Ileus : 증상, 원인 및 치료

Ileus는 연동 운동이라고하는 물질을 따라 움직이는 장의 자연스러운 움직임이 느려지거나 멈출 때 발생하는 상태입니다.

음식이 움직이지 않으면 파이프 막힘처럼 장을 막는 지점까지 쌓일 수 있습니다. 너무 많은 음식이나 재료가 막힌 부분에 걸리면 심각하고 심지어 생명을 위협하는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 장폐색은 치료가 필요하며 상황의 심각성에 따라 식단 변경에서 수술에 이르기까지 모든 것이 포함될 수 있습니다.

원인

장폐색은 최근 복부 수술을 받았거나 소화관의 질환이나 상태를 포함하여 다양한 이유로 발생할 수 있습니다.

수술

복부 수술 중에는 불편 함을 관리하기 위해 마취제와 진통제가 자주 사용됩니다. 이것은 수술 중과 수술 후 통증을 관리하기위한 적절한 치료이지만 이러한 약물 (특히 마약)은 소화 과정을 늦추는 부작용이있을 수 있습니다. 수술 후 장폐색은 정상이며 환자는 그것이 해결되는지 면밀히 모니터링합니다. 환자는 장이 준비된 것처럼 보이고 근육이 음식을 다시 움직일 수있을 때만 먹을 것을 제공받습니다.

약물

장폐색 위험과 관련된 일반적인 약물 중 일부는 다음과 같습니다.

• 딜라 우디 드 (디 하이드로 모르 피논, 하이드로 모르 폰)
• 모르핀 (MScontin, Oramorph, Sevredol)
• 옥시코돈 (Percocet, OxyContin)
• 삼환계 항우울제 (amitriptyline, imipramine [Tofranil])

질병 및 상태

장폐색 발생 위험 증가와 관련된 몇 가지 조건이 있습니다. 크론 병에서 염증은 장에 반흔 조직을 생성하여 장 벽을 두껍게 만들고 장폐색을 유발할 수 있습니다. 파킨슨 병은 신경계 장애이며 연동 운동을 조절하는 신경에 ​​영향을 주어 장폐색을 유발할 수 있습니다.

장폐색과 관련 될 수있는 상태는 다음과 같습니다.

• 충수염
• 복부 감염
• 크론 병
• 장으로가는 혈류 감소
• 게실염
• 전해질 불균형 (예 : 낮은 칼륨)
• 위장염 (박테리아 또는 바이러스 감염)
• 신장 질환
• 장암
• 폐 질환
• 파킨슨 병

어린이의 Ileus

소아의 경우 장중첩증이라고하는 무너지는 망원경처럼 장이 스스로 미끄러지는 상태가 장폐색을 유발할 수 있습니다.

조짐

대부분의 장폐색 증상은 소화계에서 발생합니다. 물질과 가스가 통과되지 않으면 축적되어 팽창과 팽창을 유발할 수 있습니다. 바깥쪽으로 복부가 꽉 차고 부어 보일 수 있습니다. 장폐색의 증상은 다음과 같습니다.

• 복부 충만
• 복통 / 경련
• 구취
• 변비
• 식욕 부진
• 대변 ​​/ 가스 부족
• 구역질
• 구토

위험 요소

장폐색의 가장 큰 위험 요인은 복부 수술입니다. 병원으로 돌아와 복부 수술 직후 다시 입원하는 합병증은 장폐색이 두 번째로 흔합니다.

고령자는 더 많은 약물을받는 경향이 있고 다른 위험 요소도있을 수 있기 때문에 특히 위험 할 수 있습니다. 장폐색 발생의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 크론 병
• 게실염
• 창자 부상
• 전해질 불균형
• 말초 동맥 질환 (사지로의 혈류 부족)
• 복부에서 방사선 치료 받기
• 최근 복부 수술
• 부패
• 갑작스런 극심한 체중 감소

진단

의사는 장폐색을 진단하기 위해 신체 검사와 하나 이상의 다른 영상 검사를 사용할 수 있습니다.

신체 검사 및 역사

최근 복부 수술의 병력이나 기타 위험 요인 및 증상이있는 경우 의사는 장폐색을 의심 할 수 있습니다. 주의 깊은 병력에는 소화와 관련이 있는지 여부에 관계없이 약물 및 기타 진단 된 상태에 대한 질문이 포함됩니다.

신체 검사에는 복부가 부어 오르거나 팽창되었는지 확인하기위한 검사가 포함됩니다. 정상적으로 기능하는 장은 청진기로들을 수있는 특정 소리를냅니다. 장폐색은 건강한 장음의 부족 또는 청진기를 통해들을 수있는 과도한 소리를 유발할 수 있습니다.

엑스레이

복부의 단순 X- 레이는 과도한 가스 또는 폐색과 같은 장폐색의 특정 특징을 보여줄 수 있습니다. 일반적으로 장폐색 가능성을 진단 할 때 실시하는 첫 번째 검사입니다.이 검사는 의사가 일부 환자에서 장폐색을 즉시 진단하는 데 도움이 될 수있는 장의 가스 패턴을 빠르게 찾는 데 도움이됩니다. 환자는 테이블에 누워 엑스레이 기계가 복부 위에 위치하여 이미지를 촬영합니다.

CT (Computed Tomography) 스캔

CT 스캔은 복부의 단면도를 제공하는 X- 레이의 한 유형입니다. 환자는 복부 이미지를 캡처하기 위해 CT 기계 중앙의 구멍으로 미끄러지는 검사 테이블에 누워 있습니다. 대조 염료는 일반적으로 IV를 통해 제공되므로 복부의 구조를 더 명확하게 볼 수 있습니다. 이 검사는 장폐색의 위치를 ​​찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료

많은 경우에, 치료는 장폐색의 심각성과 연동 운동의 부족으로 인해 부분적 또는 완전한 폐쇄가 발생했는지에 따라 달라집니다. 부분 폐색에서는 일부 물질이 여전히 장을 통과 할 수 있지만 완전한 폐색에서는 아무것도 통과 할 수 없습니다.

마비 성 장폐색

장폐색을 효과적으로 치료하려면 근본적인 원인을 이해하는 것이 도움이됩니다. 장폐색은 특히 IV로 수액을 받아야하는 경우 병원에서 치료합니다. 약물이 장폐색을 유발하는 것으로 의심되는 경우 약물 중단 및 / 또는 다른 약물로 전환하는 것이 첫 번째 단계 일 수 있습니다.

장폐색을 유발하는 연동 운동의 부족을 막기 위해 장 속도를 높이는 (운동성 증가) 다른 약물을 투여 할 수 있습니다. 비위 관 (NG) 튜브를 코와 위 아래로 삽입하여 장의 압력을 해제하고 가스 나 체액을 제거하고 구토를 멈출 수 있습니다. 복부 수술 후 장폐색이 발생하면 두 가지로 해결 될 수 있습니다. 추가 수술없이 4 일. 장폐색으로 인한 폐색이있는 경우 다른 치료도 필요할 수 있습니다.

예방

경우에 따라 장폐색은 복부 수술 후 또는 관련 소화기 질환의 결과로 발생하기 때문에 예방할 수 없습니다. 도움이 될 수있는 예방 방법에는 수술 사용 최소화, 수술 후 마약 사용 감소, 외과 의사 및 기타 의료진에게 과거 장폐색 발생에 대해 알리는 것이 포함됩니다. 수술 후 마약 사용을 최소화하고, 장폐색의 위험 요인과 증상을 파악하면 신속하게이를 식별하는 데 도움이되므로 즉각적인 치료를 통해 문제가없는 해결 가능성을 높일 수 있습니다.

Verywell의 한마디

수술 후 의사는 음식을 제공하기 전에 장이 잘 작동하는지 확인하기 위해 장을 모니터링하여 장폐색이있는 경우 합병증을 예방할 수 있습니다. Ileus는 특히 복부 수술 후 흔한 질환이며 대부분의 사람들은 합병증없이 잘 회복됩니다. 장의 일부를 제거하는 수술이 필요하더라도 장은 길고 작은 부분을 잃어도 소화에 영향을 미치지 않습니다. 장폐색의 조기 진단 및 치료는 추가적인 합병증없이 완전한 회복의 가장 좋은 기회를 제공합니다.