전문가들은 무증상 COVID-19 테스트에 대한 CDC 롤백에 분노

서클 크리에이티브 스튜디오 / 게티

테스트가 광범위하게 중요한 이유

연구에 따르면 사람이 COVID-19에 감염된 사람에게 노출되면 일반적으로 짧은 전 증상 기간에 들어갑니다. 이 단계는 SARS-CoV-2 (COVID-19를 유발하는 바이러스)에 대한 노출과 증상 발생 (발생하는 경우) 사이의 기간을 설명합니다.

William Li, MD

무증상 사람들은 슈퍼 스프레더가 될 수 있으며, 테스트하지 않음으로써 위협을 발견하고 억제 할 수 없습니다. 이것은 알려진 테러 위협이 발생했을 때 TSA 공항 보안을 뒤집는 것과 같습니다.

— William Li, MD

CDC의 업데이트 된 지침은 증상 전 단계의 중요성을 경시하지만, 전염성 패턴에 대한 연구는 SARS-CoV-2 감염의 44 %가이 단계에서 비롯된 것으로 나타났습니다.

"중요한 전 증상 전염은 아마도 격리, 접촉 추적, 향상된 위생 또는 증상이있는 사람을위한 안면 마스크 사용과 같은 증상 발병에 의해 시작되는 통제 조치의 효과를 감소시킬 것입니다."라고 4 월에 발표 된이 연구의 저자는 일지자연 의학, 쓰기.

증상이 전진 한 사람들은 증상이 전혀 발생하지 않더라도 여전히 바이러스 부하 (사람의 시스템에있는 바이러스의 유전 물질의 양)를 가지고 있습니다. 사람들은 자신도 모르게 쉽게 다른 사람에게 바이러스를 퍼뜨릴 수 있으며 보건 당국은 수단이 없습니다. 바이러스 순환의 뿌리를 추적하거나 추적합니다.

CDC에 따르면 COVID-19에 감염된 사람의 최대 40 %는 증상이 나타나지 않습니다.

질병 예방 비영리 단체 인 Angiogenesis Foundation의 회장이자 의료 책임자 인 Li는 누군가가 매우 아플 때까지 테스트를 기다리는 것은 지역 사회에서 더 심각한 질병으로 이어질 것이라고 말합니다.

그러나 일부 사람들은 COVID-19 증상이 전혀 발생하지 않습니다. CDC에 따르면 감염된 개인의 40 %는 감염 과정 내내 증상이 없습니다.

Li는 "무증상이있는 사람들은 슈퍼 확산자가 될 수 있으며, 테스트하지 않으면 위협을 발견하여 격리 할 수 없습니다. 이는 알려진 테러 위협이 발생했을 때 TSA 공항 보안을 뒤집는 것과 같습니다."라고 말합니다.

이것이 당신에게 의미하는 것

개정 된 CDC 지침은 미국이 SARS-CoV-2 바이러스의 확산을 통제하려는 노력을 되돌려 놓을 수 있습니다. COVID-19 감염자에게 노출 된 경우 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. CDC의 기준에 따라 귀하가 "취약한 사람"으로 간주되지 않더라도 제공 업체는 귀하가 테스트를 받도록 권장 할 수 있습니다.

다른 프로토콜과 CDC 변경 충돌

세계 보건기구 (WHO)는 COVID-19 테스트에 대해 다른 입장을 취합니다. WHO는 "인간 의심 사례에 대한 2019 년 신종 코로나 바이러스 (2019-nCoV)에 대한 실험실 테스트"라는 제목의 보고서에서 테스트 결정은 감염 가능성에 따라 결정되어야하며 이는 임상 및 역학 정보를 모두 사용하여 결정되어야한다고 명시합니다. .

Susan R. Bailey, MD

COVID 양성인 사람에게 노출 된 것으로 알려진 증상이없는 사람에게 검사가 필요하지 않다고 제안하는 것은 지역 사회 확산과 코로나 바이러스의 급증을위한 레시피입니다.

— 수잔 R. 베일리, MD

보고서는“무증상 또는 경증의 접촉에 대한 PCR 테스트는 COVID-19 사례와 접촉 한 개인의 평가에서 고려할 수 있습니다.

CDC의 새로운 지침에 대한 응답으로 미국 공중 보건 협회 (APHA)는 8 월 27 일 개정 된 접근 방식이 생명을 위협 할 수 있음을 강조하는 성명을 발표했습니다.

APHA 전무 이사 인 조지 C. 벤자민 (George C. Benjamin) MD는 성명에서 "우리는 또한 이번 발병을 관리하고있는 공중 보건 전문가와의 효과적인 협의없이이 변경이 이루어 졌다고 우려하고 있습니다. 테스트가 필요한 사람들의 액세스를 줄입니다. 적절한 검사에 대한 접근 부족은이 전염병의 효과적인 질병 통제를 얻는 데 중요한 장벽이었습니다. "

미국의 사회 (AMA)는 8 월 26 일 CDC가 결정을 재고 할뿐만 아니라 수정에 대한 과학적 정당성을 제공 할 것을 촉구하는 성명을 발표했습니다.

AMA의 Susan R. Bailey, MD 회장은 성명에서“COVID 양성인 사람에게 노출 된 것으로 알려진 증상이없는 사람에게 검사가 필요하지 않다고 제안하는 것은 지역 사회 확산과 코로나 바이러스의 급증을위한 비법입니다.

미국 전염병 협회 (IDSA)는 8 월 26 일 성명에서 CDC의 수정을 즉각 뒤집을 것을 촉구하면서 무증상 사람들이 SARS-CoV-2 확산에 미치는 역할을 강조했습니다. IDSA는 자체 진단 지침을 참조하여 COVID-19에 대한 노출이 확인 된 무증상 환자에게 검사를 촉구했습니다.

세계 보건기구, 미국 공중 보건 협회, 미국 의학 협회 및 미국 전염병 협회는 모두 CDC의 업데이트 된 지침과 축소 테스트의 의미에 대해 우려를 표명했습니다.

감소 된 테스트의 결과

Li는 엄격하게 증상이있는 집단에 대한 테스트 제한의 효과가 미국, 특히 교육 기관에 많은 영향을 미칠 수 있다고 강조합니다.

“학교와 대학이 무증상 일 가능성이 더 높은 젊은 커뮤니티와 함께 재개하기 위해 고군분투함에 따라, 추천에 대한이 플립 플롭은 특히 많은 학교가 수강함에 따라 대면 교육을 받기위한 공동 노력을 할 것입니다. 테스트 중입니다.”라고 Li는 말합니다.

국제적으로 테스트 프로토콜의 차이는 감소 된 COVID-19 전송률에 반영됩니다.

예를 들어 한국은 전염병이 정점에 도달하기 전에 무증상 및 증상이있는 사람들 모두에 대한 검사를 우선적으로 수행했습니다. 한국은 2 월 초에 광범위한 검사를 실시했으며 그 결과를 사용하여 감염된 모든 사람을 격리하고 접촉 추적을 구현했습니다.

3 월 중순에 한국의 사례는 정점에 도달했고, 한국은 하루에 600 건 이하로 그 곡선을 돋보이게했습니다.

미국은 3 월 중순부터 테스트 조치를 시행하기 시작했습니다. 4 월 초까지 감염자 수는 한국이 최고조에 달했던 수보다 50 배나 많았습니다.

9 월 1 일 현재 한국은 대유행이 시작된 이래 총 20,182 명의 확진자가 있었다. 미국은 6 백만이 넘습니다.

한국은 증상에 관계없이 바이러스에 노출 된 사람을 대상으로 한 대량 검사에 초점을 맞추고있는 것이 바이러스의 확산을 제어하는 능력을 담당하는 주요 요인 중 하나였습니다.

"감시 테스트는 전염병을 앓고있는 모든 국가가 접촉 추적과 함께 사용했던 것"이라고 Li는 말합니다. “테스트는 제어의 중요한 부분이며 더 많은 테스트를 사용할 수 있도록해야합니다. 이 모든 단계는 우리 사회를 회복 할 수 있도록 전파를 억제하는 데 필요합니다.”

에 게시 된 특별 보고서에서뉴 잉글랜드 의학 저널지난 7 월 국립 보건원 (NIH)의 과학자들은보다 빈번하고 보편적 인 테스트를위한 프레임 워크를 만들기위한 이니셔티브를 발표했습니다. 600 만 개의 저렴하고 빠른 테스트.

그러나 CDC는이 목표와 일치하지 않으며 이제 더 적은 수의 사람들로 테스트를 줄이고 있습니다.

노출되었지만 무증상이라면 어떻게해야합니까?

당장 검사를받을 수 없더라도 COVID-19에 노출되었다고 생각되면 기다리면 안됩니다.

“증상이 있든 없든, COVID-19 양성으로 확진 된 사람과 밀접하게 접촉 한 사람은 검사의 필요성과 격리 또는 격리의 필요성에 대한 조언을 구하기 위해 의사와 연락해야합니다. ”그는 말한다. "활성 COVID-19로 아픈 사람과 밀접하게 접촉 한 사람은 누구나 조치를 취해야합니다."

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