기분 전환 대장염이란 무엇입니까?

기분 전환 대장염은 때때로 결장루 또는 회장루 수술 후 발생하는 상태입니다. 대장염은 대장 (결장)의 염증을 가리키는 데 사용되는 의학 용어입니다. 대장의 일부를 아끼는 장루 수술을받은 사람이라면 누구나 발생할 수 있지만 염증성 장 질환 (IBD)도있는 사람에게서 더 자주 발생합니다. 이 상태는 직장이 영향을받는 경우 전환 직장염이라고도합니다.

기분 전환 대장염은 흔하지 만 대부분의 경우 증상이 없습니다.

영웅 이미지 / 게티 이미지

장루 수술의 유형

궤양 성 대장염, 크론 병, 암 또는 기타 다양한 질환을 치료하기 위해 장루 수술을 시행 할 수 있습니다. 대장의 일부 또는 전부를 제거하고 장루를 삽입 할 수 있습니다. 사용 된 장루의 유형은 루프 또는 회장루 또는 결장루 일 수 있지만, 전환 대장염은 결장루와 더 자주 연관됩니다.

장루 수술은 또한 대장이나 직장과 같은 소화관의 한 부분에서 대변을 분리하는 데 사용되기 때문에 "전환"이라고도합니다. 대장의 전부 또는 일부를 제거하는 경우에는 소장의 일부를 복부 외부로 가져와 장루를 만듭니다.

장루는 소장 끝에서 생성 될 수 있으며,이 경우 장루 말단이라고합니다. 루프 회장루의 경우, 호스의 일부만 잘라서 반으로 접는 절단 된 호스와 유사한 장루가 생성됩니다. 대변은 장루를 통해 몸에서 빠져 나가고, 배설물은 장루 위의 복부에 착용 한 장루기구로 수집됩니다.

결장루는 회장루와 비슷하지만 결장루에서는 대장의 일부를 복부를 통해 가져와 장루를 만듭니다. 생성 된 장루 유형은 말단 결장루 또는 루프 결장루 일 수 있습니다.

궤양 성 대장염은 남아있는 대장의 일부에서 재발 할 것이기 때문에 결장루는 궤양 성 대장염 치료에 사용되지 않습니다. 그러나 특정 크론 병의 경우에 사용될 수 있습니다.

원인

대장의 일부가 그대로 남아있는 장루의 경우 전환 대장염이 발생할 가능성이 있습니다. 왜 이런 일이 발생하는지 정확히 알려지지 않았지만 대장의 일부가 더 이상 대변을 처리하는 데 사용되지 않지만 대장 섹션이 여전히 몸에 있기 때문이라고 생각됩니다.

기분 전환으로 인해 현재 음식을 소화하는 데 사용되지 않는 장 부분을 더 이상 통과하지 않는 신체에서 생성되는 화합물이 있습니다. 대장의 우회 된 부분을 통해 이동하는 이러한 물질의 부족은 대장염이 발생하는 이유의 일부일 수 있습니다.

위험 요소

기분 전환 수술을받은 사람 중 얼마나 많은 사람이 기분 전환 대장염에 걸리는지 확실하지 않습니다. 일부 연구에 따르면 결장에서 발견 된 변화에 따라 환자의 70 ~ 100 %에서이 질환이 발생할 수 있습니다. 또한 결장 직장암이나 게실 질환이있는 환자보다 IBD가있는 환자에게 더 흔합니다.

조짐

어떤 경우에는 기분 전환 대장염이 무증상으로 징후 나 증상이 없습니다. 그러나 다른 경우에는 증상이 나타납니다.

대장염 (염증)은 백혈구 수 검사를 통해 측정하거나 내시경 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 그러나 염증이 반드시 환자가 느낄 수있는 것은 아닙니다. 대장염은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

복통
직장 분비물
직장 출혈
Tenesmus (장을 비워야하는 긴급한 필요)

치료

전환 대장염은 일반적으로 전환이 반전 될 때 더 좋아집니다. 이를 게시 중단이라고도합니다. 반전이 발생하는시기와 방법은 모든 환자에 대해 개별화됩니다.

전환의 근본적인 이유를 효과적으로 치료 한 경우 일반적으로 장루를 제거하고 장을 다시 연결합니다 (아나 스타 모 시스). 이는 크론 병, 궤양 성 대장염, 암 또는 전환이 발생한 기타 소화기 질환이나 상태가 효과적으로 치료되었음을 의미 할 수 있습니다. 전환을 통해 우회 된 결장의 일부가 수술로 완전히 치유되었을 때 재 연결이 발생할 수도 있습니다.

전환 대장염에 대해 연구 된 한 가지 치료 방법은 단쇄 지방산을 포함하는 관장을 하루에 두 번 사용하는 것입니다.

관장 치료가 효과적인 것으로 밝혀 졌을 때 4 ~ 6 주에 걸쳐 개선이 이루어졌습니다. 관장제 사용 후 증상이 해결되는 경우에는 증상이 재발하지 않고 1 ~ 2 주 동안 일상에서 휴식을 취할 수 있습니다.

연구 된 또 다른 유형의 치료법 (대부분 지금까지 쥐에서만)은 부티레이트 또는 글루타민 관장을 사용하는 것입니다. 단쇄 지방산과 유사하게 관장제는 하루에 두 번 투여되며 연구 된 쥐는 전환 대장염의 징후와 증상이 개선 된 것으로 나타났습니다.

장기 예후

직장암으로 인해 기분 전환이있는 환자의 경우, 반전 후 설사가 흔하다는 연구 결과가 있습니다. 이 질환을 가진 사람들은 삶의 질을 저하 시킨다고보고하고 연구자들은 특히 재 연결 후 처음 몇 개월 동안 환자가 대처할 수 있도록 지속적인 간호 및 지원을 제공 할 것을 권장합니다.