원인 및 치료

골극이라고도하는 뼈 박차는 오랜 기간 동안 관절 내에서 발생하는 뼈의 파생물입니다. 손의 뼈 박차는 손가락 관절 손상의 결과 또는 더 일반적으로 손가락 관절 표면을 덮고있는 보호 연골이 파괴되어 시간이 지남에 따라 마모되는 골관절염으로 인해 발생할 수 있습니다. 뼈 박차는 60 세 이상의 사람들에게 가장 흔하지 만 젊은 사람들에게도 발생할 수 있습니다.

적절한 연골이 없으면 마찰 증가로 인해 손가락 관절의 뼈가 자극을 받고 염증이 생깁니다. 신체가 그로 인한 관절 손상을 복구하려고 시도함에 따라 뼈 세포는 관절을 더 보호하기 위해 더 많은 뼈 성장을 생성합니다. 그 결과 관절의 모양을 바꾸고 손의 움직임을 제한하여 이동성을 제한 할 수있는 뼈 박차가 형성됩니다.

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손 뼈 박차의 종류

Bouchard의 노드

Bouchard의 노드는 손가락의 중간 관절 인 근위 지 골간 (PIP) 관절에서 발생하는 뼈 비대입니다. 이러한 마디는 통증이있을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있으며 부기와 뻣뻣함을 유발하여 손가락의 움직임 범위를 제한하고 일상적인 작업을 수행하는 사람의 능력을 방해 할 수 있습니다. Bouchard의 마디의 가족력이있는 사람들은 발달 가능성이 더 높습니다. 이런 종류의 뼈 박차.

Heberden의 노드

Herberden의 마디는 손톱 아래의 손가락 끝에 가장 가까운 손가락의 관절 인 원위 지간 (DIP) 관절에서 발생하는 뼈 비대입니다. 그들은 Bouchard의 노드와 매우 유사하며 고통 스럽거나 아프지 않을 수 있습니다. 또한 부기와 뻣뻣함을 유발하여 사람의 일상적인 작업 수행 능력을 방해 할 수있는 손가락의 움직임 범위를 제한 할 수 있습니다.

골관절염 환자는 관절에 반복적으로 스트레스를받을 때 복구 메커니즘을 활성화하기 위해 연골 세포라고하는 연골 세포의 반응이 감소합니다. Bouchard의 노드와 Herberden의 노드는 모두 손 골관절염에서 흔하며 여성과 주로 사용하는 손에서 더 흔하게 발생하는 것으로 밝혀졌습니다.

손목 보스

보싱이라고도하는 손목 보스는 손등에 덩어리를 형성하는 뼈가 과도하게 자라는 현상입니다. 손목 보스는 검지와 중지의 손목 손목 관절의 뼈 박차입니다.이 손가락의 중수골 뼈의 기저부는 손목의 손목 뼈 중 두 개인 사다리꼴과 머리 뼈를 연결합니다.

손목 상사의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 일반적으로 손과 손가락의 외상성 부상 또는 반복적 인 손 사용과 관련이 있습니다. 손목 상사는 외모와 위치의 유사성 때문에 신경절 낭종으로 잘못 진단되는 경우가 많지만 신경절 낭종과 달리 손목 상사는 피부 아래로 움직일 수 없습니다.

대부분의 손목 상사는 무증상이지만, 적은 비율의 경우 통증과 손가락 움직임이 제한되어 손가락 관절 불안정을 유발할 수 있습니다.

뼈 박차 원인

뼈 박차는 부상 또는 반복적 인 과용 및 시간 경과에 따른 관절의 마모로 인한 관절 손상으로 인해 형성 될 수 있습니다. 반복적 인 관절 스트레스는 손가락 관절 사이의 연골이 부서지기 시작하는 골관절염으로 이어집니다. 연골은 관절 사이를 보호하는 완충재로, 뼈가 부러지기 시작하면 뼈가 서로 마찰되면서 마찰이 증가합니다.이 경우 신체는 새로운 뼈를 생성합니다. 자가 복구를 시도하여 손가락 관절 공간에 뼈가 과도하게 성장합니다. 뼈 박차는 손목 손목 관절 (CMC) 관절의 엄지를 포함하여 손가락의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다.

진단

뼈 박차는 X- 레이 영상으로 진단 할 수 있으며, 이는 손가락 관절 내의 여분의 뼈 성장을 명확하게 보여줄 수 있습니다. 의사는 또한 손가락과 손의 신체 검사를 실시하고 진단을 내리는 데 도움이되는 증상과 병력에 대해 물어볼 것입니다.

의사를 볼 때

심한 부기, 발적, 온기, 배액 (DIP의 뼈 박차가 감염되어 배액을 시작할 수 있음) 또는 전신 열이나 불쾌감을 경험 한 경우 감염 또는 염증과 같은 더 심각한 의학적 상태의 징후 일 수 있습니다. 건선 또는 류마티스 관절염과 같은 유형의 관절염. 적절한 진단과 치료를 결정하기 위해 의사와 상담하여 증상을 해결하십시오.

치료

뼈 박차는 종종 무증상이며 많은 사람들이 X- 레이를 수행 할 때까지 자신이 가지고 있다는 사실을 인식하지 못합니다. 뼈 박차가 증상을 일으키지 않으면 치료가 필요하지 않습니다.

반면 문제가있는 뼈 박차는 통증, 염증, 부기, 뻣뻣함 및 관절 내 운동 범위 감소를 유발할 수 있습니다. 뼈 박차가 손가락 안의 뼈에서 떨어져 나가면 관절 공간 내에서 떠 다니는 느슨한 몸이되어 손가락 관절을 편안하게 움직이는 능력을 제한 할 수 있습니다.

문제가있는 뼈 박차에 대한 치료 옵션은 다음과 같습니다.

휴식 : 손 사용을 제한하고 잡기, 잡기, 꼬집기와 같은 활동을 피함으로써 뼈 박차에 문제가있는 손가락 관절을 쉬게하면 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
고정 : 손가락 관절을 고정하기 위해 손 부목을 착용하면 통증과 염증을 줄일 수 있습니다.
얼음 : 뼈 박차가있는 손가락에 얼음을 바르면 관절 내 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
약물 : 이부프로펜과 같은 일반 의약품 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 증상을 관리하고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
재활 : 의사는 손가락 관절의 이동성을 개선하고, 손 근육의 힘과 유연성을 높이고, 통증, 뻣뻣함 및 부기를 완화하기 위해 치료 방식을 적용하기 위해 물리 또는 작업 요법을 의뢰 할 수 있습니다.
코르티코 스테로이드 주사 : 다른 방법이 증상 개선에 효과적이지 않은 경우 의사는 염증을 줄이고 통증을 완화하기 위해 손가락 관절에 코르티코 스테로이드 주사를 투여 할 것을 제안 할 수 있습니다.
수술 : 지속적인 통증이 지속되면 손가락 관절을 자극하는 뼈 박차 또는 느슨한 신체를 제거하기 위해 수술이 권장 될 수 있습니다. 엄지 관절의 심한 골관절염이있는 경우, 손 기능을 개선하기 위해 엄지 손가락의 사다리꼴 뼈와 뼈 박차 또는 느슨한 신체를 제거하기 위해 사다리꼴 절제술을 시행 할 수도 있습니다. 뼈 박차는 관절염의 흔한 증상으로 시간이 지남에 따라 재발 할 수 있으며, 이는 여전히 존재하며 뼈 박차가 제거 되더라도 진행될 수 있습니다.