일반적으로 습진으로 알려진 아토피 성 피부염의 진단을 확인할 수있는 검사는 없습니다. 의사는 일반적으로 아토피 피부염의 주요 및 사소한 특징이 얼마나 많은지에 따라 질병을 진단합니다. 각 사람은 시간이 지남에 따라 달라질 수있는 고유 한 증상 조합을 경험합니다. 발진의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 패치 테스트, 피부 긁기 및 기타 테스트를 수행 할 수 있습니다.
자가 점검
아토피 성 피부염을 앓고있는 많은 사람들이 진단을받지 못한 것으로 추정됩니다. 어떤 사람들은 단순히 건조하거나 민감한 피부를 가졌다는 증상을 드러내거나 피부 자극이 치료가되지 않고 그냥 살아야한다고 생각합니다.
습진은 의사가 공식적으로 진단해야하지만, 다음은 상태를 나타낼 수 있으므로주의 할 가치가 있습니다.
- 발진은 가렵거나, 빨갛거나, 비늘이 있거나, 물집이 생깁니다.
- 보습 크림을 정기적으로 바르더라도 건조한 피부는 해결되지 않는 것 같습니다.
- 발진이 좋아지는 것 같지만 항상 재발합니다.
- 좋은 가정 간호로도 발진을 제어하는 것은 어려움입니다.
습진은 신체 어느 곳에서나 나타날 수 있지만 다른 연령대에서 특정 패턴으로 발생하는 경향이 있습니다. 증상은 생애 초기에 나타나거나 유년기, 청소년기 또는 성인기에 나타날 수 있습니다.
모든 연령대에서 또 다른 알 수있는 징후는 사타구니 나 겨드랑이에 발진이 없다는 것입니다.
이와 같은 증상이있는 경우 의사를 만나서 관찰 한 내용에 대해 최대한 자세히 알아보십시오.
의사에게 전화 할 때
발진이 빠르게 발생하거나 신체의 많은 부분을 덮거나 물집이 생기기 시작하거나 열이나 통증이 동반되는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 아기 나 어린 아이들의 새로운 발진도 지체없이보고해야합니다.
신체 검사
이 사진에는 일부 사람들이 노골적이거나 불쾌감을 줄 수있는 콘텐츠가 포함되어 있습니다.
사진보기 DermNet / CC BY-NC-ND아토피 피부염이 있다고 생각되면 의사의 진찰을 받아야합니다. 대부분의 경우 일반 의료 서비스 제공자가 아토피 피부염을 진단하고 치료할 수 있습니다. 피부과 의사에게 의뢰 될 수도 있습니다. 습진의 진단은 주로 병력과 발진의 육안 검사를 기반으로합니다.
진단 기준
의료 전문가조차도 때때로 아토피 피부염을 진단하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 상태를 진단하는 데 사용할 수있는 검사가 없기 때문에 진단이 확정적인 것으로 간주 되려면 특정 기준을 충족해야합니다.
아토피 피부염 진단을위한 몇 가지 표준 및 지침이 발표되었으며, 모두 1930 년대에 확립 된 것과 실질적으로 동일합니다. 1977 년에 아토피 피부염에 대한 Hanifin 및 Rajka 진단 기준이 도입되었으며 피부과 의사에게 가장 일반적으로 사용되는 지침으로 남아 있습니다.
습진은 사람이 가지고있는 "주요"및 "사소한"특징의 수에 따라 진단됩니다. 확실한 진단을 받으려면 두 범주 각각에서 세 개 이상의 기능이 있어야합니다.
주요 기능 :
- 강렬한 가려움
- 전형적인 위치의 특징적인 발진
- 만성 또는 재발 성 증상
- 아토피 피부염, 건초열 또는 천식의 개인 또는 가족력
사소한 기능 :
- 발병 초기
- 건조증 : 건조하고 거친 피부
- Pityriasis alba : 밝은 피부 패치가 특징 인 피부 상태
- Ichthyosis : 심한 건조와 스케일링이 특징 인 피부 상태
- 하이퍼 리니어 손바닥과 밑창 : 손바닥과 밑창의 건조하고 눈에 띄는 영구적 인 주름
- 필라리스 각화증 : 주로 얼굴, 엉덩이 뒤 또는 허벅지 바깥쪽에 가늘고 살색 또는 붉은 색 마개가 있습니다.
- Cheilitis : 입술과 입가의 피부 비늘
- Dennie-Morgan 라인 : 아래 눈꺼풀 아래 주름
- 눈 주위의 다크 서클 ( "알레르기 샤이 너")
- 젖꼭지 습진
- 손 또는 발 피부염
- 피부 감염에 대한 감수성
- 양성 알레르기 피부 검사
실험실 및 테스트
검사로는 습진 여부를 감지 할 수 없지만 의사는 다른 상태를 배제하기 위해 일부를 실행할 수 있습니다. 이는 발진의 원인이 의심되는 경우에 특히 유용합니다. 진단 검사는 여러 가지 이유로 어린이보다 성인에게 더 자주 필요합니다.
아토피 성 피부염은 어린 아이들에게 매우 흔하며 일반적으로 전형적인 방식으로 나타납니다. 이 때문에 어린이는 보통 육안 검사만으로 진단 할 수 있습니다.
대조적으로, 아토피 피부염은 일반적으로 성인기에 처음으로 나타나지 않습니다 (할 수 있지만). 그럴 경우 성인은 습진이 비정상적인 패턴 (예 : 손)으로 나타날 가능성이 더 높습니다.
패치 테스트
패치 테스트는 피부와 접촉했을 때 반응 할 수있는 물질을 확인하는 데 사용되는 비 침습적 테스트입니다. 이 검사는 특히 접촉 피부염을 진단하거나 접촉과 아토피 피부염을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
여기서 한 가지주의 할 점은 아토피 성 피부염이있는 사람도 접촉 성 피부염에 매우 민감하며 그 반대의 경우도 마찬가지라는 것입니다. 두 피부 상태를 동시에 가질 수 있으며, 이는 진단을 복잡하게 만들 수 있습니다.
그러나 패치 테스트는 적어도 당신을 위해 플레어 업을 유발할 수있는 일반적인 물질을 인식하게 할 수 있습니다. 이를 통해 이러한 트리거를 피하고 향후 증상을 예방할 수 있습니다.
피부 긁기 및 생검
피부 긁기라고도하는 KOH 검사는 백선과 같은 곰팡이 감염을 진단하는 간단한 절차입니다. 피부를 메스로 부드럽게 긁어내어 소량의 각질이 슬라이드에 떨어집니다. 수산화 칼륨 (KOH)을 슬라이드에 첨가 한 다음 가열하고 현미경으로 관찰합니다.
피부 생검은 소량의 피부 조직을 제거하고 현미경으로 검사하는 검사입니다. 체강 질병과 관련된 가려운 습진 성 발진 인 포진 성 피부염에 사용되는 표준 진단 검사입니다.
알레르기 테스트
위양성 결과의 가능성이 있지만 피부 단자 검사를 사용하여 알레르기가 증상의 원인인지 확인할 수도 있습니다. 검사는 알레르기를 감지하기 때문이 아니라 여러 화학 물질에 노출 된 지나치게 민감한 피부가 더욱 민감해질 수 있기 때문에 양성일 수 있습니다.
혈액의 알레르기 반응을 측정하는 RAST 혈액 검사도 사용할 수 있습니다. 그러나 이러한 테스트는 피부 단자 테스트보다 훨씬 덜 정확하기 때문에 대부분의 경우 권장되지 않습니다.
차동 진단
비슷한 증상을 보이는 다양한 피부 상태가 있습니다. 아토피 피부염의 진단은 발진이 전형적인 패턴으로 나타날 때 매우 간단하지만, 비정형 적으로 발생하면 진단하기가 더 어려울 수 있습니다. 이러한 경우 다른 모든 원인을 배제하기 위해 감별 진단이 필요할 수 있습니다.
아토피 피부염과 유사한 증상을 보이는 일부 질환은 다음과 같습니다.
- 접촉 성 피부염
- 지루성 피부염
- 건선 (특히 역 건선)
- 주사
- 원반형 습진
- 포진 피부염
- 개선
이러한 모든 발진은 가렵고 염증을 일으키는 피부를 유발하지만 원인과 치료법이 다릅니다. 가능한 가장 효과적인 치료를 시작할 수 있도록 정확한 진단을받는 것이 중요합니다.
진단이 의심 스러우면 주저하지 말고 2 차 소견을 구하십시오. 어떤 경우에는 피부 상태가 다른 질병에 이차적 일 수 있으며 완전히 다른 진단 방법이 필요합니다.
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