바이러스 성 천식이란?

바이러스 성 천식은 호흡기 감염으로 인한 천식 발작의 시작입니다. 여기에는 감기 및 독감과 관련된 바이러스가 포함됩니다. 모든 급성 천식 발작의 50 % 이상이 호흡기 바이러스에 의해 유발되는 것으로 추정됩니다. 부적절한 약물 치료 또는 순응으로 인해 발작이 발생하는 잘 조절되지 않은 천식과는 달리 바이러스 유발 천식도 발생할 수 있습니다. 천식 조절이 뛰어난 사람들에게서.

현재 바이러스 성 천식의 빈도 나 중증도를 감소시키는 약물은 없습니다. 호흡기 감염 예방은 개인의 위험을 줄이는 가장 좋은 방법입니다.

영웅 이미지 / 게티 이미지

바이러스 성 천식 증상

바이러스 성 천식은 성인기에 새로운 증상을 유발할 수 있습니다 (성인 발병 천식). 많은 경우에, 사람은 어린 시절에 천식을 앓 았지만 나중에 사라져서 나중에 다시 나타납니다.

또한 천식 악화 (잘 통제 된 질병을 포함하여 이미 천식 진단을받은 어린이 및 성인에게서 발생하는 공격)를 유발할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 바이러스 성 천식의 증상은 다른 유형의 천식과 다르지 않지만 공동 발생하는 감염으로 인해 더 심각 할 수 있습니다. 이것은 특히 흡연을하거나 천식을 잘 조절하지 못하는 사람들에게 해당됩니다.

바이러스 성 천식의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

쌕쌕 거림
기침
흉부 압박
호흡 곤란
발열
오한
피로
코 막힘
두통
부비동 통증
콧물
재채기
식욕 부진

성인 발병 사례는 폐 기능이 더 빠르게 감소하면서 더 지속적이고 통제하기 어렵 기 때문에 특히 문제가됩니다. 이것은 심각한 재발 성 호흡기 감염을 포함하여 감염에 대한 사람의 취약성을 증가시킬 수 있습니다.

천식을 조절하기 위해 코르티코 스테로이드 흡입기를 일상적으로 사용하는 사람들은 약물의 면역 억제 특성으로 인해 바이러스 유발 천식 발작 후 폐렴에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

마찬가지로, 폐 내에서 발생하는 중증 또는 장기간의하기도 감염은 천식 관리를 더 어렵게 만들어 잠재적으로 심각한 천식 발작과 관련 질병 주기로 이어질 수 있습니다.

911에 전화해야하는 경우

다음과 같은 심각한 천식 발작의 징후가 나타나면 응급 치료를 받으십시오.

빠른 호흡
콧 구멍 벌어짐
흉부 수축 (흡입시 피부가 갈비뼈 사이로 빨려 들어가는 부위)
숨을 내쉴 때 완전히 수축되지 않는 확장 된 가슴
숨가쁨으로 걷거나 말하는 데 어려움
푸르스름한 피부, 입술 또는 손톱 (청색증)
부모 / 보호자 (유아의 경우)에 대한 반응 또는 인식 실패

원인

바이러스 성 천식은 특정 호흡기 바이러스와 관련이 있습니다. 급성 악화 또는 새로운 질병 발병과 관련된 것들은 다음과 같습니다.

라이노 바이러스
인플루엔자 바이러스, 특히 인플루엔자 A
호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV)
파라 인플루엔자 바이러스
아데노 바이러스
코로나 바이러스
폐렴 바이러스
인간 보카 바이러스
엔테로 바이러스 68

이 중 라이노 바이러스는 모든 바이러스 유발 천식 사례의 60 ~ 70 %를 차지하며 나머지 대부분은 인플루엔자 바이러스 및 RSV와 관련이 있습니다. 그러나 이러한 다양한 바이러스 감염이 어떻게 천식을 유발하는지는 명확하지 않습니다.

대부분의 과학자들은 단순한 인과 관계가 없다는 데 동의합니다. 다음은 바이러스 성 천식이 발생하는 이유에 대한 몇 가지 가설입니다.

초기 호흡기 감염

생후 첫 6 개월 동안 (면역 체계가 아직 발달하고있는) RSV에 감염된 영아는 나중에 천식을 경험할 가능성이 더 높습니다.

이것은 면역 반응의 초기 변화가 유사한 호흡기 바이러스에 노출되었을 때 나중에 면역 과잉 반응을 일으킬 수 있음을 시사합니다.

반대로 산모의 천식 병력은 영유아의 중증하기도 감염 위험을 증가시키는 것으로 보입니다.

하부 호흡기 침범

천식은하기도기도의 과민 반응이 특징입니다.

성인 발병 천식의 경우하기도 감염이 첫 발작의 가장 흔한 위험 요소로 보입니다. 이는하기도 감염이 더 큰 면역 활성화와기도 염증을 유발하기 때문일 수 있습니다.

예를 들어, 라이노 바이러스에 의한 상부 호흡기 감염이 어떻게 하부 호흡기에서 과민 반응을 유발할 수 있는지는 확실하지 않습니다.

알레르기 유발 염증

바이러스 성 천식의 위험은 알레르기 성 비 부비동염을 포함한 만성 알레르기와 밀접한 관련이있는 것으로 보입니다. 일부 과학자들은기도의 만성 알레르기 성 염증 정도가 사람의 바이러스 유발 알레르기 위험을 예측한다고 믿습니다.

현재의 견해는 바이러스에 의한 천식은 천식에 대한 유전 적 소인, 생애 초기에 호흡기 바이러스에 노출, 면역 체계의 성숙 지연, 동시 알레르기 등 여러 요인에 의해 발생한다는 것입니다.

진단

바이러스 성 천식은 흔히 고전적인 호흡기 감염 증상과 함께 고전적인 천식 증상 (기관지 경련을 동반 한 기관지 수축)의 발달로 인식됩니다.

또 다른 명백한 징후는 천식 조절 능력이 뛰어난 사람들에게서 갑자기 나타나는 증상입니다.

(이번 발작이 첫 번째 발작이거나 이전에 진단을받지 않은 경우 의사는 급성 증상 치료에 초점을 맞추고 천식이 관련되어 있는지 확인하기 위해 더 많은 테스트를 위해 폐 질환 전문의에게 의뢰 할 것입니다.)

바이러스 성 천식이있는 사람은 폐활량 측정 및 기타 폐 기능 검사 (PFT)로 검사 할 때 일반적으로 폐 기능이 현저히 감소합니다. 호흡기 감염은 천식 환자와 비 천식 환자 모두에서 PEFR 감소를 유발할 수 있기 때문에 PEFR (최고 호기 유속)도 눈에 띄게 감소해야합니다.

폐렴이 의심되는 경우 흉부 X- 레이를 주문할 수도 있지만이 영상은 천식을 진단하거나 특성화하는 데 제한적인 가치가 있습니다. 맥박 산소 측정기는 혈중 산소 수치도 측정하는 데 사용됩니다.

치료

천식 악화를 치료하기 위해 일반적으로 사용되는 것 외에 바이러스 유발 천식에 대한 특별한 치료법은 없습니다.

급성 천식 발작을 치료하기 위해 일반적으로 처방되는 치료법 중 :

베타 -2 작용제 및 항콜린 제를 포함한 흡입 기관지 확장제는 응급실에서 천식 치료의 주된 역할을합니다. 구조 흡입기로도 알려진 단기 작용 베타 작용제 (SABA)는기도를 빠르게 확장합니다. ipratropium 및 tiotropium과 같은 항콜린 제는 유사한 작용을합니다.
스테로이드라고도하는 코르티코 스테로이드는 흡입기로 전달하거나, 경구로 섭취하거나, 정맥으로 (정맥으로) 주입 할 수 있습니다. 가장 좋은 것은 증상의 심각성에 따라 다릅니다.
항 바이러스제는 인플루엔자와 RSV의 과정과 심각도를 단축시킬 수 있습니다. 타미플루 (오셀 타미 비르)와 같은 약물은 증상이 나타난 후 48 시간 동안 복용하면 인플루엔자 환자의 결과를 개선 할 수 있습니다. 비라 졸 (리바비린)은 중증 RSV 감염 치료에 사용되는 흡입 분말입니다.
아드레날린이라고도 알려진 에피네프린은 의료 응급 상황에서 주사로 전달되어 혈관을 빠르게 확장하고기도를 열어 혈압을 낮추고 호흡을 개선합니다.
중증 또는 장기 감염에서 발생할 수있는 세균성 폐렴과 같은 2 차 감염을 치료하기 위해 항생제를 처방 할 수 있습니다.
저산소증 (낮은 혈중 산소) 또는 심한 폐렴이있는 경우 산소 요법이 필요할 수 있습니다.

천식이 조절되면 의사는 증상을 장기적으로 더 잘 관리 할 수 있도록 치료 옵션을 논의 할 것입니다.

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예방

현재 바이러스 성 천식을 예방할 수있는 효과적인 약물은 없습니다. 천식 약을 반드시 복용하고 몇 년 동안 발작이 없었더라도 바이러스로 인한 악화는 여전히 발생할 수 있습니다.

효과적인 약물 개입이 발견 될 때까지 최선의 치료 방법은 예방입니다. 권장 사항 중 :

매년 독감 예방 주사를 맞으십시오.
비누와 물로 손을 자주 씻으십시오.
감기, 독감 또는 기타 호흡기 감염이있는 사람을 피하십시오.
눈, 코, 입을 만지지 마십시오.

조산아 및 만성 폐 질환이있는 영아를 포함한 고위험군의 어린이에게는 RSV에 대해 적당한 보호를 제공 할 수있는 Synagis (palivizumab)라는 예방 단일 클론 항체가 제공됩니다.

과학자들은 언젠가 바이러스로 인한 악화로부터 보호 할 수있는 다른 약물을 연구하고 있습니다. 여기에는 특정 호흡기 감염에 대한 신체의 반응을 향상시키는 것으로 보이는 흡입 인터페론-베타가 포함됩니다. 심각한 천식이있는 사람들에게 도움이되는 것으로 보이지만 현재까지의 연구는 상충되어 왔습니다.