COVID-19가 신장에 미치는 영향

많은 사람들이 COVID-19가 위험한 폐 문제를 일으킬 수 있다는 것을 알고 있습니다. 그러나 COVID-19는 신장을 포함한 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 경우 환자는 COVID-19로 입원하는 동안 투석과 같은 신장 대체 요법이 필요할 수 있습니다.

신장이 중요한 이유

신장은 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다. 소변을 생성함으로써 체액을 조절하여 충분한 압력으로 혈액이 흐르도록합니다. 또한 혈액 내 특정 미네랄 및 기타 물질의 균형을 조절합니다. 또한 신장은 신체에서 생성 된 정상적인 독소를 걸러내어 소변을 통해 안전하게 전달합니다.

COVID-19와 신장

베리 웰 / 엘렌 린드너

심한 COVID-19 사례가있는 일부 사람들의 경우이 질병으로 인해 신장이 손상됩니다. 의사들은 "급성 신장 손상"또는 "AKI"와 같은 급속한 신장 손상을 부릅니다.

신장 손상이 얼마나 자주 발생하는지에 대해서는 아직 많이 알려져 있지 않습니다. 한 연구에 따르면 COVID-19로 입원 한 환자의 약 5 %가 급성 신장 손상에 걸렸지 만 그 비율은 더 높을 수 있습니다. COVID-19로 인해 신장 문제가 발생한 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 사망 할 가능성이 더 높았습니다.

COVID-19로 인한 신장 손상의 증상

COVID-19의 가장 흔한 증상 인 발열과 기침 외에 신장 손상을 경험하는 사람들은 호흡 곤란이라는 더 심각한 COVID-19 증상을 경험할 가능성이 더 높습니다.

COVID-19는 대부분의 사람들에게서 신장을 손상시키지 않기 때문에 대부분의 감염된 사람들은 신장 문제로 인한 증상이 없습니다.

신장 손상 자체는 심각해질 때까지 증상을 일으키지 않습니다. 심해지면 다음을 경험할 수 있습니다.

드문 배뇨
사지의 부기
구역질
구토

원인

연구원들은 COVID-19가 일부 사람들에게 어떻게 신장 손상을 일으키는 지에 대해 여전히 많은 것을 배우고 있습니다. 그들은 중동 호흡기 증후군 (MERS)을 일으킨 것과 같은 다른 유형의 코로나 바이러스도 신장을 손상시킬 수있는 능력이 있다는 것을 알고 있습니다.

COVID-19로 인한 직접적인 신장 세포 손상
사이토 카인 폭풍 : 일부 COVID-19 환자에게서 발생하는 과장된 부적응 면역 반응
탈수 : 누군가가 COVID-19로 며칠 동안 아팠고 충분한 음주를하지 않은 경우

COVID-19로 인한 신장 손상 진단

많은 COVID-19 환자는 집에서 증상을 관리 할 수 있습니다. 그러나 병원에서 진찰을 받아야하는 경우 의사는 다른 평가와 함께 신장 손상 징후를 확인합니다.

모든 신장 손상은 기본적인 대사 패널의 구성 요소로서 일상적인 혈액 검사에서 드러날 것입니다. 여기에는 신장이 얼마나 잘 기능하는지에 대한 정보를 제공하는 혈액 요소 질소 및 크레아티닌 값이 포함됩니다.

상황에 따라 소변 분석, 신장 영상 또는 신장 생검과 같은 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

심각한 신장 손상이없는 사람은 약물이 충분한 지원을 제공 할 수 있습니다. 예를 들어 이뇨제는 신장에서 제거하지 않는 과도한 체액을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 신장 질환이있는 사람에게 발생할 수있는 칼륨과 같은 전해질의 이상을 수정하기 위해 다른 약물이 사용될 수 있습니다.

그러나 신장 손상이 심한 경우 환자는 중환자 실 (ICU)의 지원이 필요할 것입니다. 의료 전문가는 혈압 및 혈액에 존재하는 산소의 양과 같은 개인의 활력 징후를 면밀히 모니터링합니다. 사람은 정맥 수액을 받아야 할 수도 있습니다. 호흡이 잘 안되는 사람은 인공 호흡이 필요할 수 있습니다.

이 지원이 제공되면 치료에는 일종의 신장 대체 요법이 포함됩니다. 이러한 유형의 치료는 혈액에서 독소를 걸러 내고 전해질과 체액을 조절하여 신장의 정상적인 기능을 대체합니다.

만성 신장 질환이있는 사람들은 간헐적 유형의 신장 대체 요법 (일주일에 몇 번 혈액 투석)에 익숙하지만 급성 신장 손상은 ICU에서 지속적인 치료가 필요할 수 있습니다. 기계는 연속 신장 대체 요법 (CRRT)을 수행하여 전해질과 체액을 조절하면서 혈액을 지속적으로 여과합니다.

예지

COVID-19로 인한 신장 손상으로부터 사람들이 얼마나 잘 회복되는지에 대한 확실한 정보는 아직 없습니다. 신장 손상의 정도가 중요한 요인이 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 신장 손상에서 완전히 회복 될 것입니다. 그러나 다른 사람들은 이러한 초기 손상으로 인해 장기적인 신장 문제가 발생할 수 있습니다. (일반적으로 COVID-19가 아닌 원인으로 인한 급성 신장 손상을 경험하는 일부 사람들의 경우입니다.)

COVID-19에서 회복 된 후에도 신장 손상을 경험 한 환자는 다시 정상적으로 기능하는지 확인하기 위해 신장 기능을 평가해야 할 수 있습니다.

만성 신장 질환이있는 사람들을위한 고려 사항

만성 신장 질환을 앓고있는 사람들은 COVID-19 대유행 기간 동안 신중한 예방 조치를 취해야합니다. 이 사람들은 신장 질환으로 인해 면역 체계가 저하되었을뿐만 아니라 심장 질환과 같은 COVID-19 감염 위험이 더 높은 추가 건강 상태를 가지고 있습니다. 또한 만성 신장 질환이있는 사람들은 심각한 COVID-19 감염 위험이 증가하는 것으로 보입니다.

만성 신장 질환 환자는 정기적 인 투석 치료를 받아야하므로 사회적 거리두기가 어렵 기 때문에 상황은 더욱 복잡해집니다. 일부 개인에게는 가정 투석이 옵션이지만, 많은 사람들이 지역 사회의 특수 투석 센터에서 일주일에 세 번 치료를받습니다.

COVID-19 대유행이 시작된 이래 투석 센터는 개인을 질병으로부터 보호 할 수 있도록 변경했습니다. 확인 된 COVID-19 사례가 있거나 COVID-19에 걸린 것으로 생각되는 환자는 현재 그렇지 않은 환자와는 다른 시간과 다른 클리닉 영역에서 치료를 받고 있습니다. 이러한 시설은 또한 열과 같은 잠재적 증상이있는 개인을 선별하도록 지시받습니다.