IBD에 대한 혈액 및 대변 검사

혈액 검사 및 대변 (대변) 검사는 염증성 장 질환 (IBD)의 진단 및 관리에 중요한 부분입니다. 혈액 검사는 빈혈과 염증을 포함한 IBD의 특징을 확인하여 중요한 역할을하며 특정 약물 치료의 후보인지 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 대변 검사는 염증도 감지하고 장의 직접 영상이 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다.

NatchaS / 게티 이미지

크론 병과 궤양 성 대장염을 포함하는 일련의 염증성 질환 인 IBD는 배제로 진단됩니다. 즉, 진단을 내리기 전에 다른 원인을 배제한다는 의미입니다. 이 검사는 치료를 지시하는 데 도움이 될 수 있습니다.

IBD가 진단 및 치료되면 혈액 검사 및 대변 검사도 주기적으로 수행되어 IBD를 관리합니다.

적혈구 수

적혈구 수는 완전한 혈구 수 (CBC)로 알려진 더 큰 혈액 패널의 일부입니다. 이 검사는 혈액 검체에 적혈구라고도 알려진 적혈구 (RBC)의 수를 측정하는 데 사용됩니다.

적혈구에는 산소를 신체 조직으로 운반하는 철분이 풍부한 단백질 인 헤모글로빈이 포함되어 있기 때문에 검사가 중요합니다. 적혈구 수치가 낮 으면 빈혈이라고합니다.

빈혈은 IBD의 일반적인 특징이며 질병 합병증으로 자주 간과되는 특징입니다. IBD 환자는 만성 장 출혈로 인해 철분 결핍 빈혈이 발생하고 지속적인 장 염증으로 인해 철분 흡수 장애가 발생하는 경향이 있습니다.

헤모글로빈 검사

헤모글로빈 검사는 빈혈의 정도를 감지하고 측정하는 데 사용되는 또 다른 혈액 검사입니다. 적혈구와 헤모글로빈 수치가 모두 낮 으면 염증 빈혈이라고도하는 만성 질환 빈혈 (ACD)이라는 상태의 결과 일 수 있습니다.

ACD를 사용하면 조직에는 정상 또는 높은 수준의 철분을 가질 수 있지만 혈액에는 낮은 수준의 철분을 가질 수 있습니다. 이로 인해 철에 의존하여 산소 분자에 결합하는 적혈구의 헤모글로빈 양이 증가합니다. 감소됩니다.

ACD는 많은자가 면역 질환을 포함하여 만성 염증을 유발하는 질환의 특징입니다.

크론 병과 궤양 성 대장염은자가 면역 (면역계가 스스로 공격 함을 의미) 또는 면역 매개 (면역계가 과민 반응을 나타냄)로 여겨집니다.

헤마토크리트 테스트

헤마토크리트 검사는 혈액 내 특정 단백질이나 세포를 측정하지 않습니다. 오히려 적혈구의 부피를 계산하는 것입니다.

헤마토크릿 혈액 검사는 혈액 검체에서 적혈구의 비율을 결정하며 낮은 비율은 빈혈을 나타내고 높은 비율은 탈수, 산소 부족 또는 기타 원인을 나타냅니다.

빈혈 진단 외에도 헤마토크리트 검사는 IBD 관리에 도움이 될 수 있습니다. 헤마토크릿 비율의 갑작스런 감소는 질병 합병증의 조기 경고 신호이거나 IBD 수술 후 합병증의 위험을 예측할 수 있습니다.

대조적으로, 안정적인 헤마토크릿 백분율을 가진 사람들은 일반적으로 합병증이 거의없고 IBD 증상을 더 잘 제어합니다.

백혈구 수

백혈구는 면역 체계의 핵심 구성 요소입니다. 그들은 질병을 일으키는 미생물 (병원체)을 표적으로 삼아 중화시킬뿐만 아니라 특정 병원체를 식별하는 방법을 "학습"하여 병원체가 돌아올 경우 표적 공격을 시작할 수 있도록합니다.

백혈구라고도하는 백혈구 (WBC)는 각각 특정 목적을 가진 다양한 유형의 세포로 구성됩니다. 여기에는 과립구 (호중구, 호산구 및 호염기구), 단핵구 및 림프구 (T 세포 및 B 세포)가 포함됩니다.

백혈구 수는 이러한 각 세포 유형을 측정하는 검사 패널입니다. WBC의 상승은 일반적으로 감염이나 염증의 징후입니다. 의사는 어떤 세포가 상승하는지에 따라 염증이나 감염의 가장 가능성있는 원인을 조사하기 시작할 수 있습니다.

백혈구 수는 IBD 치료에 사용되는 많은 약물이 면역 억제 성이므로 질병에 대한 면역 체계의 반응을 둔화시키기 때문에 중요합니다. WBC가 너무 낮 으면 감염 위험이 높을 수 있습니다.

C 반응성 단백질 및 ESR 테스트

신체의 전신 염증 정도를 측정하는 데 일반적으로 사용되는 두 가지 혈액 검사가 있습니다.

C- 반응성 단백질 (CRP)은 염증에 반응하여 간에서 분비되는 단백질 유형을 측정합니다.
적혈구 침강 속도 (ESR)는 적혈구 (적혈구)가 한 시간 안에 시험관 바닥에 가라 앉는 속도를 측정합니다. 염증을 경험하는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 더 빠른 침강 속도를 보입니다.

CRP는 염증을 측정하는보다 직접적인 방법이며 크론 병이나 궤양 성 대장염의 악화 (발적) 중에 발생할 수있는 급성 염증을 감지하는 데 더 좋습니다. ESR은 염증을 간접적으로 측정하고 IBD와 같은 만성 염증성 질환으로 상승 된 상태를 유지하는 경향이 있습니다.

CRP 및 ESR은 염증에 대한 일반화 된 마커 일 뿐이지 만 IBD 환자의 악화 진행을 예측하는 데 유용 할 수 있으므로 조기 치료와 증상 제어를 개선 할 수 있습니다.

대변 Calprotectin 테스트

대변 칼 프로텍 틴 검사는 염증성 장 질환과 게실 질환 및 허혈성 대장염과 같은 비염증성 장 질환을 구별하는 데 사용됩니다. 이 검사는 대변 검체에서 칼 프로텍 틴이라는 단백질의 양을 감지하고 측정합니다.

Calprotectin은 호중구의 부산물입니다. 누군가의 호중구 수가 비정상적으로 증가하면 염증의 징후 인 칼 프로텍 틴 수도 증가합니다.

밀리그램 당 50 ~ 60 마이크로 그램 (mcg / mg) 이상의 칼 프로텍 틴 값은 IBD를 암시합니다.

이 검사는 환자가 (혈액이 아닌) 장 자체 내에서 염증의 존재를 확인하여 내시경 검사와 같은 불필요한 절차를 피하는 데 도움이됩니다. 이 점에서 대변 칼 프로텍 틴 검사는 ESR 또는 CRP와 같은 혈액 검사보다 더 정 성적입니다.

중증도를 특성화하는 IBD 발적이 있거나 상태가 완전히 안정화 될 때까지 치료에 대한 반응을 모니터링하는 데 사용되는 경우 대변 칼 프로텍 틴 검사를 수행 할 수도 있습니다.

칼 프로텍 틴 외에도 대변 샘플을 사용하여 대변에 숨겨진 혈액을 확인하거나 (분변 잠혈 검사) 증상의 원인으로 박테리아 또는 기생충 감염을 배제하기 위해 배양 할 수 있습니다.

TPTM 테스트

의사가 Purixan (메르 캅토 퓨린) 또는 Azasan (아자 티오 프린)을 중증 IBD 치료제로 고려하는 경우 티오 퓨린 메틸 트랜스퍼 라제 (TPMT) 검사를 시행 할 수 있습니다. TMPT 검사는 효소 티오 퓨린의 결핍을 감지하고 면역 억제 티오 퓨린 약물을 사용하는 경우 심각한 부작용의 위험을 결정할 수 있습니다.

혈액 내 thiopurine methyltransferase 수치에 따라 의사는 약물 부작용을 피하기 위해 적절한 용량을 계산할 수 있습니다. 어떤 경우에는 티오 퓨린 수치가 너무 낮아이 종류의 약물 사용을 금할 수 있습니다.