COVID-19가 만성 피로 증후군을 일으킬 수 있습니까?

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COVID-19의 급성 영향에서 회복 된 일부 사람들은 근육통 성 뇌척수염 / 만성 피로 증후군 (ME / CFS)과 유사한 증상을 경험합니다.

급성 감염에서 회복 된 후 COVID-19 증상이 얼마나 오래 지속될 수 있는지 말하기는 너무 이르지만, 의료계에서는이 바이러스가 ME / CFS 또는 이와 유사한 것을 포함한 만성 건강 상태로 이어질 수 있다는 우려가 있습니다. .

우려

ME / CFS와 급성 COVID-19 증상 사이의 유사점은 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC) 웹 사이트에 문서화되어 있습니다.이 웹 사이트에는“최근 [Morbidity and Mortality Weekly] 보고서에 따르면 COVID- 19는 만성 질환이없는 성인에게도 장기적인 질병을 초래할 수 있습니다. 회복이 지연된 일부 사람들이 ME / CFS 유사 질환을 앓는 지 여부를 확인하기위한 연구가 계획되어 있습니다.”

CNN은 2020 년 7 월 9 일에 국립 알레르기 및 전염병 연구소 (NIAID) 소장 Anthony Fauci MD가 COVID-19 후 증상이 ME / CFS와 유사 할 수 있다고 언급했다고 보도했습니다.

COVID-19를 유발하는 코로나 바이러스는 ME / CFS 유사 질병과 관련된 중증 급성 호흡기 증후군 (SARS)을 유발하는 바이러스와 관련이 있습니다.

의학 저널 편집자에게 보내는 편지의학 가설“급성 사스 사건 이후 일부 환자들은 의료 종사자들이 계속해서 만성 피로 증후군 / 근육 성 뇌척수염 (CFS / ME)에 걸렸습니다. .

"우리는 일단 급성 COVID-19 감염이 극복되면, 퇴원 된 환자의 하위 그룹은 지속적인 피로, 미만성 근육통, 우울 증상 및 회복 불가능한 수면과 같은 CFS / ME 증상과 유사한 장기적인 부작용을 경험할 가능성이 높습니다. .”

느린 증상

장기적인 영향에 대한 초기 연구에 따르면 일부 사람들은 바이러스 감염의 급성기에서 회복 된 후에도 건강을 느끼지 못하는 것으로 나타났습니다.

이탈리아의 한 연구에 따르면 급성 COVID-19 감염으로 입원 한 대부분의 사람들은 2 개월 후에도 여전히 증상으로 어려움을 겪고있었습니다.

12.6 %만이 COVID-19 관련 증상이 없었습니다.
32 %가 한두 가지 증상을 보임
55 %가 3 가지 이상의 증상을 보임

그들이 경험할 가능성이 가장 높은 증상은 다음과 같습니다.

피로 : 53.1 %
호흡 곤란 : 43.4 %
관절통 : 27.3 %
흉통 : 21.7 %

여러 국가의 사람들이 자신의 증상을 추적하는 데 사용한 COVID 증상 연구 앱의 데이터에 따르면 경증 사례 만있는 일부를 포함하여 10 %에서 15 % 사이의 사람들이 긴 회복 기간을 보냈습니다.

2020 년 8 월 피어 리뷰 이전에 발표 된 연구에 따르면 COVID-19로 입원 한 후 퇴원 한 사람들을 대상으로 조사했습니다. 참가자들은 바이러스 성 질병으로 인해 신체적, 정신적 건강이 나 빠졌다고 말했습니다.

중국 연구에 따르면 코로나 19 생존자의 16 %는 퇴원 한 지 3 개월 후에도 여전히 피로를 경험했습니다.

COVID-19에서 회복 된 사람들의 의사들은 다음과 같은 여러 가지 증상을보고 있습니다.

피로와 불쾌감 (때때로 "압박"으로 묘사 됨)
기침
두통과 몸살
발열
오한
후각 또는 미각 상실
설사
충혈
호흡 곤란
구역질
목 쓰림
가슴과 복통
면역계 기능 장애
신경 염증 및 기타 뇌 / 신경계 이상
인지 기능 장애 ( "두뇌 안개")
우울증
불면증
혈당 조절 장애
심장, 폐, 신장을 포함한 여러 장기 손상

ME / CFS 증상 목록과 정확히 일치하지는 않지만, 특히 ME / CFS의 많은 사례가 급성 질환에 의해 유발 된 것으로 여겨진다는 점을 고려할 때 몇 가지 유사점이 있습니다.

그러나 이러한 증상은 COVID 양성 판정을받은 후 2-3 주 후에 환자가보고합니다. 이것은 ME / CFS와는 상당히 다릅니다. 정의에 따라 증상이 ME / CFS 진단을 내리기 전에 최소 6 개월 동안 지속되어야합니다.

ME / CFS 및 바이러스 유발 요인

수년에 걸쳐 연구자들은 ME / CFS와 관련하여 여러 병원체를 조사했습니다. 이 질병은 면역계 기능 장애와 관련이있는 것으로 알려져 있으며, 아마도자가 면역의 일부 기능 (신체가 스스로를 공격 함)과 관련이 있습니다.

지금까지 연구 된 바이러스는 다음과 같습니다.

Epstein-Barr 바이러스
일부 인간 헤르페스 바이러스
거대 세포 바이러스
인간 파보 바이러스
엔테로 바이러스

ME / CFS의 보편적 인 유발 인자는 발견되지 않았으며 대부분의 경우 감염이 활발하지 않은 것으로 보입니다. 그러나 어떤 사람들에게는 급성 감염이 "뺑소니"방식으로 면역 체계에 영구적 인 변화를 유발할 수 있다는 이론이 있습니다.

일반적인 증상

ME / CFS는 다양한 심각도의 수십 가지 잠재적 증상을 수반하는 복잡한 질병입니다. ME / CFS와 COVID-19의 급성 후 사례가 공유하는 증상은 다음과 같습니다.

피로와 불쾌감
두통과 몸살
발열
오한
호흡 곤란
구역질
목 쓰림
가슴과 복통
면역계 기능 장애
신경 염증 및 기타 신경계 이상
인지 기능 장애
우울증
잠 잘 수 없음

이 질병은 또한 심장 이상을 공유하지만 COVID-19에서는 ME / CFS에 존재하지 않는 것으로 여겨지는 심근염 (심장 주변 염증)에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

COVID-19 이후 증상에 대해 남아있는 것은 ME / CFS의 정의 된 증상 인 운동 후 불쾌감 (PEM)을 포함하는지 여부입니다.

PEM은 가벼운 육체적 또는 정신적 활동이 ME / CFS 증상 발적을 유발하고 하루 후에 동일한 활동을 수행 할 수 없게 만드는 반응입니다. 반응은 경증에서 극심까지 다양 할 수 있으며 심각도와 유발 요인은 다양합니다.

경미한 ME / CFS 사례가있는 사람은 그날 휴식을 취하면 식료품 쇼핑을 처리 할 수 있습니다. 다른 누군가가 블록 주위를 걷고 난 후 며칠 동안 침대에있을 수 있습니다. 가장 심한 경우에는 증상을 유발하지 않고 앉을 수 없습니다.

이것은 너무 피곤해서 매우 활동적이지 않은 사람에게서 발견하기 어려운 증상이며, 특히 숨가쁨과 같은 활동 수준을 제한하는 다른 요인이있는 경우 더욱 그렇습니다. 의사가 COVID-19 후 증상이있는 사람들이 PEM을 경험하는지 여부를 확인하기까지는 시간이 걸릴 수 있습니다.

권장 사항

사람들이 COVID-19 증상에서 회복하도록 돕는 몇 가지 의학적 권장 사항이 2020 년 여름 말에 나타났습니다. 장기적인 영향의 전체 범위가 더 잘 이해됨에 따라 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있습니다.

한 초기 합의 성명은 COVID-19를 재활 및 완전한 회복을 위해 다 학제 의료 팀이 필요한 다중 시스템 질병으로 설명합니다.

다음을 권장합니다.

귀하의 필요 및 기타 건강 문제에 따른 개별화 된 치료 계획
상태 및 회복 전략에 대한 교육
재활 과정을 거치면서 진행 상황을 정기적으로 검토
증상, 신체 기능 및 삶의 질 개선에 중점을 둡니다.

재활 유형에는 특정 증상에 따라 물리 요법, 작업 요법 및 언어 요법이 포함될 수 있습니다.

앞선 잠재적 문제

CDC에 따르면 250 만 명 정도의 사람들이 ME / CFS를 앓고있을 수 있으며, 대부분은 질병의 이해가 잘 안되고 논란의 여지가 있기 때문에 진단되지 않았습니다.

그들 중 많은 사람들이 직업을 가질 수 없으며이 질병에 대한 사회 보장 장애 신고를 승인받는 것은 악명 높은 일입니다. 지금까지 ME / CFS를 치료하기 위해 특별히 지정된 약물은 하나도 없습니다.

수백만 명의 사람들이 이제 COVID-19 생존자입니다. 전염병이 ME / CFS 또는 유사한 질병의 발생을 증가시키는 경우, 개인 및 사회적 피해가 상당 할 수 있으며 잠재적으로 직업을 빼앗아 개인과 가족에게 정서적 및 재정적 문제를 일으키고 의료 및 정부 자원에 부담을 줄 수 있습니다.