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핵심 사항
- 확고한 결론을 내리려면 더 많은 연구가 필요하지만 새로운 연구에 따르면 사람들이 COVID-19에 걸렸을 때 이부프로펜을 피하라고 말할 충분한 증거가 없다고합니다.
- 전염병이 시작되는 동안 세계 보건기구는 COVID-19 환자들에게 이부프로펜 복용에 대해 조언했지만 빠르게 입장을 바꿨습니다.
- 이부프로펜은 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 모든 환자에게 권장되지는 않지만 이러한 부작용은 COVID-19 이전에 알려졌습니다.
이부프로펜은 COVID-19를 유발하는 바이러스 인 SARS-CoV-2에 양성 반응을 보이는 사람들에게 어떤 해로운 영향도 미치지 않는다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.
9 월 8 일에 발표 된 보고서PLOS 의학이부프로펜을 복용 한 COVID-19 확진 환자 그룹과 약물을 복용하지 않은 사람들 사이에 통계적으로 유의 한 결과는 발견되지 않았습니다.
이 연구는 대유행 초기에 제기 된 주장을 무효화합니다. 3 월에 프랑스에서 발표 된 보고서는BMJ이부프로펜이 COVID-19를 더 심각하게 만들 가능성에 대한 우려를 제기했습니다. 그 결과 세계 보건기구 (WHO)는 사람들이 감염되면 이부프로펜을 복용하지 말라고 경고하면서 아세트 아미노펜을 대안으로 제안했습니다.
WHO의 경고는 증거 부족으로 비판을 받았다. 4 월까지 조직은 더 이상 이부프로펜 복용을 권장하지 않는다고 입장을 변경했습니다.
영국 레딩 대학의 바이러스학 교수 인 Ian Jones 박사는 "그때주의가 정당하다고 생각하지만 현재 데이터는 분명합니다. 사실 걱정은 정당화되지 않았습니다."라고 Verywell은 말합니다. Jones는 어느 연구에도 관여하지 않았습니다.
Ibuprofen은 무엇입니까?
Ibuprofen은 인기있는 일반 의약품 진통제 및 해열제입니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로 알려진 약물 그룹에 속합니다.
COVID-19 환자에서 이부프로펜 평가
시험 기간 동안Plos 의학, 과학자들은 2 월 27 일부터 4 월 29 일까지 SARS-CoV-2 양성 반응을 보인 덴마크 거주자 9,326 명의 데이터를 조사했습니다. 참가자 중 248 명 (2.7 %)이 양성 반응을받은 후 30 일 이내에 NSAID 처방전을 작성했습니다.
양성 반응을 보이고 약물을 사용한 사람들 중 6.3 %가 사망하고 24.5 %가 입원했으며 4.9 %가 중환자 실 (ICU)에 입원했습니다. 이부프로펜을 사용하지 않고 양성 반응을 보인 그룹에서는 6.1 %가 사망하고 21.2 %가 입원했으며 4.7 %가 ICU에 갔다. 두 그룹의 수치는 통계적으로 유의미하지 않았다고 연구원들은 말합니다.
저자들은 "사용 가능한 증거를 고려할 때, SARS-CoV-2 대유행 기간 동안 NSAID 사용을 철회 할 이유가 없습니다."라고 썼습니다. 잘 알려진 NSAID 부작용이 있으며 이는 모든 환자에게 고려되어야합니다.
NSAID의 부작용
NSAID의 확립 된 부작용에는 심장, 위장 및 신장 합병증이 포함됩니다. 심부전, 뇌졸중 또는 위궤양의 병력이 있거나 만성 신장 질환이있는 사람은 NSAID를 피해야합니다.
Anton Pottegårs, PhD, 덴마크의 임상 약사PLOS 의학연구 결과를 복제하기위한 더 많은 연구가 긍정적 인 추가가 될 것이라고 Verywell은 말합니다. 그러나 이부프로펜의 위험에 대한 초기 이론은 가상의 상황에 근거했기 때문에 그의 연구는 우려를 완화하기에 충분한 데이터를 제공한다고 믿습니다.
이부프로펜과 ACE2 발현 : 또 다른 COVID-19 위험?
출판 된 연구랜싯4 월에 이부프로펜을 COVID-19로 복용하는 것에 대한 초기 우려가 추가되었습니다. 연구자들은 심혈관 질환, 고혈압, 당뇨병과 같은 질환에 대해 특정 약물을 복용하는 사람들이 이부프로펜을 추가로 복용하면 중증 COVID-19에 더 취약 할 수 있다고 제안했습니다. ACE 억제제, 안지오텐신 II 형 I 형 수용체 차단제 (ARB) 또는 티아 졸리 딘 디온과 같은 문제의 약물은 신체에서 안지오텐신 전환 효소 2 (ACE2)의 발현을 증가시키고 이부프로펜은 그 발현을 더욱 강하게 만들 수 있습니다. SARS-CoV-2는 효소 수용체에 결합하여 체내에 들어갑니다.
그러나 이부프로펜이 ACE2 발현을 증가시켜 일부 사람들에게서 COVID-19를 악화시킬 수 있다는 생각은 쥐 연구에서 비롯된 것입니다. 이부프로펜이 인간의 ACE2 수치를 높이는지 여부는 알려지지 않았습니다.
"동물 모델은 ACE2를 높이는 특정 약물이 COVID-19 바이러스의 더 쉬운 진입을 허용 할 수 있다고 제안했지만, ACE 억제제 또는 ARB를 복용하는 인간에 대한 연구는 COVID-19의 위험을 증가시키지 않았습니다."라고 교수 인 Michael Miller, MD 메릴랜드 대학교 의과 대학의 심혈관 의학은 Verywell에게 말합니다.
이것이 당신에게 의미하는 것
이미 이부프로펜을 복용하고 COVID-19에 감염된 경우 연구자들은 복용하면 감염이 악화 될 것이라고 생각하지 않습니다.
이부프로펜을 안전하게 복용 할 충분한 증거가 있습니까?
Vanderbilt University Medical Center의 교수 인 David M. Aronoff, MD는 Verywell에게“어떤 단일 연구라도 결정적이기는 어렵습니다. "[그러나] 사람들이 위궤양 질환이나 신장 문제와 같은 이부프로펜을 피해야 할 기존의 이유가 없다면, 이부프로펜 및 관련 NSAID는 COVID-19의 상황에서 발열 완화 및 통증 완화 약물로 허용됩니다."
덴마크 연구는 이후에 COVID-19로 진단 된 환자에게 NSAID 노출을 연관시키기 위해 약국 기록을 사용한 후 향적 역학 연구라고 Aronoff는 설명합니다.
그는 "수사관들은 감염 전 NSAID의 복용량이나 NSAID 사용 빈도를 연구하지 않았기 때문에 환자가 약국에서 조제한 약을 복용했는지 확신 할 수 없으며, 그 약을 얼마나 자주 복용했는지 알 수 없습니다."라고 말합니다. . “연구에는 몇 가지 한계가 있다고 생각합니다. 전향 적으로 수행되는 무작위 및 대조 시험과는 다릅니다. "
즉, NSAID 사용 및 COVID-19와 관련하여 지금까지 발표 된 어떤 연구도 처방 행동을 변경해서는 안된다고 Aronoff는 말합니다.
Miller는 이부프로펜과 다른 약물이 COVID-19의 심각성에 미칠 수있는 역할을 추가로 조사하기위한 추가 연구가 진행 중이라고 지적합니다. 그 동안 COVID-19에 걸릴 경우 이부프로펜 복용에 대해 우려하는 사람은 의사와상의해야합니다.
"현재로서는 COVID-19로 인한이 약물의 중단을 보증하는 증거가 아닙니다." 밀러는 말한다.
Jones는 동의합니다.
“앞으로 이부프로펜 사용에 대해 걱정할 필요가 없다는 것을 확신하기에 충분하다고 생각합니다.”라고 Jones는 말합니다.
