ANA 혈액 검사 이해 (Antinuclear Antibody Test)

ANA 혈액 검사 (항핵 항체 검사)를 이해하기 위해서는 먼저 다양한 종류의 항체를 이해하는 것이 중요합니다.

항체는 백혈구에서 생성되는 단백질로, 일반적으로 혈액에서 순환하여 박테리아, 바이러스 및 독소와 같은 외부 침입자를 방어합니다.
자가 항체는 외부 침입자에 대항하는 대신 신체 자신의 세포를 공격합니다. 이것은 비정상입니다.
항핵 항체는 세포핵의 구조를 공격하는 능력을 가진 고유 한자가 항체 그룹입니다. 세포의 핵에는 DNA (데 옥시 리보 핵산)라고하는 유전 물질이 포함되어 있습니다.

다나 닐리 / 이미지 뱅크 / 게티 이미지

ANA 혈액 검사 (항핵 항체 검사)는 일반적으로 특정자가 면역 질환 진단 과정의 일부로 혈액 샘플에 대해 수행됩니다.

테스트 수행 방법

FANA (형광성 항핵 항체 검사)라고도하는 ANA 혈액 검사를 수행하기 위해 환자로부터 혈액 샘플을 채취하여 검사를 위해 실험실로 보냅니다. 혈액 표본의 혈청은 슬라이드 표면에 상업적으로 준비된 세포가있는 현미경 슬라이드에 추가됩니다. 환자의 혈청에 항핵 항체가 포함되어있는 경우 슬라이드의 세포 (특히 세포의 핵)에 결합합니다.

형광 염료로 상업적으로 태그 된 두 번째 항체가 슬라이드에있는 환자의 혈청과 상업적으로 준비된 세포의 혼합에 추가됩니다. 두 번째 (형광) 항체는 함께 결합 된 혈청 항체와 세포에 부착됩니다. 슬라이드를 자외선 현미경으로 보면 항핵 항체가 형광 세포로 나타납니다.

형광 세포가 관찰되면 ANA 혈액 검사 결과가 양성입니다.
형광 세포가 관찰되지 않으면 ANA 혈액 검사 결과가 음성입니다.

ANA 혈액 검사 보고서

ANA 혈액 검사 보고서는 세 부분으로 구성됩니다.

ANA에 대해 양성 또는 음성
양성이면 역가가 결정되고보고됩니다.
형광 패턴이보고 됨

ANA 역가

역가는 테스트 결과가 음성 일 때까지 연속 희석으로 양성 테스트를 반복하여 결정됩니다. 긍정적 인 결과 (즉, 현미경으로 관찰 된 형광)를 생성하는 마지막 희석은보고 된 역가입니다. 다음은 예입니다.

연속 희석 :
1:10 긍정적
1:20 긍정적
1:40 긍정적
1:80 긍정적
1 : 160 양성 (역가 1 : 160으로보고 됨)
1 : 320 부정

ANA 패턴의 중요성

ANA 역가 및 패턴은 사용 된 방법론의 변화로 인해 실험실 테스트 사이트마다 다를 수 있습니다. 일반적으로 인식되는 패턴은 다음과 같습니다.

균질성-DNA 또는 히스톤 단백질에 대한 항체로 인한 전체 핵 형광. 전신성 홍 반성 루푸스에서 흔합니다.
주변-형광은 얽히고 설킨 모양으로 핵의 가장자리에서 발생합니다. 항 DNA 및 항핵 외피 항체가이 패턴을 유발합니다. 전신성 홍 반성 루푸스에서도 볼 수 있습니다.
얼룩덜룩 한-다른 핵 항원에 대한 항체로 인한 얼룩덜룩 한 형광.
Nucleolar-RNA의 성숙에 관련된 특정 단백질에 대한 항체에서 유래합니다. 경피증 (전신성 경화증)이있는 사람에게서 나타납니다.

ANA 혈액 검사 양성 결과는 무엇을 의미합니까?

항핵 항체는 다양한자가 면역 질환이있는 사람들에게서 발견되지만 배타적이지는 않습니다. 항핵 항체는 감염, 암, 폐 질환, 위장 질환, 호르몬 질환, 혈액 질환, 피부 질환이있는 사람, 노인 또는 류마티스 질환의 가족력이있는 사람 에게서도 발견 될 수 있습니다. 건강한 사람의 항핵 항체 유병률은 3 ~ 15 %로 추정되지만 연령에 따라 크게 다르며 65 세 이상의 건강한 사람의 경우 10 ~ 37 %로 증가합니다.

ANA 결과는 진단이 공식화 될 때 고려되는 하나의 요소 일뿐입니다. 의사는 환자의 임상 증상 및 기타 진단 검사도 고려해야합니다. 일부 처방약이 "약물 유도 항핵 항체"를 유발할 수 있기 때문에 병력도 중요합니다.

다양한 질병에서 ANA의 발생률

통계적으로 말하면 양성 ANA 테스트 결과의 발생률 (조건 당 백분율)은 다음과 같습니다.

전신성 홍 반성 루푸스 (루푸스 또는 SLE)-95 % 이상
진행성 전신 경화증 (공막 종)-60 ~ 90 %
류마티스 관절염-25 ~ 30 %
쇼그렌 증후군-최대 80 %
펠티 증후군-75 % 이상
청소년 관절염-15 ~ 30 %

특정자가 면역 질환을 결정하기 위해 때때로 ANA 혈액 검사의 일부가 사용됩니다. 이를 위해 의사는 anti-dsDNA, anti-Sm, Sjogren 's syndrome 항원 (SSA, SSB), Scl-70 항체, anti-centromere, anti-histone 및 anti-RNP를 주문할 수 있습니다.