후 관절 및 후 관절 통증 개요

패싯 관절은 척추체 뒤의 인접한 척추 사이에 있습니다. 그들은 척추를 안정시키는 데 도움을 주어 척추가 앞으로 미끄러지는 것을 방지하고 척추가 너무 많이 비틀 리거나 뒤로 너무 많이 확장되는 것을 방지합니다.

후 관절은 다음과 같은 척추 움직임을 제어하는 데 도움이됩니다.

굴곡
신장
측면 굴곡
과신전
뒤틀림과 회전

IAN HOOTON / SPL / 게티 이미지

개별 척추는 한 쌍의면 관절 (위에 2 개, 아래에 2 개)에 의해 서로 연결됩니다. 각 패싯 조인트는 다음으로 구성됩니다.

열등한 관절 과정 : 위의 척추에서 나오는 아래쪽 뼈 돌출부
우수한 관절 과정 : 아래의 척추에서 나오는 위쪽 뼈 돌출부

이러한 프로세스의 평평한 표면은 서로 접촉하고 미끄러집니다. 인대의 도움으로 24 개의 개별 척추 뼈가 서로 연결되어 기둥을 만듭니다.

척추의 다른 영역에있는면 관절은 모양, 크기 및 방향이 다릅니다. 이러한 차이는 척추의 다른 영역에서 다양한 유연성에 기여합니다.

경추 (목)의 후 관절은 다양한 움직임에 맞게 조정됩니다.
흉추 (상부 및 중간 등)의면은 제한된 회전, 회전 및 비틀림을 용이하게하기 위해 각이 있습니다.
요추 부위 (허리)에서는 후 관절이 서로 마주보고있어 허리를 회전하고 비틀 수있는 능력을 제한합니다.

후 관절은 활액 관절로 결합 조직으로 만들어진 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 패싯 조인트의 캡슐은 패싯 조인트 캡슐이라고 적절하게 명명됩니다.

후 관절 손상은 만성 척추 통증의 일반적인 원인 중 하나입니다. 2004 년 연구BMC 근골격계 장애비특이적 인 요통을 가진 500 명의 사람들을 평가 한 결과, 패싯 손상이 사례의 55 %를 차지한다는 것을 발견했습니다. 후 관절 통증을 유발하는 가장 흔한 문제 중 두 가지는 골관절염과 채찍입니다.

후 관절 비대 및 관절염

패싯의 뼈는 일반적으로 관절을 완충시키는 연골로 늘어서 있습니다. 척추의 골관절염으로 인해 연골이 마모되어 후 관절의 뼈 관절에 뼈가 생길 수 있습니다.

골관절염 및 / 또는 퇴행성 디스크 질환은 골관 형성 (뼈 박차) 및 / 또는 후 관절 비대 (면 관절의 비대 및 부종)로 이어질 수있는 마모 상태입니다.

척추의 이러한 퇴행성 변화가 진행됨에 따라 척추관 및 / 또는 신경 공의 공간에 협착이 발생할 수 있습니다 (좁아짐). 척수 관이 좁아지면 척수가 자극을받을 수 있으며, 신경 구멍이 좁아지면 척추 신경 뿌리를 자극하거나 자극 할 수 있습니다. 척수 자극은 골수 병증의 증상을 유발하고 신경근 자극은 근 근병증을 유발할 수 있습니다 (방사선 병증은 종종 팔이나 다리로 내려가는 통증과 신경 증상으로 느껴집니다).

운동은 척추 유연성을 증가시켜 경직을 줄이는 데 도움이됩니다. 또한 근육을 강화하여 후 관절 및 기타 척추 관절을 보호 할 수 있습니다. 물론, 운동 요법을 시작하기 전에 의사에게 후 관절 상태에 대한 완전한 치료 계획을 요청해야합니다.

Whiplash 및 Facet Joint Pain

교통 사고 후 안면 통증은 드문 일이 아닙니다. 반 슬리와로드가 1990 년대 중반에 수행하고척추만성 후 관절 통증이 채찍 채찍을 경험 한 사람들에게서 가장 흔한 증상이라는 것을 발견했습니다. 이러한 유형의 후 관절 통증은 후 관절이 위치한 척추 중앙의 양쪽에서 근육 압통처럼 느껴질 수 있습니다.

척추가 채찍질을당하는 자동차 사고 나 기타 외상을 입은 적이 있다면 즉시 의사를 만나십시오. 급성 척추 손상을 확인하고 조기에 치료하는 것은 심각한 척추 손상이나 수년 동안 지속되어 삶의 질을 앗아 갈 수있는 만성 통증 상태를 피하는 데 절대적으로 중요합니다.

패싯 주입

주사는 후 관절 통증의 진단과 치료 모두에 도움이 될 수 있습니다.

내측 가지 블록은 종종 척추 통증이 후 관절 손상으로 인한 것인지를 결정하는 유일한 확실한 방법으로 간주됩니다. 의사는 해당 부위에 국소 마취제를 주입합니다. 그것이 당신의 고통을 덜어 준다면, 당신은 후 관절 문제로 진단받을 수 있습니다. 2008 년에 발표 된 의학 연구 검토통증 의사패싯 통증을 진단하고 치료하기위한 내측 가지 블록의 유용성을 조사한 결과, 장기 및 단기 완화의 적당한 증거가 발견되었습니다. 그럼에도 불구하고 이러한 주사의 사용은 통증이 실제로 후 관절에서 오는지 확인하는 데 제한되는 경향이 있습니다.
고주파 내측 가지 신경 절개술 (RF 신경 절개술)은 종종 장기간 통증 완화에 사용됩니다. 이러한 유형의 주사는 후 관절로가는 신경의 내측 가지를 가열하여 약화시킵니다. 이 아이디어는 후 관절에서 오는 통증 신호를 차단하는 것이지만 이것이 실제로 효과가 있다는 임상 적 증거는 제한적입니다.

일반적으로 주사는 4 ~ 6 주 동안 보수적 치료를 시도한 후에야 거의 또는 전혀 성공하지 못한 경우에만 고려됩니다.