기관 지성 암종이란?

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기관지 암종폐암의 또 다른 용어입니다. 한때 이것은 기관지 (폐의 가장 큰기도)와 세기관지 (기도가 갈라지는 작은 가지)에서 발생하는 특정 유형의 암을 설명하는 데 사용되었습니다. 때로는 폐암의 하위 유형과 관련하여 여전히 사용되지만 더 일반적으로 모든 유형의 폐암과 상호 교환 적으로 사용됩니다.

기관지 암종은 전 세계적으로 가장 흔한 암이며 미국 남녀 모두에서 암과 관련된 주요 사망 원인입니다. 폐암의 생존율은 다른 암에 비해 계속해서 극도로 낮지 만 치료 옵션이 개선되고 있습니다. 오늘날 기관지 암으로 진단받은 사람들은 이전 세대에서 진단받은 사람들보다 더 오래, 더 활동적인 삶을 살고 있습니다.

귀하 또는 사랑하는 사람이 기관지 암종 진단을 받았다면 시간을내어 다양한 유형의 폐암이 어떻게 나타나는지와 가능한 치료 옵션을 이해하십시오. 이를 통해 질병과 싸우고 증상을 관리하기위한 최선의 선택을 할 수 있습니다.

기관 지성 암종의 유형

기관지 암종에는 세 가지 유형이 있습니다.

소세포 폐암 (SCLC) : 폐암 환자의 약 10 ~ 15 %가 SCLC로 진단됩니다. 소세포 폐암은 현미경으로 볼 때 세포의 크기에 따라 명명됩니다. SCLC에는 소세포 암종 (귀리 세포 암이라고도 함)과 결합 된 소세포 암종의 두 가지 하위 유형이 있습니다.
비소 세포 성 폐암 (NSCLC) : 비소 세포 성 폐암은 대부분의 기관 지성 암종을 차지합니다 (약 80 % ~ 85 %). NSCLC는 폐 선암, 폐 편평 세포 암 및 대 세포 폐암으로 더 세분화됩니다.
카르시 노이드 종양 :이 희귀 한 유형의 기관지 암종은 폐암 사례의 5 % 미만을 차지합니다.

역사적으로 편평 세포 NSCLC는 기관지 암종의 가장 흔한 유형이었습니다. 지난 세대에 걸쳐 흡연 습관이 변화함에 따라 흡연과 관련된 편평 세포 암종의 비율이 감소함에 따라 이러한 추세가 바뀌 었습니다.

선암은 현재 기관지 암의 가장 흔한 형태입니다. NSCLC 환자의 약 40 %가 선암으로 진단되는데, 이는 일반적으로 폐 바깥 쪽의 종양으로 시작되며 암이 폐의 중앙 부위의 호흡에 영향을 미칠 수있을 정도로 커질 때까지 종종 발견되지 않습니다.

기관지 암종은 일반 범주로 분류되지만 모든 암은 다릅니다. 오늘날 의사들은 특정 폐암을 가장 잘 치료할 수있는 방법을 더 잘 이해하기 위해 유전자 검사, 인구 데이터 및 개인화 된 의학을 사용합니다.

기관지 암종의 증상

선암 환자는 종종 질병의 초기 단계에 증상이 없습니다. 그러나 다른 유형의 기관지 암종에서는 다음과 같은 일반적인 암 징후가있을 수 있습니다.

의도하지 않은 체중 감소
피로
특히 운동시 숨가쁨

종양이 폐의 기능을 방해하고 큰기도에 문제를 일으키기 시작하면 일반적으로 호흡과 관련된 증상이 일반적으로 발생합니다. 다른 신체 시스템은 종양이 자라거나 정상 기능을 방해하는 물질을 분비하는 영향을받을 수도 있습니다.

기관지 암종의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

지속적인 기침
쌕쌕 거림
피를 흘리며
쉰 목소리
가슴이나 등의 통증
폐렴 또는 기관지염과 같은 반복 감염
손가락의 곤봉 (둥글 림)

기관지기도에 문제가있는 기관지 암종의 원래 정의에 따르면 기침이 첫 번째 주요 증상으로 간주됩니다.

원인

기관지 암종의 주요 위험 요소는 흡연이며, 이는 매년 폐암 사망의 80 ~ 90 %와 관련이 있습니다.

기관지 암종 발병의 다른 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

간접 흡연 : 매년 약 7,330 건의 폐암으로 사망하는 것으로 추정되는 간접 흡연은 흡연자가 내쉬고 담배, 파이프 또는 시가의 불이 붙은 연기 또는 물 담뱃대에서 타는 담배에서 나오는 연기로 정의됩니다.
라돈 노출 : 라돈은 NSCLC의 두 번째로 흔한 원인이며 비 흡연자 사이에서 가장 흔한 원인입니다. 매년 약 21,000 건의 폐암으로 사망합니다.
발암 물질에 대한 직업적 노출 : 폐암을 유발하는 특정 금속, 화학 물질 또는 섬유와 직접 접촉하는 직업은 건강에 매우 위험합니다. 기관지 암의 위험을 높이는 것으로 알려진 물질 중에는 비소, 베릴륨, 염화 비닐, 다환 방향족 탄화수소 (PAH), 실리카, 목재 먼지 및 석면이 있습니다. 석면은 또한 폐에 영향을 미치는 희귀 한 유형의 암인 중피종과 매우 관련이 있습니다.
이온화 방사선 : 일반적으로 유방암과 같은 다른 질병에 대한 치료로 흉부에 투여되는 이러한 유형의 방사선은 기관지 암종의 위험을 크게 증가시킬 수 있습니다.

진단

기관지 암의 진단은 영상, 조직 검체 평가 및 혈액 검사를 포함한 여러 가지 방법으로 이루어질 수 있습니다.

이미징

때때로 의사는 흉부 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 기타 영상 방법으로 추가 평가를 유도하는 흉부 X- 레이에서 이상을 발견합니다.

양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔도 주문할 수 있습니다. 이것은 가장 민감한 검사이며 질병을 정확하게 병기 화하는 가장 좋은 방법을 제공 할 수 있습니다.

소세포 폐암은 일반적으로 제한 및 광범위의 두 단계로 나뉩니다.
비소 세포 성 폐암은 각각에 대한 하위 유형과 지정에 따라 4 단계로 나뉩니다.

암의 단계를 결정하는 것은 상태에 대한 최상의 치료법을 결정하는 데 필수적입니다.

생검

기관지 암의 단계에 대한 정확한 결정을 내리려면 일반적으로 폐 생검이 필요합니다.

또한 의사가 폐암 세포에 존재할 수있는 유전 적 돌연변이를 확인하는 유전자 검사에도 사용됩니다. 알려진 특정 돌연변이를 확인하는 경우 표적 요법을 사용하여 암세포가 성장하거나 추가 문제를 일으키는 것을 방지 할 수 있습니다.

생검은 몇 가지 다른 방법으로 수행 될 수 있습니다.

미세 바늘 흡인 (FNA) : 특수한 긴 바늘을 흉부에 삽입하여 적은 수의 종양 세포를 제거합니다.
흉강경 생검 : 비 침습적 인 작은 절개를 통해 조직 샘플을 채취합니다.
개방 폐 생검 : 가슴을 열고 조직 샘플을 수술로 제거합니다.
흉강 천자 : 특수 바늘을 사용하여 흉액 샘플을 채취합니다.

영상 검사에서 이상이 발견되면 의사는 진단을 확인하고 폐암의 유전 적 특성을 파악하기 위해 일종의 폐 생검을 권장합니다.

혈액 검사

의사는 또한 암과 전반적인 건강 상태를 종합적으로 파악하기 위해 완전한 혈구 수와 혈액 화학 검사를 주문할 것입니다. 종양이 부신 생물 증후군과 관련된 경우 검사에 혈중 나트륨 및 칼슘 수치 측정이 포함될 수 있습니다.

점점 더 많은 의사들이 암을 진단하고 직접 치료하는 데 도움이되는 액체 생검 검사를 사용하고 있습니다. 빠른 혈장 유전형 검사라고도하는 액체 생검은 혈액에서 순환하는 암 세포가 있는지 의사에게 알려줄 수 있습니다. 또한 이러한 세포에서 유전 적 돌연변이를 탐지하는 데 사용할 수 있습니다. 이러한 결과를 사용하여 의사는 암이 표적 약물 치료에 반응 할 수 있는지 판단합니다.

상영

이제 특정 기준을 충족하는 사람들의 기관지 암종에 대해 저선량 CT 스크리닝이 가능합니다. 30 팩 년 동안 흡연 (그리고 지난 15 년 동안 담배를 피우거나 끊었 음) 경력이있는 55 세에서 80 세 사이의 사람들의 경우 선별 검사를 통해 폐암으로 인한 사망률이 최소 20 % 감소 할 수 있습니다. %.

이러한 기준을 충족하거나 폐암에 대한 다른 위험 요인이있는 경우 의사와 검사에 대해상의하십시오. 안타깝게도 현재 선별 검사를받을 수있는 소수의 사람들 만 선별 검사를받습니다. 결과적으로 조기에 발견되어 더 효과적으로 치료할 수있는 폐암은 나중에 치료할 수없는 단계로 진행될 때까지 진단되지 않습니다.

치료

의사가 권장하는 치료법은 진단받은 폐암의 유형과 단계를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다. 폐암 치료에 적극적으로 참여하면 더 나은 결과를 얻는 데 도움이 될 수 있으므로 진단에 대해 배우는 것이 중요합니다.

가능한 치료법은 다음과 같습니다.

수술 : 수술은 초기 단계 NSCLC의 옵션이 될 수 있습니다. 그러나 모든 종양이 위치 나 전이 정도 때문에 수술을 통해 제거 할 수있는 것은 아닙니다.
화학 요법 : 화학 요법 약물은 암세포를 죽이고 모든 암세포가 파괴되도록하기 위해 단독으로 또는 수술 후에 사용할 수 있습니다.
방사선 요법 : 방사선 요법은 국소 종양을 표적으로하거나 화학 요법 또는 수술을 지원하기 위해 사용될 수 있습니다.
표적 요법 : 표적 요법 약물은 특정 유전 적 돌연변이가있는 암세포가 건강한 세포를 성장 시키거나 손상시키는 것을 막을 수 있습니다.
면역 요법 :이 약물은 자신의 면역 체계가 암세포를 인식하고 공격하도록 도와줍니다.

새로운 암 치료법이 지속적으로 테스트되고 있습니다. 새로운 희망을 제공 할 수있는 실험적 치료를 시도하고 싶다면 임상 시험에 등록 할 수 있습니다.