알아야 할 매우 중요한 것이 있습니다. 사회 보장법 (Medicare를 만든 법)은 특히 일상적인 신체 검사에 대한 보장을 제외합니다. 즉, 연간 신체 검사 비용을 직접 지불해야합니다. Welcome to Medicare Visit 및 연간 Medicare Wellness 방문에 어떤 의미가 있습니까?
Jose Luis Pelaez Inc / DigitalVision / 게티 이미지Medicare 방문 환영이란 무엇입니까?
일반적으로 Welcome to Medicare Visit로 알려져 있지만, Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS)는 기술적으로이를 초기 예방 신체 검사 (IPPE)라고합니다. 실제로는 잘못된 이름입니다. 신체 검사가있는 동안 요구 사항은 범위가 단순한 활력 징후 (키, 체중 및 혈압)와 눈 차트가있는 시력 검사로 제한됩니다.
의료 제공자 (의사, 의사 보조, 전문 간호사 또는 공인 임상 간호사 전문가)는 "수혜자의 병력 및 사회 이력에 따라 적절하다고 판단되는 기타 요인"을 포함 할 수 있습니다. 수반되는 사항에 대한 명확한 합의가없는 경우 일부 제공 업체는 더 광범위한 검사를 포함하거나 포함하지 않을 수 있습니다.
IPPE 방문에 대한 시간 제약이 주어지면 머리부터 발끝까지 검사를 완료 할 가능성이 낮습니다.
Welcome to Medicare Visit는 일생에 한 번만 열리는 행사이며 Medicare Part B에 등록한 후 12 개월 이내에 완료해야합니다. Medicare에서 제공하는 예방 검사를 소개하기위한 것이며 급성 질환을 다루기위한 것이 아닙니다.
Welcome to Medicare Visit에는 무엇이 포함됩니까?
Welcome to Medicare Visit 기간 동안 귀하의 의료 제공자는 처방 및 처방전없이 복용 한 약물 상태, 과거 수술 및 복용 한 약물을 포함한 귀하의 병력을 검토 할 것입니다. 사용하는 비타민 보충제를 언급하십시오. 가족 및 사회 역사도 논의되므로 활동 수준,식이 요법, 알코올, 담배 및 / 또는 불법 약물 사용에 대해 이야기 할 준비를하십시오.
의사는 또한 낙상 위험이 있는지 확인하기 위해 선별 검사를 실시하고 사전 지시를 포함한 임종 계획에 대해 논의 할 것입니다. 이 방문 중에는 심장을 확인하기 위해 1 회 무료 심전도 (ECG)도 제공됩니다.
귀하의 의료 서비스 제공자는 Medicare에서 보장하는 예방 서비스에 대해 논의하고 귀하의 상황에 적합한 검사 일정을 잡는 데 도움이되는 맞춤형 체크리스트를 제공 할 것입니다. 이러한 서비스에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 암 검진 (예 : 대장 내시경, 유방 조영술, 자궁 경부 세포 검사, 전립선 특이 항원 검사)
- 우울증 검사 (방문 중 수행)
- 심장 질환 검사 (예 : 콜레스테롤 및 트리글리세리드 수치를 확인하기 위해 5 년마다 혈압 평가 및 실험실 검사)
- 예방 접종 (예 : 인플루엔자 및 폐렴 백신)
고위험군으로 간주되는 사람들의 경우 복부 대 동맥류, 당뇨병, HIV, 녹내장, 골다공증 및 성병 감염에 대한 선별 검사도 권장 될 수 있습니다. B 형 간염 예방 접종은 당뇨병, 말기 신장 질환, 혈우병, 과거 수혈 또는 건강 관리 분야에서 일하는 사람들에게만 보장됩니다.
메디 케어 제공자가 배정을 수락하는 한이 방문은 무료임을 기억하십시오.
연례 Medicare 건강 관리 방문
연례 Medicare 건강 관리 방문은 시력 검사 또는 EKG가 포함되어 있지 않다는 점을 제외하면 Welcome to Medicare Visit와 유사합니다. 또한 검사 구성 요소에서도 더 엄격합니다.
이번 방문의 초점은 건강 위험 평가 (HRA)입니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하가 귀하의 환경에서 얼마나 잘 기능하는지 알아보기 위해 정보를 수집 할 것입니다. 여기에는 일상 생활 활동을 얼마나 잘 수행하는지뿐만 아니라 해를 입을 위험에 처하게하는 행동 및 심리 사회적 위험 요소에 대한 평가가 포함됩니다. 가정 안전이 핵심입니다. 예를 들어, 욕조의 고무 매트와 샤워의 가로대를 고려해야 할 수 있습니다.
다시 말하지만, 우울증 검사를 받게됩니다. 이러한 연례 방문 기간 동안인지 장애 검사를 받게되며 예방 검사 체크리스트가 업데이트됩니다.
소위 검사는 활력 징후 (키, 체중 및 혈압)와 "의료 및 가족력에 따라 적절하다고 판단되는 기타 일상적인 측정"으로 제한됩니다.
많은 사람들이 의료 서비스 제공자가 심장이나 폐의 소리를들을 의무가 없다는 사실을 알고 놀랍습니다. 연례 Medicare Wellness 방문 기간 동안 임상 유방 검사 또는 디지털 직장 검사를 수행하여 암을 확인하십시오.
Welcome to Medicare Visit와 유사하게 Medicare 제공자가 Medicare 수수료 일정에 동의하는 한이 방문은 무료입니다. Medicare Part B 보장 12 개월 후에 이러한 방문 중 하나를받을 자격이 있습니다. 지난 12 개월 이내에 Welcome to Medicare Visit 또는 연간 Medicare Wellness Visit를받지 않은 경우에만 보장됩니다.
기타 Medicare 사무실 방문
연중 자주 후속 진료를 받아야하는 만성 질환이있는 경우 일 수 있습니다. 그러나 이러한 평가는 Welcome to Medicare 또는 연간 Medicare Wellness 방문의 일부가 아닙니다. 예정된 시간 동안 수행되는 경우 제공자는 귀하의 치료 부분에 대해 별도로 청구 할 수 있습니다. 마찬가지로, 이러한 방문 중 하나에서 해결해야 할 급성 문제가있는 경우 (예 : 독감과 유사한 증상이있는 경우) 별도의 방문에 대해 비용이 청구됩니다.
의료 방문이 더 효율적일 수 없다는 것은 직관에 반하는 것처럼 들립니다. 한 번의 방문에 더 많은 것을 적용하면 시간과 비용을 모두 절약 할 수 있습니다. 안타깝게도 입 법적 관료주의와 이러한 요구 사항을 완료하는 데 걸리는 시간으로 인해 진료를 받아야하는 모든 환자를 볼 수있을뿐만 아니라 더 많은 일을하기가 어렵습니다. 의료 제공자가 Welcome to Medicare 또는 연간 Medicare Wellness 방문에 필요한 모든 요소를 수행하지 않는 경우, Medicare는 무료로 받더라도 방문 비용을 상환하지 않을 수 있습니다. 그 부담은 많은 의사들이 메디 케어를 받아들이지 않는 이유 중 하나입니다.
Medicare Advantage 플랜은 Welcome to Medicare Visit 및 연간 Medicare Wellness Visits를 제공 할 수도 있습니다. 일부 보험사는 전통적인 사무실 환경에서이를 수행 할 수 있지만 다른 보험사는 이러한 방문에 대해 무료로 집 전화를 제공 할 수 있습니다. 가정 방문에 관심이 있다면 플랜 혜택을 확인하십시오.
Verywell의 한마디
Medicare는 일상적인 신체 검사를 보장하지 않습니다. Welcome to Medicare Visit 및 Annual Medicare Wellness Visits는 예방 검사에 초점을 맞추며 일상적인 후속 방문을 대체하거나 새로운 건강 문제를 해결하기위한 것이 아닙니다. 의도 된 방문 범위를 벗어난 치료는 별도의 방문으로 청구될 수 있습니다.
