천식 진단 방법

천식은 증상, 신체 검사 및 호흡을 평가하기위한 폐 기능 검사를 포함한 다양한 검사의 조합을 기반으로 진단됩니다. 천명과 숨가쁨과 같은 천식의 명백한 증상은 다른 호흡기 질환에서 흔하기 때문에 천식 이외의 원인을 배제하기 위해 감별 진단이 필요할 수도 있습니다.

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자가 점검 / 가정 테스트

천식은자가 진단 할 수있는 질병이 아니지만 가장 일반적인 증상에 익숙해지면 귀하 (또는 귀하의 자녀 또는 귀하의 가족 구성원)가 천식에 걸릴 가능성을 경고 할 수 있습니다.

쌕쌕 거림 : 숨을 내쉴 때 발생하는 고음
숨가쁨 (호흡 곤란) : 숨을 쉴 수 없다는 느낌
호흡 곤란에 수반되는 흉부 압박감
기침 : 건조하고 비생산적이며 밤에 가장 흔함

이러한 증상이 나타나고 자주 지속되는 경우 의사 나 폐 질환 전문의 (호흡기 질환을 전문으로하는 의사)의 진료를 예약하십시오.

의사를 만나기 전에 증상을 기록해 두십시오. 증상의 성격, 발생시기와 장소, 당시에 무엇을하고 있는지 적어 두십시오. 예를 들어 먼지를 털거나 동물이나 흡연자 주변에 있거나 날씨가 변할 때 증상이 나타나는 경우 (차갑고 건조한 공기가 일반적인 천식 유발 요인입니다). 이것은 진단을 정확하게 내리고 천식 유발 원인을 밝히는 데 도움이되는 천식 재발의 패턴을 보여줍니다.

신체 검사

천식을 진단하기 위해 의사는 귀하의 병력과 지속적인 건강 문제에 대해 질문하는 것부터 시작할 것입니다. 천식은 건초열 (알레르기 성 비염)이나 아토피 성 피부염과 같은 아토피 질환이있는 사람들에게 특히 흔합니다. 천식은 가족 내에서 발생하는 경향이 있으므로 가족 건강 기록도 중요합니다.

그들은 다음으로 당신이 제공 할 수있는 당신의 증상에 대한 자세한 정보를 원할 것입니다. 이것은 증상을 기록하는 것이 매우 중요 할 수있는 때입니다. 또한 천식 증상으로 인해 촉발되었을 수있는 일상 생활에서 변경 한 사항을 의사와 공유하십시오. 포장물을 운반하거나 상점을 돌아 다닐 때 바람이 느껴져 식료품을 배달하고 있습니까? 아이가 호흡 곤란 때문에 체육 수업에 더 자주 앉아야 했습니까?

천식 진단의 다음 단계는 호흡에 초점을 맞춘 신체 검사일 것입니다. 의사는 천식 환자에게 항상 나타나지 않는 천명음에 대해주의 깊게 귀를 기울일 것입니다. 그러나 예약 중에 발생하면 진단에 대한 강력한 단서를 제공합니다.

의사는 또한 코 내부의 염증 (알레르기 성 비염을 나타낼 수있는 비강의 부종)을 확인합니다.

실험실 및 테스트

의사가 천식이 있다고 확신하면 특정 검사를 실행하여 상태의 유형과 중증도에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

폐 기능 검사

다음은 폐가 얼마나 잘 기능 하는지를 보여주는 빠른 비 침습적 검사입니다.

최대 호기 유량 (PEFR) : PEFR은 얼마나 강력하게 숨을 내쉴 수 있는지를 측정 한 것입니다. 이것은 피크 유량계라고 불리는 간단한 휴대용 장치로 측정됩니다. 일반적인 PEFR은 테스트 대상자에게 예상되는 것보다 80 % 이상입니다.
폐활량계 : 얼마나 빨리 숨을들이 쉬고 내쉬는 지 측정하는 테스트입니다.

천식 관리 계획의 일부로 집에서 폐활량 측정 검사를 할 가능성이 높습니다.

기관지 확장 및 기관지 유발 검사

이 검사는 폐가 신속 완화 천식 약물 또는 정상적인 기류에 대한 의도적 장애에 얼마나 잘 반응하는지 측정합니다. 천식 증상에도 불구하고 폐활량 측정이 정상인 경우 일반적으로 시행됩니다.

기관지 확장제 반응 검사 : 기관지 확장제는 천식 증상을 신속하게 완화시켜주는 속효성 약물입니다. 이 검사는 기관 지관을 투여하고 10 ~ 15 분 후 초기 폐활량 측정 검사를 반복하고 결과를 비교하는 것을 포함합니다. 약물로 인해 공기 흐름이 12 % 증가하면 천식이 증상의 원인이라는 표시입니다.
기관지 유발 유발 검사 :이 검사는 에어로졸 화 된 화학 물질이나 찬 공기를 흡입하거나 운동을 수행하여 천식 증상을 유발하는지 확인하는 것입니다. 이러한 유발 인자에 노출 된 후 폐 기능을 측정함으로써 의사는 천식을 진단 할 수 있습니다.

Fractional Exhales Nitric Oxide (FeNO) 테스트

폐활량계 및 기관지 확장제 반응을 포함한 일상적인 검사 후 천식 진단이 확실하지 않은 경우, 천식 관리를위한 국립 보건원 권장 사항에 따라 FeNO 검사를 수행 할 수 있습니다.이 검사는 폐의 염증 여부를 확인합니다. 호기 중 산화 질소 (PPB) 수준을 측정하는 휴대용 장치를 사용하여 수행됩니다.

천식 진단 요건

천식 진단에는 다음이 필요합니다.

기침, 쌕쌕 거림 또는 숨가쁨과 같은 천식과 호환되는 증상의 존재.
자발적으로 또는 치료를 통해 부분적으로 또는 완전히 개선되는 폐의 감소 된 기류를 객관적으로 측정합니다.

이미징

천식이있는 대부분의 사람들은 정상적인 흉부 X- 레이를 보지만, 일부 의사는 처음으로 천명을 경험하는 환자에게이를 지시합니다. 천식이 오랫동안 진단되지 않은 경우 흉부 X- 레이가과 팽창 (폐과 팽창)을 나타낼 수 있기 때문입니다.

차동 진단

쌕쌕 거림은 천식 이외의 질병의 증상 일 수 있으므로 의사는 천식을 확실하게 진단하기 위해이를 배제해야 할 수 있습니다.

위식도 역류 질환 (GERD) : GERD는 천명과 기침을 유발할 수 있습니다. 또한 일반적으로 야간 증상의 원인이됩니다. 환자는 일반적으로 입 뒤쪽에서 신맛이나 쓴 맛뿐만 아니라 고통스러운 타는듯한 느낌을 경험합니다.
울혈 성 심부전 : 심장의 펌프가 작동하지 않고 적절한 혈액 공급을 제공 할 수없는 상태입니다. 천식과 유사한 증상 외에도 누워있는 동안 양쪽 다리가 부어 오르고 호흡이 어려울 수 있습니다.
만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) : COPD와 천식의 중요한 차이점은 COPD는 종종 아침 기침을 특징으로하는 반면, 천식 증상은 언제든 트리거에 노출 된 후에 만 발생할 수 있다는 것입니다.
폐색전증 (PE) : PE는 때때로 쌕쌕 거림으로 이어지지 만 갑작스런 숨가쁨과 흉통이 PE의 가장 흔한 증상이지만 때때로 천식으로 오인 될 수있는 쌕쌕 거림을 유발합니다.
낭포 성 섬유증 (CF) : CF 환자는 쌕쌕 거림, 숨가쁨 및 기침을 경험합니다. 그러나이 만성 질환은 유아기의 성장 불량 및 기타 여러 문제와도 관련이 있습니다.