쌕쌕 거림은 호흡 중에 발생하는 고음의 휘파람 소리로, 세기관지 (기도)의 염증과 협착으로 인해 발생합니다. 만성 또는 급성 일 수 있으며 흡입 또는 호기 중에 발생할 수 있습니다.
천식, 알레르기, 호흡기 감염, 수면 무호흡증, 심부전 등 여러 가지 잠재적 원인이 있기 때문에 천명음에 대한 단일 치료법은 없습니다. 어떤 경우에는 뜨거운 차를 마시거나 금연과 같은 조치가 천명음을 완화하는 데 충분할 수 있지만 다른 경우에는 코르티코 스테로이드 또는 기관지 확장제와 같은 처방약이 필요할 수 있습니다.
로라 포터 / 베리 웰
가정 요법 및 라이프 스타일
쌕쌕 거림에 대한 독립형 치료법으로는 가정 요법이 충분하지 않지만 대부분은 해롭지 않으며 필요할 때 더 공격적인 조치를 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다.
뜨거운 음료
쌕쌕 거림은 때때로 뜨거운 음료를 마시면 완화 될 수 있으며, 이는 가슴 울혈을 완화하고 가래를 더 쉽게 내뿜는 데 도움이 될 수 있습니다. 커피 나 차와 같은 카페인이 포함 된 음료도 가벼운 기관지 확장 효과가있을 수 있습니다. 즉, 수축 된기도를 이완하고 넓히는 데 도움이됩니다.
2010 년 리뷰에 따르면Cochrane Database of Systematic Reviews,카페인은 약물 테오필린과 유사하게 작용하며 천식 환자의기도 기능을 겸손하지만 최대 4 시간까지 향상시킬 수 있습니다.
증기 흡입
증기 흡입은 가슴 막힘과 천명음에 대한 오래된 치료법입니다. 따뜻하고 습한 공기는기도의 근육을 이완시키고기도를 막는 혼잡을 완화함으로써 뜨거운 음료와 거의 같은 방식으로 작용합니다.
그러나 위안을주는 동시에 증기 흡입은 급성 호흡기 감염의 증상을 조절하는 것으로 나타나지 않았으며 실제로 항생제 대신 사용하면 감염이 진행될 수 있습니다. 물을 주거나 뜨거운 샤워를 할 때 의사와상의하여 득보다 해를 끼치 지 않는지 확인하십시오.
호흡 운동
호흡 운동은 어떤 종류의 쌕쌕 거림이있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 특히 도움이 될 수있는 두 가지 연습이 있습니다.
- 복식 호흡 : 횡경막 호흡이라고도하며, 흡입하는 동안 (횡경막을 아래로 당김) 위장을 확장 한 다음 숨을 내쉴 때 (횡경막을 위로 밀면서) 위를 빨아들이는 방식으로 수행됩니다. 복부 호흡은 흉부 호흡보다 폐의 완전한 확장을 허용한다고합니다.
- 입술을 움켜 쥐는 호흡 :이 기술은 입을 통해 숨을들이 쉬고 입술을 움켜 쥐는 공기를 지속적으로 내뿜는 기술입니다. 이 기술은 호흡 속도를 늦추어기도를 더 오래 열어 두는 것으로 알려져 있으며 일반적으로 천명음과 함께 발생하는 숨가쁨 (호흡 곤란)을 도울 수 있습니다.
자가 호흡 기술은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이있는 사람들이 자주 사용하지만 이러한 운동이 이러한 목적에 얼마나 효과적인지, 모든 경우에 유용한 지에 대한 연구는 상충됩니다.
2019 년 연구호흡기 관리복식 호흡과 입술을 꽉 쥐는 호흡은 COPD 환자의 폐 부피를 개선하고 호흡 속도를 늦출 수 있지만 반드시 호흡 곤란을 개선하지는 않는다고보고했습니다.
금연
흡연은 폐의 염증을 유발하여 쌕쌕 거림의 위험을 증가시킬뿐만 아니라 거의 항상 급성 증상을 연장하고 악화시킵니다. COPD 나 다른 만성 호흡기 질환이 없더라도 담배 연기의 기관지 수축 효과는 동일하게 유지됩니다.
쌕쌕 거림을 경험한다면 습관을 버리고 간접 흡연을 피하도록 최선을 다하십시오. 만성적이거나 반복적 인 쌕쌕 거림이있는 경우, 금연 프로그램 및 보조기구에 대해 의사와상의하십시오.이 중 대부분은 Affordable Care Act에 따라 완전히 보장됩니다.
Vaping, 마리화나 흡연 및 물 담뱃대도 피해야합니다.
방아쇠 피하기
천식, 알레르기 및 COPD로 인한 쌕쌕 거림은 종종 기관지 수축 및 기관지 경련을 유발하는 환경 적, 화학적 또는 생리적 요인에 의해 시작됩니다. 쌕쌕 거림의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 차갑고 건조한 공기
- 먼지 진드기
- 바퀴벌레
- 운동
- 음식
- 향수 및 향수
- 약물
- 곰팡이
- 애완 동물 비듬
- 화분
- 호흡기 감염
- 연기와 연기
- 스트레스
때로는 트리거를 식별하는 것이 어려울 수 있습니다. 쌕쌕 거림에 영향을 미칠 수있는 것들에 집착하기 위해, 당신이 경험했을 수있는 호흡 문제의 날짜와 세부 사항과 함께 당신이 노출 된 사건이나 물질을 자세히 설명하는 증상 일기를 보관하십시오.
시간이 지남에 따라 알레르기 및 천식 유발 인자를 식별하도록 특별히 훈련 된 알레르기 전문의와 공유 할 수있는 패턴이 개발 될 수 있습니다.
가습기 및 공기 필터
쌕쌕 거림은 낮은 습도와 세기관지 수축을 유발하는 공기 중의 입자에 의해 유발되고 악화 될 수 있습니다. 가습기는 특히 겨울철에 공기에 수분을 추가하고 입과 코의 건조 함을 줄여 수면에 도움을 줄 수 있습니다 (코를 고는 경우에도).
일부 가습기에는 공기에서 꽃가루, 먼지 및 기타 자극물을 제거 할 수있는 HEPA 필터가 장착되어 있습니다. 또는 HEPA 필터와 활성탄 필터가 모두 장착 된 별도의 다중 필터 공기 청정기를 구입할 수 있습니다.
사용할 방에 적합한 크기이고 미세 입자 등급이 2.5 (PM 2.5) 인 공기 청정기를 선택하여 미세한 공기 중 일부를 제거 할 수 있습니다.
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 약물
천식 치료에 사용되는 기관지 확장제, 알레르기로 인한 경미한 호흡기 증상 치료를위한 항히스타민 제, 호흡기 감염과 관련된 기관지염의 증상 완화에 도움이되는 항염증제 등 특정 사람들의 천명을 완화하는 데 도움이 될 수있는 일반 의약품 중 . (이러한 약물의 처방 버전도 존재합니다.)
OTC 기관지 확장제
가끔 경미한 천식 발작을 경험하는 경우 Asthmanefrin (라세 피네 프린) 또는 Primatene Mist (에피네프린)와 같은 비처방 형 흡입기가 합리적인 선택이 될 수 있습니다. 이 약물은 좁은기도를 열고 이완시켜 작용합니다.
OTC 기관지 확장제는 일반적으로 안전하지만, 폐 전문의가 천식 진단을받은 경우가 아니면 사용해서는 안됩니다. 미국 식품의 약국 (FDA)에 따르면 Primatene Mist 사용자의 20 %가 대신 천식 처방약을 복용하고 의사의 치료를 받아야합니다.
OTC 천식 흡입기의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 걱정
- 현기증
- 두통
- 잠 잘 수 없음
- 불안
- 식욕 부진
- 구역질
- 부비동 통증
- 목 쓰림
- 떨림
- 구토
Asthmanefrin이나 Primatene Mist는 천식 이외의 다른 상태에 사용해서는 안됩니다. 호흡기 감염이나 COPD를 치료할 수 없으며 적절한 치료를 지연하여 상태를 악화시킬 수 있습니다.
OTC 항히스타민 제
재채기, 코 막힘, 기침, 심지어는 알레르기, 특히 나무와 잔디 꽃가루로 인한 계절성 알레르기로 인해 쌕쌕 거림이 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다. OTC 항히스타민 제는 종종 단순하지 않은 경증에서 중등도 알레르기에 대한 1 차 방어책입니다. 그들은 알레르기 증상을 유발하는 신체에서 방출되는 화학 물질 인 히스타민의 작용을 차단하는 데 도움이됩니다.
처방전없이 구입할 수있는 신세대 항히스타민 제는 진정 효과가 적고 일반적으로 30 분 이내에 완화 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 알레그라 (펙소페나딘)
- 클라리 틴 (로라 타딘)
- Zyrtec (세티 리진)
항히스타민 제는 알레르기 성 천식 환자의 천명과 숨가쁨의 빈도 또는 중증도를 줄이는 데 특히 효과적입니다.
특히 두드러기 나 발진, 숨가쁨, 현기증, 불규칙한 심장 박동 또는 얼굴, 혀 또는 목의 부종이 동반되는 경우 알레르기 관련 천명음을 무시하거나 최소화해서는 안됩니다.이들은 모두 아나필락시스로 알려진 잠재적으로 치명적인 전신 알레르기 반응의 증상으로, 응급 치료와 즉각적인 에피네프린 주사가 필요합니다.
OTC 항 염증성 진통제
쌕쌕 거림은 호흡기 감염의 흔한 증상으로, 대부분 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV), 인플루엔자 및 다양한 감기 바이러스 (아데노 바이러스 및 코로나 바이러스 균주 포함)와 같은 바이러스에 의해 발생합니다. 이러한 감염은기도에 염증이 생기고 수축되기 시작하는 상태 인 급성 기관지염으로 이어질 수 있습니다.
RSV 및 기타 호흡기 바이러스로 인한 경미하고 복잡하지 않은 기관지염의 경우 Advil (ibuprofen) 또는 Aleve (나프록센)와 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 심지어 아스피린이 염증과 관련 발열 및 신체 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 유형의 진통제 인 타이레놀 (아세트 아미노펜)도 도움이 될 수 있습니다.
바이러스 감염이나 열이있는 어린이나 청소년에게 아스피린을 투여하지 마십시오.이 약물은 뇌의 부종, 간 손상, 심지어 사망을 유발할 수있는 잠재적으로 심각한 상태 인 라이 증후군을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
처방전
천식 및 COPD와 관련된 쌕쌕 거림은 일반적으로 처방 흡입 및 경구 기관지 확장제, 코르티코 스테로이드 및 경우에 따라 항히스타민 제로 치료합니다.
기저 감염을 치료하기 위해 기관지 확장제와 항생제를 단기간 사용하면 기관지 감염을 효과적으로 치료하고 증상을 완화 할 수 있습니다.
기관지 확장제
기관지 확장제는 좁아진기도를 열고 이완하기 위해 약물을 폐 또는 혈류로 직접 전달합니다. 두 가지 유형이 있습니다.
- 구조용 흡입기로도 알려진 속효성 기관지 확장제, 천식 발작 또는 COPD 악화가 발생할 때 중지
- 기도 과민증을 줄이고 천식 또는 COPD 증상을 장기적으로 제어하기 위해 지속적으로 사용되는 장기 작용 기관지 확장제 (흡입 또는 구강 형태)
코르티코 스테로이드
스테로이드라고도하는 코르티코 스테로이드는 만성 폐 염증을 완화하는 데 일반적으로 사용되는 경구 또는 흡입 약물입니다. 이 약물은 기관지 경련을 유발하는 면역 과잉 반응을 완화시켜 작용합니다.
흡입 코르티코 스테로이드는 COPD 또는 천식 증상을 더 잘 제어하기 위해 장기간 지속되는 흡입 기관지 확장제와 함께 복용하는 경우가 많습니다. 또한 중등도에서 중증 COPD 환자를 위해 플루 티카 손과 같은 코르티코 스테로이드와 살 메테 롤과 같은 장기 작용 기관지 확장제를 결합한 Advair Diskus와 같은 흡입기가 있습니다.
경구 용 코르티코 스테로이드는 중증 COPD 증상의 단기 조절에 사용되며 흡입 된 코르티코 스테로이드에 유리하도록 점진적으로 줄어 듭니다.
항히스타민 제
중증 또는 만성 알레르기 증상이있는 사람들의 경우 알레르기 전문의는 종종 OTC 제품보다 강력하거나 오래 지속되는 항히스타민 제를 처방합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- Clarinex (데스 로라 타딘)
- 팔지 (카르 비녹 사민)
- 페리 액틴 (사이 프로 헵 타딘)
- 비스타 릴 (히드 록시 진)
- Xyzal (레보 세티 리진)
1 세대 항히스타민 제 (Palgic, Periactin 및 Vistaril)는 졸리 게 만들 수 있으며 알레르기로 인해 밤에 잠을 잘 수없는 경우 선호됩니다. 2 세대 항히스타민 제 (Clarinex 및 Xyzal)는 진정 효과가 적고 낮 동안 사용할 수 있습니다.
기타 처방약
천명음의 근본 원인에 따라 다른 약물을 사용하여 증상을 예방하거나 조절할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 세균성 폐 감염을 치료하는 항생제
- 급성 천식 또는 COPD 증상을 조절하는 데 도움이되는 항콜린 제
- 만성 염증성 폐 질환을 치료하기위한 생물학적 면역 조절제
- 경증 지속성 천식 환자를위한 류코트리엔 조절제
- 천식 또는 COPD 증상을 더 잘 제어하는 비만 세포 안정제
- 폐 염증을 줄이는 PDE4 억제제
천식 의사 토론 가이드
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특수 요법
만성 호흡기 질환 COPD, 낭포 성 섬유증 및 기관지 확장증과 관련된 쌕쌕 거림은 종종 호흡 방해를 완화하기 위해 수동 또는 기계 요법의 이점을 얻습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 호흡 제한이 혈중 산소 부족 (저산소증)을 유발하는 경우 단기 또는 지속적인 산소 요법을 사용할 수 있습니다.
- 집에서 또는 물리 치료사가 수행하는기도 청소는 점액 용해제, 수동 타악기 또는 진동 또는 진동 장치를 사용하여 축적 된 점액의 폐를 청소하는 데 사용됩니다.
- 호흡기 전문의가 감독하는 폐 재활은 운동, 영양, 정서적 지원 및 호흡 재 훈련을 통해 폐 기능을 개선하는 데 사용됩니다.
수면 무호흡증으로 발생하는 쌕쌕 거림은 호흡의 틈을 방지하기 위해 얼굴에 착용하는 지속적인기도 양압 (CPAP) 기계로 치료할 수 있습니다.
수술은 천명음 치료법이 아닙니다. 성대 기능 장애와 같은 구조적 결함이있는 경우에도 다른 모든 비수술 적 옵션이 완화를 제공하지 못한 경우에만 수술을 고려합니다.
보완 및 대체 의학 (CAM)
대체 의학 의사는 천명을 완화하거나 급성 호흡기 증상을 유발하는기도의 경련 및 수축을 예방하기 위해 여러 가지 접근법 중 하나를 선택할 수 있습니다.
대부분의 경우 사용을 뒷받침 할 과학적 증거가 거의 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 보완 약물을 치료 계획에 통합하기로 결정한 경우 의사에게 알리면 부작용을 추적하고 약물 상호 작용을 예방할 수 있습니다.
아로마 테라피
일반적으로 치료 목적으로 에센셜 오일을 흡입하는 아로마 테라피는 특정 호흡기 질환이있는 사람들에게 혜택을주기 위해 일부 CAM 실무자들에 의해 생각됩니다. 항 염증 및 항균 효과로 인해 천명음 및 기타 급성 호흡기 증상을 완화하는 것으로 알려진 오일은 다음과 같습니다.
- 아니스 오일
- 유칼립투스 오일
- 페퍼민트 오일
- 티 트리 오일
- 타임 오일
그러나 알려진 이점에도 불구하고 특정 에센셜 오일의 흡입은 호흡기 증상을 개선하기보다는 악화시킬 수 있습니다.
2018 년 연구천식 및 알레르기 저널유칼립투스 및 피넨이 함유 된 기타 오일을 흡입하면기도 염증이 증가하고 최대 호기 흐름이 감소하며 코 막힘이 증가 할 수 있음을 발견했습니다.
침 요법
치료 목적으로 가느 다란 바늘을 신체의 요점에 삽입하는 침술은 급성 천식 증상을 성공적으로 완화시키는 것으로 밝혀지지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 침술의 지각 된 이점으로 인해 많은 사람들이이 대체 요법을 탐구하게되었습니다.
2011 년 연구에 따르면New England Journal of Medicine,시뮬레이션 된 "sham"침술은 위약 효과로 인해 천식 환자의 흉부 압박감 및 호흡 곤란에 대한 인식을 줄 였지만 폐 기능을 개선하거나 천식을 더 잘 조절하는 데는 아무런 효과가 없었습니다.
부 테이 코 호흡
부 테이 코 호흡은 주로 천식 및 기타 호흡기 질환을 치료하는 데 사용되는 대체 요법입니다. 이는 호흡기 문제가 만성과 호흡으로 인해 발생한다는 생각에 기반을두고 있으며, 이는 폐 질환 학자 및 물리 치료사가 승인 한 호흡 운동의 기초와 다릅니다.
이 기술에는 비강 호흡, 호흡 감소 (의식적으로 호흡 속도 또는 볼륨 감소) 및 이완을 포함한 다양한 단계가 포함됩니다.
필리핀에서 실시한 2013 년 연구에 따르면 부 테이 코 호흡이 천식 환자에게 흡입 코르티코 스테로이드의 필요성을 줄였다는 결론을 내렸지 만 연구는 적었고 (16 명) 폐 기능 검사보다는 주관적인 설문지를 사용했습니다.
2020 년 리뷰에 따르면Cochrane Database of Systematic Reviews,Buteyko 호흡 또는 기타 대체 호흡법 (예 : pranayama)의 사용은 천식 환자의 개선으로 해석되지 않았습니다.
특수 요법
중부 및 동유럽에서 사용되는 대체 요법 인 Speleotherapy는 동굴 및 기타 지하 환경에서 지속적으로 염분 공기를 흡입하면기도를 재 형성하고 천식 및 기타 호흡기 질환의 증상을 개선 할 수 있다는 가설을 기반으로합니다.
접근 방식의 비 실용성 외에도 모든 의학적 상태에 대한 동굴 요법의 사용을 지원하는 일반화 된 주장이 거의 없습니다.
Verywell의 한마디
만성 또는 재발 성 천명음은 의학적 진단없이 무시하거나자가 치료해서는 안됩니다. 새롭거나 지속적이거나 악화되는 천명음이있는 경우 적절한 평가 및 치료를 위해 의료 전문가를 만나야합니다. 이와 같은 증상을 무시하면 호흡기 질환이 진행되고 악화 될 수 있습니다. COPD와 같은 질병으로 인해 돌이킬 수없는 폐 손상이 발생하고 조기 사망 위험이 증가 할 수 있습니다.
올바른 진단과 치료를 받으면 폐를 보호하고 일반적인 건강과 웰빙을 보호 할 수 있습니다.
