죽어가는 사랑하는 사람을 돌보는 방법

만성적이거나 생명을 제한하는 질병이나 질병에 직면 한 사랑하는 사람을 돌보는 것은 특히 죽어가는 과정이 시작될 때 스트레스가 많고 지칠 수 있지만 궁극적 인 사랑의 행위이기도합니다. 당신이 옳은 일을하고 있는지, 말하고 있는지, 심지어 생각하고 있는지 궁금하다면,이 기사의 실용적인 제안이 집에서 죽어가는 사랑하는 사람을 더 잘 돌보는 데 도움이 될 수 있습니다.

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환자 안전 및 피부 관리

환자가 죽음을 향한 여정을 시작하면 환자는 점점 약해지고 졸리 게됩니다. 이것은 죽어가는 과정이 계속됨에 따라 더욱 두드러지고 간병은 종종 더 어려워지고 일이 더 집중 될 수 있습니다. 간병인은 사랑하는 사람이 약 해짐에 따라 안전과 스킨 케어 두 가지에 집중해야합니다.

가정의 안전을 향상시키는 것은 사랑하는 사람이 더 쉽게 이동할 수 있도록 가구 및 기타 물건을 재배치하는 것으로 시작됩니다. 이것은 또한 병원 침대, 보행기, 휠체어 또는 침대 옆 화장실과 같은 내구성 의료 장비를 아직 구입하지 않은 경우 구입하는 것을 고려해야 할 때입니다. 적절한 의료 장비와 적절한 사용을위한 충분한 공간이 있으면 낙상 및 기타 사고를 예방할 수 있습니다.

이 기간 동안 스킨 케어도 매우 중요합니다. 환자가 점점 침대에서 시간을 보내거나 의자에 앉아 있으면 신체에 욕창이 생길 위험이 커집니다. 욕창 또는 욕창이라고도하는 욕창은 피부에 대한 지속적인 압력으로 인해 신체 부위로의 혈류 감소로 인해 발생합니다. 환자의 위치를 바꾸거나 침대에서 아래로 미끄러지거나 적절한 영양 부족으로 인한 피부 마찰도 문제를 악화시킬 수 있습니다.

따라서 깨어있는 동안 2 시간마다 침대에서 사랑하는 사람의 위치를 바꾸는 것이 중요합니다. 등을 대고 눕히고 오른쪽과 왼쪽으로 돌립니다. 베개는 사랑하는 사람의 등 아래에, 다른 하나는 무릎 사이에, 옆으로 누울 때는 팔 아래에 놓아야하므로 많은 베개를 편리하게 보관하십시오.

특히 척추 기저부 (꼬리뼈), 발꿈치, 팔꿈치, 엉덩이의 피부를 자주 확인하고 분홍색 또는 발적 부위를 찾습니다. 혈류를 자극하기 위해 로션으로 변색 된 부위를 부드럽게 마사지하십시오. 발이 가장자리에 걸리도록 발목 아래에 베개를 놓아 발 뒤꿈치를 올릴 수도 있습니다. 팔꿈치에 가해지는 압력을 거의 동일한 방식으로 완화 할 수 있습니다. 즉, 팔꿈치 위아래 팔 아래에 베개를 놓을 수 있습니다. 환자의 팔꿈치가 베개 나 침대에 닿지 않도록하십시오.

사랑하는 사람이 이미 욕창을 앓고 있거나 돌보는 동안 증상이 생긴다면 스스로를 벌하지 마십시오. 세심한주의를 기울여도 환자는 여전히 개발할 수 있습니다. 의료 서비스 제공자에게 상처에 대해 알리고 적절하게 치료할 계획을 세울 수 있도록하십시오. 추가 쿠션을 제공하고 압력을 완화하기 위해 에어 매트리스를 권장 할 수도 있습니다.

또한 사랑하는 사람의 피부를 깨끗하고 건조하게 유지해야합니다. 성인용 기저귀를 착용하고있는 경우, 깨어있는 동안 최소 2 시간마다 기저귀를 확인하고 더러워지면 교체하십시오.

식욕 감소 및 갈증

환자의 이미 감소하는 식욕은 수명이 다할 때 완전히 사라질 수 있습니다. 사랑하는 사람이 약간의 부드러운 음식이나 액체 한 모금을 견딜 수 있지만, 그 또는 그녀가 전혀 먹거나 마시기를 거부 할 때가 올 수 있습니다. 우리는 종종 음식을 건강과 동일시하고 사람들을 사랑의 행위로 먹이기 때문에 죽어가는 사람의 사랑하는 사람들이보기에는 보통 매우 어렵습니다. 사랑하는 사람이 음식과 음료를 거부하는 것을 보는 것은 임박한 죽음을 현실로 만들 수 있으며, 음식을 통해 당신의 사랑을 보여줄 수없는 것은 당신을 무기력하게 만들 수 있습니다.

먹고 마시지 않으면 죽어가는 사랑하는 사람보다 더 많은 고통을 겪을 수 있으니 안심하십시오. 기아와 갈증은 인생이 끝날 때 거의 문제가되지 않으므로 사랑하는 사람이 의식이있는 한 다양한 부드러운 음식을 계속 제공해야합니다 (그러나 거절하도록 허용). 또한 의식이있는 한 계속해서 물이나 다른 음료수를 제공하십시오.

환자가 임종시 갈증을 호소하는 경우는 드물지만 구강 건조는 문제가 될 수 있습니다. 갈라지는 것을 방지하기 위해 소량의 바셀린이나 립밤으로 사랑하는 사람의 입술에 윤활유를 바릅니다. 또한 깨어 있거나 의식을 잃었거나 빨대 나 물에 적신 치약 면봉 (막대 끝에있는 작은 스펀지)을 몇 방울 떨어 뜨려 입을 적실 수 있습니다.

끝없는 불안

말기 불안은 죽어가는 환자에게서 흔히 볼 수있는 섬망의 한 형태입니다. 일부 연구에서는 죽어가는 개인의 85 %가 다양한 정도의 불안이나 안절부절 못함을 경험할 것이라고 제안합니다. 사랑하는 사람이 안절부절 못한다는 신호에는 긴장을 풀 수 없거나, 옷이나 침대 시트를 집거나, 혼란스럽고, 동요하거나, 침대에서 일어나려고하는 것 등이 포함될 수 있습니다.

통증, 방광 전체, 변비 또는 약물로 인한 부작용과 같은 말기 불안의 일부 원인은 되돌릴 수 있습니다. 원인을 파악할 수 없거나 치료 후에도 증상이 지속되면 사랑하는 사람이 로라 제팜과 같은 불안 완화제의 도움을받을 수 있습니다.

말기 안절부절 증상이 시작되는 즉시 의료 제공자에게 알리는 것도 중요합니다. 말기 안절부절의 원인을 파악하고 조기에 치료하면 사랑하는 사람의 마지막 순간과 그들을 돌보는 동안의 경험에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

신체 온도 변화

사랑하는 사람의 신체가 자기 조절 능력을 상실하여 수명이 다할 즈음에 심각한 온도 변화를 경험하는 것은 정상입니다. 사랑하는 사람이 열이 나고 땀을 많이 흘리거나 만지고 떨리는 것에 시원함을 느낀다면 두 가지 문제에 대해 취할 수있는 몇 가지 쉬운 조치가 있습니다.

사랑하는 사람이 열이 있지만 여전히 약을 삼킬 수있는 경우 아세트 아미노펜 (타이레놀) 정제를 투여 할 수 있습니다. 환자가 의식이 없으면 아세트 아미노펜 좌약을 사용해보십시오. 아세트 아미노펜은 효과적인 해열제 (발열제)이자 진통제입니다.

사랑하는 사람이 열이 있고 호스피스 간호 / 서비스의 도움으로 집에서 간호를 제공하는 경우 열이 발생하면 조치 계획을 이미 논의했을 수 있습니다. 많은 호스피스는 임종 증상을 치료하기 위해 사전 포장 된 약품 키트 (때때로 응급 키트 또는 호스피스 편의 키트라고 함)를 사용하고 간병인에게 적절한 사용을 지시합니다. 이러한 키트의 대부분은 어떤 형태로든 아세트 아미노펜을 포함합니다.

열을 줄이기 위해 할 수있는 또 다른 방법은 시원하고 축축한 수건을 환자의 이마, 목 및 / 또는 겨드랑이에 발라 압축을 사용하는 것입니다. 당신은못그러나 얼음이나 얼음 팩을 맨살에 직접 놓으십시오. 얼음이나 얼음 팩을 수건으로 싸서 바르십시오. 냉찜질 아래 부위를 자주 확인하고 15 분 후에 제거하십시오.

환자에게 열이있는 경우면 티셔츠 나 잠옷을 입거나 병원 가운을 입을 수도 있습니다. 커버가 필요하다고 생각되면 시트 만 사용하십시오. 또한 사랑하는 사람이 땀을 많이 흘리면 침구를 자주 확인하고 필요한 경우 교체하십시오.

사랑하는 사람이 몸을 떨고 있다면 담요를 한두 개 추가하는 것만으로도 편안함을 개선 할 수 있습니다. 부드럽고 편안한 양말을 추가 할 수도 있습니다.

마지막으로, 사랑하는 사람의 발가락, 손가락, 코 및 / 또는 입술이 회색 또는 파란색으로 보이는 경우 신체의 혈액 순환이 느려지므로 이것이 정상임을 이해하십시오. 혈액 순환의 변화는 종종 발에서 가장 눈에 띄고 얼룩덜룩하고 파란색 또는 자주색이되면 일반적으로 사망시기가 가까워집니다.

고통과 불편 함

간병인으로서 당신은 사랑하는 사람의 의식 수준이 감소 할 때 통증이 있는지 여부를 말하기가 어려울 수 있습니다. 그러나 환자의 통증을 인식하고 평가하는 것은 환자의 편안함을 보장하는 데 매우 중요하며, 사랑하는 사람이 통증을 느끼는지 말할 수 없게됨에 따라 신체 언어 및 기타 신체적 단서에 대한 관찰이 점점 더 중요해질 것입니다. 확인해야 할 통증과 불편 함의 몇 가지 징후는 다음과 같습니다.

착란
주름진 이마
찡그린
고통스러운 부위 보호
호흡률 증가 (분당 호흡)
심박수 또는 맥박 증가
신음
안절부절 못함 또는 동요

이러한 징후는 치료를 제공 할 때 특정 움직임이나 활동에서 발생하거나 자발적으로 발생할 수 있습니다. 사랑하는 사람이 정기적으로 진통제를 복용했다면 의식을 잃어도이를 유지하는 것이 중요합니다. 사랑하는 사람이 반응을 보이지 않으면 의료 제공자가 귀하를위한 진통제 계획을 개발 했어야합니다.

사랑하는 사람이 진통제를 정기적으로 복용하지 않은 경우에도 불편한 징후가 있는지 모니터링하고 갑자기 통증이 발생할 경우 약물을 준비하는 것이 중요합니다. 모르핀은 위에서 언급 한 아세트 아미노펜 좌약과 함께 호스피스 컴포트 키트에 종종 포함됩니다.

호흡의 변화

호흡 곤란 또는 숨가쁨은 죽어가는 사람뿐만 아니라 가족과 친구들에게도 고통스러운 증상입니다. 사랑하는 사람이 빠르게 호흡하고 (분당 24 회 이상) 불편 해 보이는 경우, 모르핀은 선택의 치료법을 증명할 수 있습니다. 모르핀은 효과적인 통증 완화 특성을 제공 할뿐만 아니라 호흡 곤란 치료에도 탁월한 역할을합니다. 호흡 속도를 늦추어 환자의 몸이보다 효과적인 호흡을하면서 뇌의 호흡 곤란을 줄입니다. 사랑하는 사람이 모르핀에 알레르기가 있거나 불내성이라면 다른 오피오이드 약물이 호흡 곤란 관리에 도움이 될 수 있습니다.

호흡 곤란 완화에 도움이되는 다른 치료법은 다음과 같습니다.

산소 관리
사랑하는 사람의 얼굴을 향해 저속으로 팬을 향하게
창문을 열어 신선한 공기를 공급

수명이 다할 때 흔하고 불안한 또 다른 사건은 "죽음의 딸랑이"로 알려져 있습니다. 이것은 본질적으로 환자의 목구멍과기도 통로에 침과 기타 분비물이 축적 될 때 발생하는 크고 축축한 호흡 형태입니다. 건강 할 때 우리 대부분은 기침을하거나 목을 비우거나 정상적인 분비물을 삼키거나 뱉어 낼 수 있지만 죽어가는 사람은이를 효과적으로 제거하는 능력을 잃게됩니다. 그 결과로 나오는 소리는 종종 죽어가는 사람보다 사랑하는 사람에게 더 고통 스럽지만 과도한 분비물을 건조시키는 약물은 일반적으로 죽음의 딸랑이와 관련된 큰 호흡을 치료하는 데 효과적입니다.

마지막으로, 인생의 끝이 다가 오면 사랑하는 사람이 불규칙적으로 호흡하는 것을 발견 할 수 있습니다.이를 Cheyne-Stokes 호흡이라고합니다. 이런 일이 발생하면 사랑하는 사람이 어떤 순간에는 매우 빠르게 호흡하거나 다음에는 매우 느리게 호흡하거나 일시적으로 호흡을 멈출 수 있습니다 (무호흡증이라고 함). Cheyne-Stokes 호흡은 치료가 필요하지 않을 수 있지만 사랑하는 사람이 숨이 차는 것 같으면 위의 호흡 곤란 치료 방법이 도움이 될 수 있습니다.